美容外科医のモノローグ

頬骨Ｖ字骨切術 術後約3か月

今日は1933年 に日本が国際連盟に対し正式に脱退を通告した日になります。
1919年2月13日当時常任理事国であった日本が提案した人種あるいは国籍如何（いかん）により法律上あるいは事実上何ら差別を設けざることを約す と言う条項、いわゆる「人種差別撤廃条項」を廃案した国連において1933年日本軍の満洲撤退勧告案が採択され日本全権大使・松岡洋右が連盟脱退を宣言し退場 した2月24日から約１ヶ月を経ての正式脱退通告となりました。


また今日は2011年3月27日　イラン・イラク戦争中の１９８５年３月、テヘランに残された日本人２１５人を救出したトルコ航空機のオルハン・スヨルジュ元機長（８５）が串本町樫野を初めて訪れ、トルコ軍艦・エルトゥールル号遭難慰霊碑に献花した日になります。
機長は「日本人を全員救出でき、うれしかった。（エ号の）恩返しができた」と心境を語ったとされています。

　イラクが航空機無差別攻撃を宣告し、各国機が自国民を優先する中で、トルコはテヘランに航空機を飛ばし、日本政府から救援機を送ってもらえず絶望的状況であった日本人を助け出してくれました。その友好の原点には、エルトゥールル号が１８９０年に同町沖で遭難し、５００人以上の乗組員が犠牲になる中、町民が６９人を救出したことが背景にありました。

　　エルトゥールル号で救出された祖父の遺影を持ったセレスさんは、遭難した海域を見て「串本の人が祖父を助けてくれなかったら、私も息子もこの世にいない。本当に感謝している」と感慨深げに話されていたそうです。




本日ご紹介の患者さんは頬骨の張り出しを抑えたいとのことで頬骨Ｖ字骨切術をお受けになられた患者さんです。

上段：術前です
下段：術後約3か月再診時です
御感想は「大満足（６／６）」と順調な経過です。

またの御来院をお待ちしております。


時々頬骨骨切術についてうける質問について　「もみあげの中を切りますか？」という質問がありますが
これに関する回答は以下になります
１. 当院の通常の頬骨Ｖ字骨切術の場合は口腔内からすべて骨切処理をします（すなわち体表には一切キズは残りません）。
　　ただしこの場合は顎関節付近（耳前部）の横の張り出しは顎関節保護のため残ります。

２．もし耳前部の横の張り出し部分も落としたい場合はもみあげ部分を切開して処理をします。
その際は開口制限が１．の場合とくらべて長引きます。


患者さんの希望の形態によって手術方法は多少異なることをご理解いただければ幸いです。


先日お心遣いをいただきました。
ありがとうございます。　どうか御気を遣わないでください。

上下歯槽骨骨切後方移動術（上下歯槽骨セットバック術），頬 および 顎下 脂肪吸引 術後半年

本日ご紹介の患者さんは口元をひっこめたい、頬　顎下を引き締めたい　とのご希望にて　カウンセリングの結果、上下歯槽骨骨切後方移動術（上下歯槽骨セットバック術），頬　および　顎下　脂肪吸引をお受けになられた患者さんです。


上段：術前です
下段：術後約半年再診時です

スマイル時
上段：術前
下段：術後約半年再診時です

口元は引っ込み　雰囲気がより上品なお顔立ちになりました。
咬合も問題ありません。
御感想はすべての施術に対し「大満足（５／５）」という御感想を下さり順調な経過です。
またの御来院をお待ちしております。


先日お心遣いをいただきました。

ありがとうございます。　どうか御気を遣わないでください。

頬骨 Ｖ字骨切術 術後 約半年 再診

今日は1971年 にアメリカのアポロ14号が月面着陸した日です。
私も宇宙からこの目で地球をみてみたいなぁと思います。　

On February 5th 1971, Apollo 14 touched down on the moon.
I wish to see the earth from outer space someday.



