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エラ削り + 下顎骨外板切除  術後約半年再診時
今日は大東亜戦争中の1944年 グアム島における米軍との戦いにおいて日本軍守備隊の組織的反攻が壊滅し玉砕した日になります。 米軍占領下のグアムで最後まで投降しなかった日本兵は1972年に発見された横井庄一伍長になります。




本日ご紹介の患者さんはエラ(下顎角部)をすっきりさせたい とのご希望にて エラ削り+ 外板切除 をお受けになられて術後約半年になる患者さんです。

上段:術前です
下段:術後約半年再診時です
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ご感想は「腫れも落ち着き細くなったと思います。 しびれなどもなく術前と同じような感覚になりました。」とのことで
合併症等も一切なく「大満足(5/5)」と順調な経過です。

またの御来院をお待ちしております。


エラ削り+ 外板切除のベネフィット
・エラ(下顎角部)部分が正面からみても斜めから見てもすっきりします。
エラ削り+ 外板切除のデメリット・リスク
・下歯槽神経障害により下顎の感覚麻痺が生じる可能性があります。
・全身麻酔のリスクがあります。



先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。
どうかお気を遣わないでください。




by shirayuribeauty | 2019-08-10 23:25 | 美容外科
頬骨V字骨切術 + 頬骨基部骨削り術 術後約半年再診
今日は1942年のフロリダ諸島の戦いにて日本軍が玉砕し約1000名 の命がツラギ島、ガブツ島、タナンボゴ島、フロリダ島 にて散りました。


本日ご紹介の患者さんは頬骨V字骨切術 + 頬骨基部骨削り術 をお受けになられて 術後約半年になる患者さんです。

上段:術前です。
下段:術後約半年再診時です。
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ご感想は「やって良かったです。 ありがとうございます。」と「大満足(6/6)」と順調な経過です。

またの御来院をお待ちしております。


当院の頬骨V字骨切術のベネフィット
・頬骨の前側方ならびの側方の張り出しが改善します。
・当院の頬骨V字骨切術はすべて口腔内から行いますので体表にキズは生じません。
・当院の頬骨V字骨切術は溶ける素材で骨を固定しますのでレントゲン等で異物が写ることはありません。
頬骨V字骨切術のデメリット・リスク
・全身麻酔のリスク(アレルギー、肺塞栓症、気道トラブル等)
・頬骨基部(耳前のふくらみ部位)を改善したい場合は頬骨基部骨削りを併用する必要があります。
・張り出しが改善する分 あまった皮がたるみとして気になる可能性があります。


頬骨基部骨削りのベネフィット
・頬骨基部の骨の張出しも減量することができます。
頬骨基部骨削りののデメリット・リスク
・頬骨の基部を骨削りするためにもみあげ部分を切開する必要があります。
・顎がしばらく開きにくくなる可能性があります。




先日お心遣いを戴きました。
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ありがとうございます。
どうかお気を遣わないでください。



by shirayuribeauty | 2019-08-08 22:49 | 美容外科
眉間アパタイト 術後3か月
本日ご紹介の患者さんは眉間部分を前方に出したいとのことで 眉間アパタイト 形成術をお受けになられた患者さんです。


上段:術前です
下段:術後約3か月再診時です
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ご感想は 満足(5/5) と順調な経過です。

またの御来院をお待ちしております。


眉間アパタイト形成術 のベネフィット
・眉間を前方に出すことが可能です。
眉間アパタイト形成術 のデメリット・リスク
・凹凸が気になる可能性があります。

by shirayuribeauty | 2019-07-28 23:45 | 美容外科
顎下+下顎縁 に対して  アキュスカルプレーザー+脂肪吸引+ ミントリフト
今日は大東亜戦争中の1945年に米軍による仙台空襲にて焼夷弾10,961発による絨毯爆撃と高性能爆弾8個が投下され仙台市中心部が焦土とさせられた日となります。



本日ご紹介の患者さんは 顎下 および フェイスラインをすっきりしたい とのご希望にて顎下+下顎縁 の アキュスカルプレーザー+脂肪吸引+ミントリフト をお受けになられた患者さんです。


上段:術前です
下段:術後約半年再診時です
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顎下やフェイスラインはすっきりされ順調な経過です。

またの御来院をお待ちしております。




by shirayuribeauty | 2019-07-10 23:33 | 美容外科
頬骨頬骨再構築法 、 ミラクルリフト 術後約半年
本日7月3日は1944年にビアク島守備隊が玉砕した日になります。

