人気ブログランキング |
タグ:性同一性障害 ( 24 ) タグの人気記事
MTF手術(Male to Female手術): 性転換手術 (陰嚢を用いた反転造膣法)   
本日ご紹介の患者さんは MTF手術(Male to Female手術): 性転換手術 (陰嚢を用いた反転造膣法) をお受けになられた患者さんです。



上段:術前です
下段:術後半年再診時です。



ご感想は「日常生活の方も順調です。感謝しています」とのことで「大満足(5/5)」と順調な経過です。

今後も膣のdilationの継続を頑張っていただきたいと思います。

性転換 MTF 手術 のメリット
・外観が男性器→女性器となります。

性転換 MTF 手術 のデメリット・リスク
・全身麻酔手術になります(全身麻酔のリスク:術後の吐き気、のどの痛みの可能性、肺塞栓症の可能性)
・手術態勢による下肢のコンパートメント症候群を生じる可能性
・入院が必要な大がかりな手術です
・造膣した場合は一生dildo(模造陰茎)によりdilation(拡張)が必要です。 dilationを行わないとせっかく造膣しても膣部分が萎縮していってしまう可能性があります。



今年も無事 本年最後の診療を終えることができました。

皆様のお陰で今日のしらゆりビューティークリニックがあると思います。
ありがとうございました。

来年も一期一会で出会った患者さんの一助になれれば幸甚の至りです。

by shirayuribeauty | 2019-12-31 14:37 | 美容外科
中顔面短縮術(上顎LeFortⅠ型骨切術+下顎矢状分割術),下顎縁スティック骨切術
あけましておめでとうございます   今年もよろしくお願い申し上げます。

昭和12年(1937年)のシナ事変から昭和20年(1945年)までの大東亜戦争までの日本人戦没者は約310万人にも達しています。
戦闘に携わった否に関わらず、皆、国や国民のことを思い、力を尽くして戦い、あるいは働き、あるいは米国の一般市民無差別大量虐殺故に亡くなった人々であり、今日の日本がその人々の犠牲の上に築かれていることを決して忘れてはならないと思います。
戦没者のご冥福をお祈りすると共にこれからよりよい日本の建設に向け新たな一年を頑張っていきたいと思います



本日ご紹介の患者さんは中顔面を短縮して童顔の女性顔っぽくなりたいとのご希望にて中顔面短縮術(上顎LeFortⅠ型骨切術+下顎矢状分割術),下顎縁スティック骨切術をお受けにならえて術後約1か月の患者さんです。


上段:術前です
下段:術後約1か月再診時です
中顔面短縮術(上顎LeFortⅠ型骨切術+下顎矢状分割術),下顎縁スティック骨切術_d0092965_01392575.jpg
御感想は「腫れもたいぶ治ってきて嬉しいです。」と「満足(5/6)」と順調な経過です。
輪郭手術の完成は術後約半年を要します。

またの再診をお待ちしております。




中顔面短縮術のリスク: 下記リスクを予防するため各施設で最善の努力をしているはずですがそれでもゼロにはできない故 熟慮が必要です。

1.全身麻酔の事故のリスク (約7万件の全身麻酔に1件の麻酔死亡事故確率の統計調査報告等あります)
2.術後の腫れによる気道閉塞 → 気管切開等必要になる可能性
3.感染
4.感染や血流不良による歯肉や歯槽骨の壊死、欠損
5.プレートやネジがゆるんだりして再手術になる可能性  
6.咬合の安定化まで時間を要する。場合によっては術後矯正が必要になる可能性。
7.眼窩下神経麻痺や下歯槽神経麻痺の可能性
8.出血
9.鼻中隔湾曲が生じる可能性
10.口蓋瘻が生じる可能性
11.鼻の形態が変わる可能性
12.歯の違和感がしばらく残存する可能性
13.蝶口蓋動脈や大口蓋動脈に動脈瘤が生じ術後しばらくして突然止血困難な鼻血出血が生じる可能性
14. 術後耳管機能障害を発症する可能性(通常は数日から数週で改善します)
15. 上顎骨馬蹄形骨切術を併用した場合、口蓋の天井が低くなることにより構音上発音しずらくなる音が生じる可能性
16.外国の報告においては発生率は稀と思われますが「失明」の報告があります。(一応この合併症を避けえる術法はありとされており私もその術法にのっとって手術をおこないますが絶対おこらない保証はありません。) 日本国内のケースでは私が浅学なのか見聞したことはありません