本日ご紹介の患者さんは頬骨の張りを抑えたいとのご希望にて　頬骨　Ｖ字骨切術　　術後　約半年　再診になる患者さんです。
上段：術前です
下段：術後約半年再診時です
御感想は「たるんだ気がするので何か対策したいけどうけてよかったと思います。」とのことで「満足（４／５）」と順調な経過です。

またの御来院をお待ちしております。

顎先Ｔ字骨切術、鼻中隔延長術、鷲鼻修正術、額脂肪移植 術後約５か月再診時

本日ご紹介の患者さんは顎先Ｔ字骨切術、鼻中隔延長術、鷲鼻修正術　術後約５か月再診時になる患者さんです。

上段：術前です
下段：術後約５か月再診時です

側面像です。
上段：術前です
下段：術後５か月再診時です

御感想は「顎先はだんだんと細くなってきているのであと顎下、顎ラインの脂肪を吸引したらだいぶ理想になるのかと思い満足しています。　鼻に関しては鼻先が下に向きすぎているように感じている。おでこには（脂肪を）再注入希望」とのことで「ふつう（３／５）」とのことでした。

確かに顎は骨切で小さくなると余剰軟部組織が生じますので　術後半年経て気になるようであれば　アキュスカルプレーザーと糸リフトの組み合わせがお勧めです。
鼻に関しては側面からみて術前と比較しそれほど下に下がり過ぎというわけではないと思います。
おでこは再移植をこの術後５か月時に行いましたがその後再診にいらしておりません。

便りがないのはよい便りといいますが定期的な検診は重要です。

またの御来院をお待ちしております。



先日お心遣いをいただきました。
ありがとうございます。　どうか御気を遣わないでください。

他院額アパタイト形成術 術後凹凸 修正術 術後約8か月再診時

2009年の今日は日本と中国間の東シナ海のガス田問題で、日中両政府が平成２０年６月に共同開発で一部合意し、継続協議の対象として両国が現状を維持するべき「樫（かし）（中国名・天外天）」で中国が新たに掘削を行っていたことが判明した日になります。

On January 3rd 2009, it was revealed that China had been drilling (without　permission or agreement) new gas fields in the exclusive economic zone(EEZ) between them and Japan. The area is known as "Kashi" in Japanese, or"Tianwaitian" in Chinese.The two nations had reached a partial agreement in June 2007, disputing　over the gas fields in the East China Sea, promising to continue　negotiations later. There are many gas fields in the exclusive economic zone (EEZ) of Japan and　China. Both insisted their own claim, leading to conflict of interest. 　In June 2007, the 2 countries had reached a partial agreement over the　dispute of the gas fields in the East China Sea and had decided to continue　consultation (negotiation).



本日ご紹介の患者さん　は約４年前当院にて額アパタイト形成術をお受けになられた既往のある患者さん（２０１３．０８２９記事）　です。

昨年　形成外科専門医を喧伝している他院医師にて額のヘリを数か所小切開による額アパタイト注入術を受け、　凹凸ができてしまいその修正を執刀医に相談するも「最少切開法では治せない。　やり直すなら額のヘリを全部切るといわれた。」と言われ　当院にご相談に来られました。
また新たにできたキズがかなり目立ってお困りでいらっしゃるとのことでした。

生え際の左右に傷があります。　　このようなキズを目立たなくするにはアートメイクか植毛になります。


額の凹凸は光の影の具合により目立つとのことでした。
患者さんが携帯写真でご自身の写真を見せてくださいました。


４年前　私が施術した際は　「満足（５/５）」とのご感想だったのにも関わらず　なぜ　３年後に他院医師で額アパタイト形成術を昨年受けたのか聞いてみたところ「もっと額を丸くしたくなって。　他の先生の方が予約が取りやすかったから」　とのことでした。

思わず「３年目の浮気」のメロディーが脳内に流れましたが　それはさておき　まずは執刀医の先生にご相談するべき旨をお伝え御検討していただくこととしました。


その後　検討期間をおいてやはり当院にて修正手術を依頼したいとの強いご希望にて修正手術の御依頼を受諾することとしました。

手術は額の中央から一か所　最少切開法（数ｍｍ程度の切開）のみで治療する方針としました。
数ｍｍのキズからどのようにアパタイトを削るのか不思議でいらっしゃるようでしたが技術には自信があります。