本日ご紹介の患者さんは 頬骨再構築法 、 ミラクルリフト 術後 約半年再診時です。

上段:術前です
下段:術後約半年再診時です
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頬骨の張り出しは改善されご感想は「満足(5/5)」と順調な経過です。


またの御来院をお待ちしております。




頬骨再構築 のベネフィット
・静脈麻酔にて手術が可能です。
・頬骨の張り出しが改善します。
頬骨再構築 のデメリット・リスク
・立体CTやレントゲンで骨が写らなくなる可能性があります。
・効果がありすぎて凹み等気になる可能性があります。



お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうかお気を遣わないでください。




by shirayuribeauty | 2019-07-03 23:08 | 美容外科
中顔面短縮術(上顎LeFortⅠ型骨切術+下顎矢状分割術)+ 顎先骨切前方移動術
今日は1968年 に 大東亜戦争後よりアメリカの統治下にあった小笠原諸島が日本に返還された日になります。




本日ご紹介の患者さんは「他院にて人中短縮術をうけたところ口が閉じられなくなり常にはが見えるようになってしまったので上顎を短くしたい、 他院にてあご削りをしたが下唇が閉じれなくなりさらにきれいになりたいのであごを短くしつつ口が閉じれるようになりたい、 横顔がコンプレックスのためEラインに近づくよう整えてほしい、口元を後ろに下げたい きゅっとしたあごで小顔になりたい、とにかく口を閉じれるようになりたい!」 とのご希望でカウンセリングの結果、中顔面短縮術(上顎LeFort1型骨切術+下顎矢状分割術),あご先骨切前方移動術をお受けになられました。


上段:術前です
下段:中顔面短縮術(上顎LeFort1型骨切術+下顎矢状分割術),あご先骨切前方移動術 術後約10か月再診時です
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上顎は約7mm短縮し、後方に3mmセットバックしています
ご感想は「LeFort骨切には満足していますが、たるみが気になります」とのことで「まあ満足(4/6)」とのことでした。

今後はたるみ改善の治療をしてきましょう。


またのご来院をお待ちしております。


中顔面短縮術のリスク: 下記リスクを予防するため各施設で最善の努力をしているはずですがそれでもゼロにはできない故 熟慮が必要です。


1.全身麻酔の事故のリスク (約7万件の全身麻酔に1件の麻酔死亡事故確率の統計調査報告等あります)
2.術後の腫れによる気道閉塞 → 気管切開等必要になる可能性
3. 感染が生じる可能性
4.感染や血流不良による歯肉や歯槽骨の壊死、欠損が生じる可能性
5.プレートやネジがゆるんだりして再手術になる可能性  
6.咬合の安定化まで時間を要する。場合によっては術後矯正が必要になる可能性。
7.眼窩下神経麻痺や下歯槽神経麻痺の可能性
8.出血が多く他家輸血(日赤からの輸血取り寄せ)を必要とする可能性
9.鼻中隔湾曲が生じる可能性
10.口蓋瘻が生じる可能性
11.鼻の形態が変わる可能性(5mm以上中顔面を短縮すると顔面の軟部組織が上下に押しつぶされて横に逃げるため、小鼻の広がり防止のためにをAlar base cinch suture をしても小鼻が広がる確率は高くなります。また顔面が小さくなることにより相対的に目や鼻が大きく見えるようになります。)
12.歯の違和感がしばらく残存する可能性
13.蝶口蓋動脈や大口蓋動脈に動脈瘤が生じ術後しばらくして突然止血困難な鼻血出血が生じる可能性
14. 術後耳管機能障害を発症する可能性(通常は数日から数週で改善します)
1 5. 上顎骨馬蹄形骨切術を併用した場合、口蓋の天井が低くなることにより構音上発音しずらくなる音が生じる可能性
16.上顎洞炎を発症する可能性
17.上顎骨に馬蹄形骨切をした際に上顎口腔の天蓋領域に凸隆起を舌で感じる可能性
18. 上顎や下顎を後方に下げたり、後方回転の度合いが強いと将来的に睡眠時無呼吸症候群(OSAS)を発症する可能性
19.外国の報告において発生率は稀と思われますが「失明」の報告があります。(一応この合併症を避けえる術法はありとされており私もその術法にのっとって手術をおこないますが絶対おこらない保証はありません。) 日本国内のケースでは見聞したことはありません
20.口周りに術中操作のため擦過傷等生じる可能性があります。
21.術後顎間固定のために口腔内にネジやワイヤー、インプラントを留置します。 それらが口唇にあたり口内炎を生じる可能性があります。
22.上顎の正中が御自信の希望の正中と一致しない可能性があります。
23. 下顎角部の左右差が気になる可能性があります。
24.気道管理のためノドにキズが生じる可能性