本日靖国神社へ初詣でにいってきました
中顔面短縮術(上顎LeFortⅠ型骨切術+下顎矢状分割術),下顎縁スティック骨切術_d0092965_00505201.jpg
多くの参拝客でにぎわっていました。

大村益次郎像の凛々しい姿も拝めました。
中顔面短縮術(上顎LeFortⅠ型骨切術+下顎矢状分割術),下顎縁スティック骨切術_d0092965_00500118.jpg

今年も屋台が一切出店しておらず 楽しみだったドネルサンドも食べることができずちょっとがっかりしました。


昨年は死にもの狂いで頑張って 叶ったこともあれば叶わないこともありましたが 学と術の合一を目指し今年一年も頑張っていきます。  よろしくお願い申し上げます。





by shirayuribeauty | 2018-01-01 00:48 | 美容外科
頬骨再構築  術後 8年   & 性転換手術の恩師 Preecha先生
今日は1945年に米軍が東京に3月10日の無差別大量虐殺空爆に次ぐ空襲を行った日になります。470機が来襲し、それまで空襲を受けていない山の手が主な対象になりました。

この二回の東京大空襲で総計8~10万人の一般市民が虐殺されました。

この一連の民間人無差別大量虐殺の立案、指揮をしたのが第21爆撃集団司令官カーチス・エマーソン・ルメイいわゆる鬼畜ルメイとなります。
大東亜戦争終戦後ルメイは戦略爆撃に精通し、また日本の防空体制の弱点(夜間防衛)を把握していたため日本の航空自衛隊創設に関与。1964年その功績により、日本政府より1964年勲一等旭日大綬章を授与されています。

第21爆撃集団司令官の前任者ヘイウッド・ハンセルが軍事施設にポイントをなるべく絞って精密爆撃を行っていたのに対し後任のルメイは無差別大量虐殺日本焦土作戦を行ったのにもかかわらずルメイに勲一等旭日大綬章を授与した当時の日本政府の判断に首を傾げざるをおえません。
国辱的行為だと思います。


本日ご紹介の患者さんは頬骨再構築後約8年になる患者さんです。


上段:術前です
下段:術後約8年再診時です
頬骨再構築  術後 8年   & 性転換手術の恩師 Preecha先生_d0092965_3213630.jpg

結果にご満足してくださっており、後遺症等も一切なく順調な経過です。


またの御来院をお待ちしております。


先日お心遣いをいただきました。
頬骨再構築  術後 8年   & 性転換手術の恩師 Preecha先生_d0092965_327456.jpg

ありがとうございます。 どうか御気を遣わないで下さい。



今日はタイの性転換手術の大御所である PAI (Preecha Aesthetic Institute)クリニックのPreecha先生がしらゆりビューティークリニックにいらしてくださいました。
タイでの性転換手術研修の恩師になります。  年に何度も日本にいらしてくださっているので性転換手術をお考えの方はご相談くだされば幸いです。

頬骨再構築  術後 8年   & 性転換手術の恩師 Preecha先生_d0092965_5304145.jpg

by shirayuribeauty | 2017-05-25 23:17 | 美容外科
陰核増大術、ミニペニス形成術、 和田先生の遺品
今日は1923年 に関東大震災がおきた日になります



本日ご紹介の患者さんは性同一性障害の患者さんで陰核を増大したい、 増大した陰核をペニスのように前方に突き出したいとのご希望でご来院された患者さんです。

尿道機能付きのペニス形成もご提案させていただきましたが「そこまでは希望していない」とのことで患者さんのご希望どおり脂肪移植による陰核増大術、ミニペニス形成術を行いました。


