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上下口唇縮小術、 他院人中縮小術術後口唇変形  : メール相談に対するご返信
本日ご紹介の患者さんは約3年前に私の執刀にて上下口唇縮小術をお受けになられた患者さんです。
約1ヶ月前に他院にて人中短縮術をお受けになられて上口唇が変形してしまい左側のみ歯がみえるようになってしまったとのことで修正のご相談に御来院されました。


上段:約3年前術前です。
中段:上下口唇縮小術術後約2年2か月再診時です。
下段:上下口唇縮小術約3年 他院人中短縮術術後約1か月再診時です。
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患者さんのご希望としては左の形態に合わせて右の上口唇を縮小してほしいとのことでした。

まずは人中短縮術を執刀した医師に術後合併症として相談してアフターケアをしてもらうのがよいとおもいますがどうしても折り合いがつかないようであればご遠慮なさらず修正手術の御依頼をしてください。

人中短縮のリスク
1.本件のような上口唇の変形
2.切開線のとりかたによっては小鼻の変形症例1. 症例2.
3.キズ 症例1. 症例2



先日いただいたメールのお問い合わせに対するご返信をさせていただきます

□ ご相談・お問い合わせ
いつもブログを楽しく拝見させていただいております。

突然ですが気になった点をメールさせていただきます。 医療法によると近年の医療法の改正で厚生労働省は略歴を広告できるとしているようです。
http://shirabeau.exblog.jp/13430858/
これの「経歴は広告できない」という表現は正確ではないのではないでしょうか?現行の医療法を加味すると
「経歴にいたっては 学会の役員ではなく、単に会員である旨は、原則として広告できなし、社会的な評価を受けている客観的事実であってその正否について容易に確認できる略歴しか広告できないのに 多くの医院でインターネットにおける法制度の不備をついて本来広告できない経歴が広告事項となっています。」とされたほうが正確だと思うのですがいかがでしょうか?

差し出がましくで申し訳ありませんが気になったのでメールさせていただきました。




現在のクリニックは千代田区にあり千代田区保健所は皇居のおひざ元の誇りからか「日本一厳しい保健所」との評判で何件もの美容外科がこの厳しい保健所の指導のもと撤退したと伝え聞いております。
その保健所で当院開設時に担当者から「医療法を骨抜きにするチラシの広告等 千代田区は徹底的に取り締まります。ホームページ等も医療法の趣旨を骨抜きにする症例写真の掲載や経歴等記載しないように気を付けていただきたい 」と聞かされており、また開院当初は足げに御担当者に通っていただき色々とご指導していただいたおかげできちんと襟を正した美容外科医療ができていると思っておりました。
よって医療法の広告事項は熟読していたつもりですが(2006年当時)、2007年4月1日より医療法は改正され広告可能事項は変更になっていたようです。  第二節 医業、歯科医業又は助産師の業務等の広告 第六条の五 の七をみると「当該病院又は診療所において診療に従事する医師、歯科医師、薬剤師、看護師その他の医療従事者の氏名、年齢、性別、役職、略歴その他のこれらの者に関する事項であつて医療を受ける者による医療に関する適切な選択に資するものとして厚生労働大臣が定めるもの」と記載してあり「医療に関する適切な選択に資するものとして厚生労働大臣が定めるもの」であれば略歴を広告してよいようです。 ご指摘ありがとうございました。 2011年になっても医療法の変更内容に対して詳細を理解していなかった誤謬に対しお詫び訂正させていただきます。 まさかそんな本質的なところが変わるはずがないという思い込みがあったのだと思います。  

山口大学教授の柴田二郎先生は著書「医者のホンネ」という本で「専門医制度は医の堕落である」と看破されていました(柴田先生はその信条で専門医の取得をボイコットされています)。医者同士におけるお互いのアイデンティティー確認ぐらいの意味しかもたないはずの専門医の肩書きが医療法でも広告可能になりまさにアメリカ型の専門医商法が日本を侵食しつつあると思います。 

 

本ブログに対し歴史、法律、医学等 分野を問わず間違い等ありましたらご遠慮なさらずご指摘くだされば幸いです。
皆様のお力をお借りして正しい知識の集大成となるブログにさせていただけることに対し深謝します。
by shirayuribeauty | 2014-03-04 00:03 | 美容外科
人中短縮(博士先生)
今日は1945年2月23日に硫黄島おいて日本軍が死守すべく死闘を行ったすり鉢山の山頂にアメリカ海軍海兵隊たちが星条旗を掲揚したとされる日です。