先日お心遣いをいただきました。
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豚まんとシュウマイでした。
ありがとうございます。 
どうかお気を遣わないでください。

by shirayuribeauty | 2019-06-26 23:55 | 美容外科
頬骨V時骨切術、 上下歯槽骨骨切後方移動術(セットバック) 術後約半年
本日ご紹介の患者さんは頬骨の張りを抑えたいとのご希望にて頬骨V字骨切術を、口元をひっこめたいとのご希望にて上下歯槽骨骨切後方移動術(セットバック)をお受けになられた患者さんです。

上段:術前です
下段:術後約半年再診時です。
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ご感想はセットバックに関しては「満足(4/5)」,頬骨V字骨切術に関しては「大満足(5/5)」と順調な経過です。

頬骨に関しては「頬骨がなうなり、ななめから見た顔がなめらかになりうれしいです」 とのことでした。

当院の頬骨V字骨切術の特徴は耳前の頬骨基部を削りたいとの特別なご希望がなければ(希望時はオプションで可能です)、口腔内から全て手術を行っているので体表に一切キズはできません。
また溶ける素材で固定しますのでレントゲンには異物が写りません。





上下セットバックのリスク

・希望より口元が下がりすぎた風貌が術後気になる可能性。
・通常第一小臼歯を抜歯して後方に下げますが術後犬歯と第二小臼歯間に多少隙間が生じる可能性。
 その隙間が気になる場合は術後矯正もしくは補綴を要する。
・咬合が不良になる可能性(その場合術後矯正や補綴により改善)
・隣接歯の歯根露出、歯槽骨喪失が生じる可能性 (その場合歯周科的治療を要する可能性)
・咬合が変わるため歯根破折が生じる可能性 (状態によっては抜歯しインプラントまたはブリッジの補綴を要する可能性)
・歯肉壊死 歯肉退縮が生じる可能性 (状態によっては歯肉移植等を要する可能性)
・歯槽骨壊死が生じる可能性 (治癒まで約6か月様子をみて場合によっては再建術を要する可能性)
・口蓋瘻を生じる可能性 (生じた場合は通常数か月で閉じますが半年経て閉じない場合は外科的治療を要します)
・感染
・全身麻酔のリスク




頬はV字骨切術

リスク: 
・たるみ
・頬にしびれが生じる可能性


先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうかお気を遣わないでください。



先日神奈川クリニックの創始者の山子大助医師が鬼籍に入られとの連絡を受けました。
美容外科医療にいろいろな点でご影響を与えられた方だと思います。
ご冥福をお祈り申し上げます。

by shirayuribeauty | 2019-06-15 23:45 | 美容外科
下顎骨外板外し、 エラ骨骨切術 術後半年再診時
本日ご紹介の患者さんは 下顎骨外板外し、 エラ骨骨切術 術後半年再診時 になる患者さんです。

上段:術前です
下段: 下顎骨外板外し、 エラ骨骨切術 術後半年再診時です
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顎は全体的にスッキリされました。
ご感想は「普通(3/5)」とのことでした。

またの御来院をお待ちしております。

下顎骨外板外し、 エラ骨骨切術のリスク
・下歯槽神経麻痺の可能性
・左右差 (もともとある左右差を治すには軟部組織の施術が必要な場合があります)が気になる可能性
・全身麻酔のリスク 等





by shirayuribeauty | 2019-05-19 23:06 | 美容外科
中顔面短縮術(上顎ルフォー(LeFort)Ⅰ型骨切術+下顎矢状分割術)術後約3か月
本日ご紹介の患者さんは他院にて頬骨骨切術ならびにあご先骨切術をお受けになられた既往のある患者さんです。

限界までお顔を上下に短縮したい、 下顎を後方回転したいとのご希望にてご相談にこられました。

上顎を短縮し下顎を後方回転するとあご下がたるみ、また睡眠時無呼吸症候群になる可能性があり得るリスクをご説明させていただきましたがそれでも手術を受けたいとご希望にていずれせめてあご先だけ前に出す手術をうけるというお約束のもと(あご先前方移動術により多少オトガイ舌骨筋が前方にひっぱられることによりたるみ改善や気道の開大が見込まれます)中顔面短縮術(上顎ルフォー(LeFort)Ⅰ型骨切術+下顎矢状分割術)のご依頼を受諾しました。