上段:術前です
下段:術後約半年再診時です
陰核増大術、ミニペニス形成術、 和田先生の遺品_d0092965_0301674.jpg

画像は一部ボカシをいれています。

御感想は「大満足(5/5)」と順調な経過です。




先日 知り合いの先生より 日本の民間性転換手術の祖とされる和田 耕治先生の手術器具を譲り受けました。 私のような者が日本の性転換医療における歴史的偉人の方の器具を譲り受けてよいのか悩みましたがお引き受けさせていただきました。
陰核増大術、ミニペニス形成術、 和田先生の遺品_d0092965_0412684.jpg

深謝します。 これらの道具に再び魂がこもるように尽力させていただけることを願っています。

今でも時々 わだ形成クリニック で手術を受けました とおっしゃる患者さんに出会い 和田先生の存在を感じます。 
権威とは無縁で在野の一外科医として多くの方々のために頑張られた和田先生に敬意を表します。

私のいくつかの宝物のうちの一つにさせていただきます。
by shirayuribeauty | 2016-09-01 00:25 | 美容外科
のど仏切除術 術後約1年
本日ご紹介の患者さんは のど仏切除術をお受けになられて術後約1年になる患者さんです。


側面像
上段:術前です
下段:術後約1年再診時です
のど仏切除術 術後約1年_d0092965_0223858.jpg

術後1年経てキズの硬結もすっかり改善しのど仏のでっぱりはなくなり順調な経過です。

またのご来院をお待ちしております。



先日お心遣いをいただきました。
のど仏切除術 術後約1年_d0092965_255958.jpg

ありがとうございます。 どうかお気を遣わないでください。
by shirayuribeauty | 2015-10-11 00:19 | 美容外科
眉間骨削り、額アパタイト形成術、わし鼻修正術
本日ご紹介の患者さんは眉間骨削り、額アパタイト形成術、わし鼻修正術をお受けになられた患者さんです。

上段:術前です
下段:術後約7年再診時です
眉間骨削り、額アパタイト形成術、わし鼻修正術_d0092965_2242423.jpg

ご感想は「満足しています。 お陰様で人生が変わりました。」とのことで順調な経過です。

またのご来院をお待ちしております。
by shirayuribeauty | 2015-08-16 00:22 | 美容外科
眉骨削り、額アパタイト形成術 、頬骨再構築法  顎プロテーゼ  術後約7年
今日は1945年 ポツダム宣言受諾の決定を日本国民に知らせる昭和天皇自身に肉声によるラジオ放送(いわゆる玉音放送ぎょくおんほうそう)が行われた日になります。

未明にこのポツダム宣言の受諾に反対する士官達によるクーデター未遂事件(宮城事件)が鎮圧された上での放送でした。

天皇が御前会議での聖断によってポツダム宣言の受諾を決定し中立国を通して連合国に通告したのが8月10日、ポツダム宣言受諾が確定し受諾の詔勅が発せられたのは8月14日、軍隊への停戦命令が出されたのは8月16日、日本政府が降伏文書に調印したのは9月2日、ソ連との戦闘終結は9月4日であり8月15日今日は玉音放送の放送日にすぎないといえばそれまでですが玉音放送はそれまで正式に放送されたことのない昭和天皇の肉声による放送であり日本人にとっては衝撃的な放送でした。今日8月15日はお盆にあたることから死者の魂を追憶し供養すべき日として日本人の意識のなかに根付いてきた以上、先の大戦にて鬼籍に入られた方々の弔いを本日行うことは意味があることだと思います。

先の大戦に際し、海外の戦場で戦没された方々は、軍人・軍属で約210万人それに戦火に巻き込まれて死亡した一般邦人約30万人で、合わせて約240万人と言われています。



本日 ご紹介の患者さんは 額を丸くしたい、眉骨を減じたい、頬骨を減じたい、顎先の形を整えたいとのご希望にて眉骨削り、額アパタイト形成術  頬骨再構築法  顎プロテーゼ  留置術をお受けになられて 術後約7年 の患者さんです。