星条旗が一度立てられた後も何度かそれを降ろし日章旗を立て、しまいには血染めの日の丸を掲揚した硫黄島の日本兵の奮闘に敬意を表すると共に鎮魂を祈りたく思います。


本日ご紹介の患者さんは博士先生にて人中短縮術をお受けになられた患者さんです。


左:術前です。                右:術後約1週間再診時です。
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御感想は「もう少し短くしたかった。」とのことで「ふつう(3/5)」とのことでした。

私からのコメントですがあまり一度に短くしすぎると口唇の中央が盛り上がった富士山型の上口唇になったり、キズが広がったりする可能性があります。

またの御再診をお待ちしております。


先日博士先生がお心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。
by shirayuribeauty | 2014-02-23 23:57 | 美容外科
他院術後修正 鼻尖縮小術(クローズ法)、鼻孔縁延長術、鼻尖部軟骨移植術、他院人中短縮術後
今日は1905年に竹島が島根県に編入されたことを記念して島根県が2005年に制定した「竹島の日」です。1952年(昭和27年)1月18日の韓国の一方的な李承晩ライン(りしょうばんライン)の宣言により竹島が韓国領とされました。この海域の日本人漁船を一方的に取り締まったため1965年(昭和40年)の日韓漁業協定が成立するまでの13年間に、韓国による日本人抑留者は3,929人、拿捕された船舶数は328隻、死傷者は44人を数えました。

残念ながら現在韓国政府に不法占有されていますがこれはいつか国際司法裁判所で審理が行われることを願ってやみません。

今日は同時に1932年2月22日上海事変における敵陣地の鉄条網に突撃路を築くため、点火した破壊筒をもって敵陣に突入爆破し、自らも爆死した有名な爆弾三勇士の命日です。
彼らの勇気に当時の日本中が沸き起こり国定教科書にまで載りましたが戦後は軍国主義の象徴逸話とされ忘れ去られました。 




本日ご紹介の患者さんは既往として他院にて鼻尖縮小術、鼻プロテーゼ留置術および抜去術、小鼻縮小術をお受けになられたことがあり術後数年して徐々に鼻先があがってきたとのことでした。

ご希望として鼻の穴の大きさを小さくしたい、鼻の穴が正面から見えるので見えにくくしたい。 鼻先が短いの少し長くしたい とのことでカウンセリングの結果 鼻尖縮小術(クローズ法)、鼻孔縁延長術、鼻尖部軟骨移植術をお受けになられました。

その後当院での人中短縮術の予約がとれなかった!?とのことで他院にて人中短縮術をうけたところ小鼻の外側まで切開がはいり小鼻が広がり、鼻孔縁も垂れてしまったとのことで修正のご相談を受けました。


上段:術前です。
中段:術後約3週再診時です。
下段:術後約半年再診時です。他院人中短縮術後2か月再診時です。
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他院人中短縮術を執刀した医師には鼻翼が垂れ下がってしまった点および小鼻が広がった点を訴えたのですが「変わっていない」ととりあってもらえなかったとのことで当院にて鼻孔縁拳上術および小鼻縮小術をご希望されました。

私としてはまずは執刀した医師に相談し、どうしても解決策が見いだせないときには助力させていただければと思います。



ただ最近同様な相談が多くなってきています。
人中短縮術に伴うリスクの説明をせずに適応をあまり考慮せず医師が執刀しているケースが目立つように感じます。 
各々の手術には適応、およびリスクがあります。 それらをよく見極めてくれる医師に相談し手術をうけるか否かご判断されたほうがよいと思います。
by shirayuribeauty | 2014-02-22 23:21 | 美容外科
人中短縮術(クローズ法),鼻中隔短縮術
本日 2月1日は1944年にマーシャル諸島クエゼリン環礁守備隊(ルオット島)が玉砕した日になります。

On February 1 ,1944 , the all members of Marshall Islands Kwajalein Atoll garrison (Luotto island) died an honorable death.

また今日は大東亜戦争終戦後3年目である1948年 に三菱財閥の創業者・岩崎弥太郎の孫娘である 沢田美喜が大磯に混血児救済施設「エリザベス・サンダースホーム」を開設した日です。

66 years ago from today, on February 1st, Miki Sawada, the grand-daughter of the Mitsubishi zaibatsu founder Yataro Iwasaki, established the "Elisabeth Sunders Home" in Oiso Japan, a faculty to aid the children with "mixed blood".
It was 3 years after the end of The World War II.

The children with "mixed blood" children were exposed to discrimination at that time.

ホームは、戦後日本占領のためにやってきたアメリカ軍兵士を中心とした連合軍兵士と日本人女性の間に強姦や自由恋愛の結果生まれたものの、両親はおろか周囲からも見捨てられた混血孤児たちのための施設でした。

The children in the faculty were born to Japanese mothers. Their fathers were soldiers of The Allied Forces that occupied Japan.
Unfortunately, they were abandoned by not only society, but also their parents.