上段:術前です
下段:術後約3か月再診時です
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15mm上顎を短縮しています。
ご感想は「大満足(6/6)」と順調な経過です。
またの再診をお待ちしております。



中顔面短縮術のリスク: 下記リスクを予防するため各施設で最善の努力をしているはずですがそれでもゼロにはできない故 熟慮が必要です。


1.全身麻酔の事故のリスク (約7万件の全身麻酔に1件の麻酔死亡事故確率の統計調査報告等あります)
2.術後の腫れによる気道閉塞 → 気管切開等必要になる可能性
3. 感染が生じる可能性
4.感染や血流不良による歯肉や歯槽骨の壊死、欠損が生じる可能性
5.プレートやネジがゆるんだりして再手術になる可能性  
6.咬合の安定化まで時間を要する。場合によっては術後矯正が必要になる可能性。
7.眼窩下神経麻痺や下歯槽神経麻痺の可能性
8.出血が多く他家輸血(日赤からの輸血取り寄せ)を必要とする可能性
9.鼻中隔湾曲が生じる可能性
10.口蓋瘻が生じる可能性
11.鼻の形態が変わる可能性(5mm以上中顔面を短縮すると顔面の軟部組織が上下に押しつぶされて横に逃げるため、小鼻の広がり防止のためにをAlar base cinch suture をしても小鼻が広がる確率は高くなります。また顔面が小さくなることにより相対的に目や鼻が大きく見えるようになります。)
12.歯の違和感がしばらく残存する可能性
13.蝶口蓋動脈や大口蓋動脈に動脈瘤が生じ術後しばらくして突然止血困難な鼻血出血が生じる可能性
14. 術後耳管機能障害を発症する可能性(通常は数日から数週で改善します)
1 5. 上顎骨馬蹄形骨切術を併用した場合、口蓋の天井が低くなることにより構音上発音しずらくなる音が生じる可能性
16.上顎洞炎を発症する可能性
17.上顎骨に馬蹄形骨切をした際に上顎口腔の天蓋領域に凸隆起を舌で感じる可能性
18. 上顎や下顎を後方に下げたり、後方回転の度合いが強いと将来的に睡眠時無呼吸症候群(OSAS)を発症する可能性
19.外国の報告において発生率は稀と思われますが「失明」の報告があります。(一応この合併症を避けえる術法はありとされており私もその術法にのっとって手術をおこないますが絶対おこらない保証はありません。) 日本国内のケースでは見聞したことはありません
20.口周りに術中操作のため擦過傷等生じる可能性があります。
21.術後顎間固定のために口腔内にネジやワイヤー、インプラントを留置します。 それらが口唇にあたり口内炎を生じる可能性があります。
22.上顎の正中が御自信の希望の正中と一致しない可能性があります。
23. 下顎角部の左右差が気になる可能性があります。
24.気道管理のためノドにキズが生じる可能性



先日お心遣いを戴きました。
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ありがとうございます。 どうかお気を遣わないでください。


by shirayuribeauty | 2019-04-21 05:26 | 美容外科
下顎骨下縁スティック状骨切術  術後半年再診
今日は1945年に硫黄島の玉砕が大本営発表された日になります。
「17日夜半ヲ期シ最高指導官ヲ陣頭ニ皇国ノ必勝ト安泰トヲ祈念シツツ全員壮烈ナル総攻撃ヲ敢行ストノ打電アリ。通爾後通信絶ユ。コノ硫黄島守備隊ノ玉砕ヲ、一億国民ハ模範トスヘシ。」

通信機能の途絶えた日本軍の実際の最期の総攻撃として3月26日に栗林大将、市丸少将以下、数百名の残存部隊がアメリカ軍陣地へ玉砕攻撃を行いました。




本日ご紹介の患者さんは下顎骨を全体的に小さくしたいとのご希望にて下顎骨下縁スティック状骨切術をお受けになられた患者さんです。

上段:術前です
下段:術後約半年再診時です
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ご感想は「見た目は顎もエラも術前より小さくなった実感があります。」とのことで「満足(4/5)」と順調な経過です。

またの御来院をお待ちしております。






下顎骨下縁スティック状骨切術のリスク
・全身麻酔のリスク
・オトガイ神経麻痺のリスク 等


先日お心遣いを戴きました。
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ありがとうございます。どうか御気を遣わないでください。

by shirayuribeauty | 2019-03-21 23:09 | 美容外科