上段:術前です
下段:術後約7年再診時です
眉骨削り、額アパタイト形成術 、頬骨再構築法  顎プロテーゼ  術後約7年_d0092965_2122114.jpg

ご感想は「満足しています。 お陰様で人生が変わりました。」とのことで順調な経過です。

またのご来院をお待ちしております。
by shirayuribeauty | 2015-08-15 00:09 | 美容外科
眉間部分セットバック (前頭洞部セットバック)
本日ご紹介の患者さんは眉間部分のでっぱりを改善したいとのことでカウンセリングの結果 眉間部分セットバック (前頭洞部セットバック)をお受けになられた患者さんです。


冠状切開でお受けになられました。  前頭洞部の骨をいったん外し 開洞しセットバック処置(骨削り)をして再度 外した骨を蓋として被せて閉洞しています。 骨固定は人体にいずれ吸収される素材で行っています。

上段:術前です  赤丸部分が患者さんが改善したい凸部になります
下段:術直後です。
眉間部分セットバック (前頭洞部セットバック)_d0092965_22513326.jpg

 術直後から眉間部分の凸が改善されていることが側面写真よりわかります。
これから目まわり等腫れてきます。


またのご再診をお待ちしています。

眉間部分セットバック(前頭洞部セットバック)
・挿管全身麻酔のリスク
・滑車上神経、眼窩上神経領域の一時的な麻痺 
・術後数日鼻血がでます



先日お心遣いをいただきました。
眉間部分セットバック (前頭洞部セットバック)_d0092965_23135356.jpg

ありがとうございます。 どうかお気を遣わないでください。
by shirayuribeauty | 2015-05-04 22:46 | 美容外科
のど仏切除術 術後約半年
本日ご紹介の患者さんは のど仏切除術をお受けになられて術後約半年になる患者さんです。


側面像
上段:術前です
下段:術後約半年再診時です
のど仏切除術 術後約半年_d0092965_23545756.jpg


正面像
上段:術前です
下段:術後約半年再診時です
のど仏切除術 術後約半年_d0092965_2355311.jpg


ご感想は「のど仏が目立たなくなりよかったです」 と順調な経過です。

またのご再診をお待ちしております。
by shirayuribeauty | 2015-04-09 23:53 | 美容外科
鎖骨短縮術 術後8か月 プレート除去術後5日
本日ご紹介の患者さんは肩幅を狭くしたいとのご希望にて鎖骨短縮術をお受けになられ術後8か月の時点でプレート除去術をお受けになられた患者さんです。

肩幅は3cm短縮しています。

上段:術前です
中段:肩幅狭小化術(鎖骨短縮術) 術後約8か月再診時です
下段:プレート除去術術後5日再診時です
鎖骨短縮術 術後8か月 プレート除去術後5日_d0092965_239328.jpg

ご感想は「全然いたくないっ!」とのこと「満足(5/5)」と順調な経過です。
肩関節可動域もまったく障害なく順調な経過です。



肩幅をどこまで狭くできるかについては御遺体を用いて慶応大学整形外科の先生方が研究された結果、(鎖骨短縮変形が肩甲骨運動に及ぼす影響 どの程度の短縮が許容されるのか? 屍体肩を用いた研究Author:松村 昇(慶応義塾大学 整形外科), 中道 憲明, 池上 博泰 Source:骨折(0287-2285)33巻1号 Page1-6(2011.02))

「10%以上の鎖骨短縮により肩甲骨の外旋および後方傾斜が有意に障害された。また肩関節最大挙上角度は20%の鎖骨短縮により有意に低下した。」

とご報告されています。 よって可能な限り機能障害を避けるためには全鎖骨長の10%以下の短縮にとどめるのが望ましいと考えられます。


鎖骨短縮術のリスク
・感染
・キズ
・骨癒合不全
・鎖骨変形
・10%以上の鎖骨短縮により肩甲骨の外旋および後方傾斜が有意に障害される可能性
・20%の鎖骨短縮によりまた肩関節最大挙上角度が有意に低下する可能性



先日お心遣いをいただきました。
鎖骨短縮術 術後8か月 プレート除去術後5日_d0092965_23215620.jpg

ありがとうございます。 どうかお気を遣わないでください。
by shirayuribeauty | 2015-03-19 23:05 | 美容外科