このエリザベス・サンダースホームからは2000人近くの混血孤児が育ちました。沢田美喜氏はホームの孤児達の教育のために1953年には学校法人聖ステパノ学園を創立し1962年にはブラジルのアマゾン川流域の開拓を始め、聖ステパノ農場を設立し孤児院の卒園生が数多く移住しました。

An estimated 2000 children grew up in this faculty.

Additionally, Miki Sawada established a educational corporation, "The St. Stepanos Academy" in 1953 and started pioneering Amazon river basin in Brazil.
Many children who grew up in the Elisabeth Sunders Home migrated to St. Stepanos Farm which she found and run in Brazil.

敗戦国における占領軍によるしわ寄せはどこの国でも占領兵士の子を妊娠した女性たちにのしかかってきます。悲惨な敗戦国の陰の部分を博愛精神によって支えた沢田美喜氏に敬意を表します。

In a defeated nation, women sometimes conceive children of soldiers from the occupating forces even though they do not intended pregnancy.
Women were often the prey in times of post-war chaos. I pay my respects to Miki Sawada for her benevolent effort.


本日ご紹介の患者さんは人中を短くしたいとのご希望にて人中短縮術(クローズ法),鼻柱部分を拳上したいとのご希望にて鼻中隔短縮術をお受けになられた患者さんです。

人中短縮術には
1.人中短縮術オープン法(鼻下切開)
2.人中短縮術オープン法(上口唇上切開)
3.人中短縮術クローズ法(非切開)

があります。 それぞれメリット、デメリットがありますのでカウンセリング時にご確認くだされば幸いです。


左:術前です。       右:人中短縮術(クローズ法),鼻中隔短縮術術後約4か月再診時です。
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側面像です。
上段:術前です。
中段:このぐらい鼻柱を拳上したいと患者さんがご自身の指で拳上した状態です。
下段:術後4か月再診時です。
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御感想は「まあ満足(4/5)」と順調な経過です。

またの御再診をお待ちしております。
by shirayuribeauty | 2014-02-01 23:14 | 美容外科
人中短縮 クローズ法
本日ご紹介の患者さんは人中短縮をご希望され人中短縮術(クローズ法)をお受けになられました。


左:術前です。        右:人中短縮術(クローズ法) 術後2か月再診時です。
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「人中のくぼみはまだありません。」とのことで「まあ満足(4/5)」とのことでした。

またの御再診をお待ちしております。





切らない人中短縮術   (人中短縮術 クローズ法)

長所 ・・・ 皮膚を切らないため 切開創が残りません。
短所 ・・・ 皮膚を切り取る人中短縮にくらべて短縮率が甘い可能性があります。
       皮膚を切り取らないため余った皮が数か月余剰襞として人中部分に残存し吸収されていくまで硬く触れて気になる場合があります。 通常半年で余剰皮は吸収されていきます。 切る人中短縮術と比較して腫れます。
by shirayuribeauty | 2013-11-09 23:29 | 美容外科
他院鼻中隔延長術術後修正術、 他院人中短縮術後レーザー治療
本日ご紹介の患者さんは他院形成外科医にて約4~5年前に鼻中隔延長術をお受けになられた既往がありここ数年で鼻先が曲がってかつ鼻先の皮膚が透けてきたので自然でかわいい感じの鼻(特徴のないふつうの鼻)にしてほしいとのご希望にて他院鼻中隔延長術術後修正術をお受けになられました。


また他院形成外科医にて数年前に人中短縮術をお受けになられるもキズ痕が目立つようになってきたとのことで修正レーザー治療を開始することとなりました。


上段:術前です。
下段:術後1か月再診時です。
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御感想は「まあ満足(4/5)」と順調な経過です。

レーザー治療は何回か必要です。

またの再診をお待ちしております。

追記記事:20140827


先日脇山先生がお心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。
by shirayuribeauty | 2013-10-16 00:53 | 美容外科
人中短縮術 術後7か月
今日9月4日は1951年に9月4日から9月8日までサンフランシスコ市の中心街にあるオペラハウス(現在:War Memorial Opera House)において、全52カ国の代表が参加して連合国と日本との戦争状態を終結させるために講和会議が開催された初日になります。このサンフランシスコ平和条約にはソ連・ポーランド・チェコスロバキアの共産圏3国は講和会議に参加したものの、中国の不参加を理由に会議の無効を訴え、署名をしませんでした




本日ご紹介の患者さんは人中短縮術をお受けになられた患者さんです。


上段:術前です。
下段:人中短縮術術後約7か月再診時です。
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キズ痕もほぼわからなくなり順調な経過です。


またの御再診をお待ちしております。
by shirayuribeauty | 2013-09-04 23:51 | 美容外科
人中短縮術(クローズ法)
本日ご紹介の患者さんは人中短縮術(クローズ法)をお受けになられた患者さんです。