上段：術前の気になる額の凹凸です
下段：最少切開法による　術後約8か月再診時です
凹凸は最小切開法で完治しご感想は「満足（５／５）」と順調な経過です。

またの御来院をお待ちしております。


先日お心遣いをいただきました。

ありがとうございます。　どうか御気を遣わないでください。

ミニリフト+頬骨アーチインフラクチャー（頬骨骨切術）

本日ご紹介の患者さんはミニリフト+頬骨アーチインフラクチャー（頬骨骨切術）をお受けになられた患者さんです。

上段：術前です
下段：術後約半年再診時です
御感想は「頬を小さくしたからか顎が気になるようになりました。　この手術自体は満足です。ありがとうございました。」　とのことで「満足（４/５）」と順調な経過です。

またの御来院をお待ちしております。




先日お心遣いを戴きました。
ありがとうございます。　どうか御気を遣わないでください。

中顔面短縮術（上顎ＬｅＦｏｒｔⅠ型骨切術+下顎矢状分割術），下顎縁スティック骨切術

あけましておめでとうございます　　　今年もよろしくお願い申し上げます。

昭和12年（1937年）のシナ事変から昭和20年（1945年）までの大東亜戦争までの日本人戦没者は約310万人にも達しています。
戦闘に携わった否に関わらず、皆、国や国民のことを思い、力を尽くして戦い、あるいは働き、あるいは米国の一般市民無差別大量虐殺故に亡くなった人々であり、今日の日本がその人々の犠牲の上に築かれていることを決して忘れてはならないと思います。
戦没者のご冥福をお祈りすると共にこれからよりよい日本の建設に向け新たな一年を頑張っていきたいと思います



本日ご紹介の患者さんは中顔面を短縮して童顔の女性顔っぽくなりたいとのご希望にて中顔面短縮術（上顎ＬｅＦｏｒｔⅠ型骨切術+下顎矢状分割術），下顎縁スティック骨切術をお受けにならえて術後約1か月の患者さんです。


上段：術前です
下段：術後約1か月再診時です御感想は「腫れもたいぶ治ってきて嬉しいです。」と「満足（５/６）」と順調な経過です。
輪郭手術の完成は術後約半年を要します。

またの再診をお待ちしております。




中顔面短縮術のリスク：　下記リスクを予防するため各施設で最善の努力をしているはずですがそれでもゼロにはできない故　熟慮が必要です。

１．全身麻酔の事故のリスク　（約７万件の全身麻酔に１件の麻酔死亡事故確率の統計調査報告等あります）
２．術後の腫れによる気道閉塞　→　気管切開等必要になる可能性
３.感染
4．感染や血流不良による歯肉や歯槽骨の壊死、欠損
５．プレートやネジがゆるんだりして再手術になる可能性　　
６．咬合の安定化まで時間を要する。場合によっては術後矯正が必要になる可能性。
７．眼窩下神経麻痺や下歯槽神経麻痺の可能性
８．出血
９．鼻中隔湾曲が生じる可能性
１０．口蓋瘻が生じる可能性
１１．鼻の形態が変わる可能性
１２．歯の違和感がしばらく残存する可能性
１３．蝶口蓋動脈や大口蓋動脈に動脈瘤が生じ術後しばらくして突然止血困難な鼻血出血が生じる可能性
１４.　術後耳管機能障害を発症する可能性（通常は数日から数週で改善します）
15. 上顎骨馬蹄形骨切術を併用した場合、口蓋の天井が低くなることにより構音上発音しずらくなる音が生じる可能性
１6．外国の報告においては発生率は稀と思われますが「失明」の報告があります。（一応この合併症を避けえる術法はありとされており私もその術法にのっとって手術をおこないますが絶対おこらない保証はありません。）　日本国内のケースでは私が浅学なのか見聞したことはありません





本日靖国神社へ初詣でにいってきました

多くの参拝客でにぎわっていました。

大村益次郎像の凛々しい姿も拝めました。

今年も屋台が一切出店しておらず　楽しみだったドネルサンドも食べることができずちょっとがっかりしました。


昨年は死にもの狂いで頑張って　叶ったこともあれば叶わないこともありましたが　学と術の合一を目指し今年一年も頑張っていきます。　　よろしくお願い申し上げます。

人中短縮術、 下顎骨外板外し エラ骨切除

今日はいわずもがな 1941年12月8日　大東亜戦争(だいとうあせんそう）開戦記念日です。
Needless to say, today is the commemorative day for the outbreak of theGreater East Asia War.