上段:術前です。
下段:人中短縮術(クローズ法) 術後約9日再診時です。
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御感想は「満足です。」と順調な経過です。


またの御再診をお待ちしております。





切らない人中短縮術   (人中短縮術 クローズ法)

長所 ・・・ 皮膚を切らないため 切開創が残りません。
短所 ・・・ 皮膚を切り取る人中短縮にくらべて短縮率が甘い可能性があります。
       皮膚を切り取らないため余った皮が数か月余剰襞として人中部分に残存し吸収されていくまで硬く触れて気になる場合があります。 通常半年で余剰皮は吸収されていきます。



先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないで下さい。
by shirayuribeauty | 2013-08-24 21:06 | 美容外科
人中短縮術(クローズ法)
1945年の8月18日未明、占守島(しゅむしゅとう)〔千島列島の北東端を占める島・千島列島唯一のソ連軍との激戦地〕にソ連軍が侵攻し日本軍と戦闘になりました。

8月15日の玉音放送後、日本軍は武装解除を行い本土に帰る準備を進めてていましたが18日の国籍不明軍によるこの攻撃により防衛配置につき国防のため、そして島に残る婦女子のために日本軍として最後の組織的戦闘を行いました。
 
当時占守島には缶詰工場で働く約400人の若い女子工員がいました。ソ連軍による婦女子の陵辱を恐れた占守島司令部隊は、一斉の高射砲攻撃の中、島にあった独航船20数隻に女性を乗せ無事に北海道に脱出させることに成功しました。

占守島の兵士はノモンハン事件やガダルカナル島の生き残りが多く実戦経験があり、士気も高く、ソ連軍の一日で占守島を占領し北海道まで侵略する作戦を押しとどめるどころかあとわずかの攻撃で日本軍がソ連軍を殲滅という体勢にまでなりました。しかしそのとき、札幌の方面軍司令部から「戦闘を停止し、自衛戦闘に移行」との軍命令が届き、停戦交渉を開始せざるを得なくなりました。

占守島における日本軍の最終的な武装解除がなされたのは8月24日になります。日本では、8月15日を終戦の日として扱っていますが、その後も祖国を守る戦いは占守島では続いていました。


島を死守し、婦女子を保護し、祖国を守るべく戦い抜いた日本兵士達は、戦闘終了後帰国できるはずがソ連に極寒のシベリアに強制連行され奴隷労働に従事させられ多くが命を落としました。

故郷に帰り、家族に会えるという望みをがあったにもかかわらず終戦後も命をかけて守るべきものを守る為に戦い、かろうじて生き残った者も不法なシベリア抑留までされて散っていった彼らを日本人は決して忘れてはならないと思います。

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遊就館内パンフレットより




本日ご紹介の患者さんは人中短縮術(クローズ法)をお受けになられた患者さんです。

左:術前です。             右:術後約10日再診時です。
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御感想は「満足(5/5)」と順調な経過です。 

またの御再診をお待ちしております。

追記記事:140316


人中短縮クローズ法

・メスを用いないため切開創が残りません。
・ただし皮膚を切り取らないため余剰皮膚が盛り上がりそれが吸収されるまで数か月要する場合があります。




先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。
by shirayuribeauty | 2013-08-18 23:17 | 美容外科
切らない人中短縮術 (人中短縮術 クローズ法)
今日は大東亜戦争中の1945年沖縄守備軍司令官牛島満(うしじま みつる)が摩文仁(まぶに)司令部で自決し沖縄戦の日本軍による米軍に対する組織的抵抗が終結した日になります。

牛島満氏の辞世の句
「矢弾尽き天地染めて散るとても 魂還り魂還りつつ皇国護らん」
「秋待たで枯れ行く島の青草は 皇国の春に甦らなむ」


本日ご紹介の患者さんは既往として脇山先生の執刀にて人中短縮術をおうけになられたことのある患者さんです。 今回もっと人中を短縮したいとのご相談にてカウンセリングの結果今回は皮膚を切らない人中短縮術(人中短縮術クローズ法)をご選択されました。



上段:術前です。
下段:術後約4か月再診時です。
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人中は戻りなく短くなっており順調な経過です。




切らない人中短縮術   (人中短縮術 クローズ法)

長所 ・・・ 皮膚を切らないため 切開創が残りません。
短所 ・・・ 皮膚を切り取る人中短縮にくらべて短縮率が甘い可能性があります。
       皮膚を切り取らないため余った皮が数か月余剰襞として人中部分に残存し吸収されていくまで硬く触れて気になる場合があります。 通常半年で余剰皮は吸収されていきます。
by shirayuribeauty | 2013-06-23 23:52 | 美容外科