大東亜戦争　すなわちアメリカのいうところの太平洋戦争、イギリスのいうところの極東戦争は今から70年前日本がマレー半島コタバル上陸、真珠湾攻撃を行い始まりました。
The Greater East Asia War is otherwise known as The Pacific War in the USA,or The Far East War in the UK.This broke out for both the bombing Pearl Harbor and the attack on KotaBaru in the northern coast of Malay.

当時、非欧米の国々は日本、タイ、チベット、エチオピアを除いてはみな列強の植民地、準植民地、あるいは属領であり、日清、日露戦争と超大国相手に自国の独立を賭して生き抜いてきた日本が米国という超大国に禁輸処置をされた挙句の自存自衛のための三度目の大博打（だいばくち）戦争でした。
At the time, the non-western nations of Asia and Africa, with the exceptionof Japan, Thailand, Tibet and Ethiopia, were all either colonies, dependent　territories or belonged to western nations. In addition to these global circumstances, the United States of America　imposed strict trade embargoes on Japan. To maintain itself, its government and its people, Japan faced an　inevitable conflict of interests with the western world. Japan was forced into taking their third long shot at war against　America, the first being Qing Dynasty China and the second against theUSSR.

日清日露以降の日本の外交努力をすべて否定するハルノートを突きつけられやむなく自存自衛のために開戦にいたったものであり米国の植民地化、属領化を目指して行なった戦争ではありません。

永野修身（ながのおさみ）軍令部総長の開戦前の言葉
「米国の主張に屈すれば亡国は必至とのことだが、戦うもまた亡国であるかも知れぬ。だが、戦わずしての亡国は魂を喪失する民族永遠の亡国であり、最後の一兵まで戦うことよってのみ死中に活を見出し得るであろう。戦ってよしんば勝たずとも、護国に徹した日本精神さえ残ればわれらの子孫は再起、三起するであろう。」

　 戦う前から計算上は勝算がほとんどなく昭和天皇の意向の親英米路線に沿うべく必死に努力した外交努力も万策尽きて戦わざるをえなかった当時の指導者達が苦渋（くじゅう）の決断をしたことは想像に難くありません。 あの戦争を避けるには満鉄（まんてつ：満州鉄道）共同経営としてアメリカの鉄道王ハリマンを迎え入れればよかっただの南印進駐をするべきではなかっただの日独伊三国同盟をするべきでなかっただの議論しだせばきりがありませんが日本側の問題点としてはつまるところ石油を米国に握られているのに対米戦略的に錯誤を重ねそれを正せる意思決定システムが明治憲法上なかったという点であると思います。いずれにしろ通学バスが黒人、白人が一緒になるまで1960年代になるまで待たなければならなかったあの人種差別大国であった米国に戦いを挑んだ当時の日本に敬意を表します。個人的なロマンとしては１８８１年に当時独立国であったハワイのカラカウア王が日本へ訪れたときいずれ米国の属国になってしまうことを恐れた王が（その予見は残念ながら当たってしまうのですが）日本の天皇家の山階宮定麿王と、王の姪で王位継承者のカイウラニ姫を結婚させて日本ハワイ同盟を作ろうと明治天皇にもちかけたとき、もし明治天皇がお断りせずお受けしていたら世界史は変わっていて満州国は理想郷として栄え大東亜戦争もなかったかもしれないという空想が楽しいです。 以前に真珠湾のアリゾナ記念館に行きました。アリゾナ記念館は戦艦アリゾナが沈んだ海上の上に立っている白い建物です。その近くの陸地に資料館がありました。資料館では当時の写真が展示されていましたがある写真の前で私は立ち止まりました。　その写真は米軍に撃墜（げきつい）されたと思われる日本兵の遺体が海上に浮いているものでした。　日本国内の資料館で米兵の遺体をさらしている写真などみたことがなかった私にとっていくら旧敵国人だったからといって今でもこうやって晒（さら）すのかと怒りに震えました。 当時の真珠湾攻撃はかなり正確に軍事施設のみを狙って攻撃をしていました。　しかし米国は焼夷弾（しょういだん）等を用い日本の民間人の大量虐殺（ぎゃくさつ）および原爆を用いて無辜（むこ）の人々の大量虐殺を行い日本を屈服させました。 そのような非道の限りをつくした米国が戦後極東（きょくとう）軍事裁判で事後法でA級戦犯なるものを捏造するのは茶番劇であり日本人として受け入れることのできないものですがいまだそれが政治の世界では問題になるという現実を鑑（かんが）みれば日本人の中に根深く蔓延（まんえん）してしまった病理の深さは相当なものだと思います。　 かつての日清戦争ではロシア、フランス、ドイツの三国干渉にて遼東半島（りょうとうはんとう）を清国に返還させられ、その屈辱は当時の福沢諭吉に「ならぬ堪忍するが堪忍」と言わしめ　三宅雪嶺は「臥薪嘗胆（がしんしょうたん）」と唱え、日本人はじっと耐え日露戦争を勝利と導きました。　 敗戦国日本の空は横田空域なる広大な空域が米軍の管理下に置かれ日本各地にも米軍基地があります。　６０年以上も他国の軍隊が駐留しているのも異常な状態です。「ならぬ堪忍するが堪忍」「臥薪嘗胆（がしんしょうたん）」の気持ちでいつか日本が本当の独立国になることを願っています。 １９４１年１２月８日、欧米列強によるアジア植民地支配の歴史を覆す新たな歴史の一ページを開いた真珠湾攻撃に命をうけ日本の自存自衛のために命を賭して戦ってくれた方々に感謝します。




本日ご紹介の患者さんは　人中短縮術、　下顎骨外板外し　エラ骨切除　をお受けになられた患者さんです。
術前はほくろ取りをお受けになられお顔の各所に保護の３Ｍテープが貼られています。

上段：術前です
下段：術後約１年半再診時です。

御感想は　輪郭手術に関しては「大満足（５／５）」，人中短縮術に関しては「満足（４／５）」と順調な経過です。

人中短縮術のアップです。
上段：術前です
下段：術後約１年半再診時です

トータルの御感想としては「職場でも　綺麗になった　と言われます。　　先生ありがとうございます。」と　記載してくださいました。
思わずジーンときました。

これから　より幸せな人生を歩んでいっていただきたく思います。

またの御来院をお待ちしております。



先日お心遣いをいただきました。
ありがとうございます。　どうか御気を遣わないでください。

オーダーメイド額プロテーゼ、頬骨弓骨切術、下顎骨スティック骨切術、外板切除、ミントミニリフト 術後半年

本日ご紹介の患者さんは額を丸く整えたいという御希望にてオーダーメイド額プロテーゼを、　頬を小さくしたいとのご希望にて頬骨弓骨切術を　、下あごを小さくしたいとのご希望にて　下顎骨スティック骨切術、外板切除を　、　輪郭手術と同時にたるみ改善および予防をしたいとのことで　ミントリフトミニ　をお受けになられた患者さんです。


上段：術前です
下段：術後約半年再診時です
御感想は「腫れている間は心配でしたが、今はスッキリしてきてここの病院で先生にやっていただいて良かったと思います。」とのことで「大満足（５/５）」と順調な経過です。

またの御来院をお待ちしております。



先日お心遣いを戴きました。ありがとうございます。　どうか御気を遣わないでください。

頬骨前側法削り 術後約４年再診時

本日ご紹介の患者さんは　頬骨　の前側方のでっぱりを改善したいとのご希望にて　頬骨前方削り（口内法）をお受けになられて術後約４年になる患者さんです。

上段：術前です
下段：術後約４年再診時です
頬骨前側方のでっぱりは改善し順調な経過です。


先日お心遣いをいただきました。
ありがとうございます。　どうか御気を遣わないでください。