美容外科医のモノローグ

二の腕脂肪吸引

二の腕脂肪吸引五カ月後の再診です。（写真は患者様の快諾を得て供覧しています）


きれいに細くなられましたがこんどは上腕二頭筋の外側あたりも落としたくなったとのことで今度同部位を吸引予定です。

目の下の脂肪取り

脂肪UPお約束が2件もありました。

本日の患者さんは自らUPを御希望されたのでお約束の写真をUPします。
目の下の脂肪は3つぐらいの袋にわかれていて各々から取り出します。

本日の脂肪吸引です。　しっかり引きましたのできっときれいに細くなるでしょう。

本日差し入れをいただきました。

いつもお気を遣って頂いてありがとうございます。
手術前にわたされると変な緊張が走ります（笑

いつもベストを尽くしますのでお気を遣わないでください。

おいしかったです。　ありがとうございました。

骨折

昨夜は当直でした。
たくさんの骨折や外傷に出会いました。　

●左手首をついてしまった年配の女性：左橈骨遠位端骨折です。

●右手首をついてしまった年配の女性：右橈骨遠位端骨折です。

●左足首をひねってしまった女性：第五中足骨近位端裂離骨折です。

●交通外傷男性：第二頚椎骨折および右頬骨骨折です。


●左腕を数日前から痛がっていた某施設の女性：左上腕骨近位骨幹斜骨折です

●数日前に虫にさされてから同部位の壊死および発赤を生じた症例
某県でこのような虫刺されの症例をしばしば見るのですが東京では刺された部位がこんなにひどく壊死している症例はみたことがありません。
私はこれはブヨ咬傷ではないかと疑っています。刺された部位の壊死が深く広くまた発赤も範囲が広いのが特徴です。恐ろしい吸血虫です。

●すべり台のてっぺんから落下した男の子：左脛骨、腓骨遠位骨幹部に若木骨折を生じています。

整復した骨が綺麗について縫った傷もみんなきれいになおりますように！

小鼻縮: X-plasty (X plasty)

今日はかの有名な「稲むらの火」のモデルとなる実話が起こった日です。
１854年安政地震の際,紀州有田郡広村（現在は広川町)であった出来事になります。後年小泉八雲の作品で１１がつ“五兵衛"という名で知られる主役の老人は,当時,広材の地士で醤油製造を営む濱口梧陵（35歳）でした。11月4日（日本全土で死者約６００）、5日（日本全土で死者約３０００）と二日間に数回回の大地震に襲われた広村は5日の地震の際、津波で村が押しつぶされました。濱口梧陵は自身も潮流にのまれますが一命を取り留めた後、壮者１０余人に松火(たいまつ)をもたせ,生存者の救出に被災地へと立戻りました。しかし,若干の村人を助けたものの倒壊した家屋の流材が道をふさぎ,歩行の自由もままならぬ状態でした。ついに,撤退を決めた彼は,その途中で漂流者が暗夜のため安全な場所の方位を見失わないよう,路傍の稲むらに次々と“火"を放ちながら高台に戻りました。
“この計、空しからず.これに頼りて万死に一生を得たもの少なからず"と彼は後日述べています。かくして,梧陵らが避難し終えたあと,前後4回もあった中で最大の津波が轟然と村を襲った。そして荒れ狂う激波は点火した稲むらまで挿し流してしまいましたがこの道しるべのおかげで他村に比べれば流死人は30人と些少だったといわれています。後日彼は津波よけの大堤防建設まで私財を投じて行っています。



今日は小鼻縮小術の紹介です。

小鼻縮小の術式には大きく分けて３つあります

１．外側法
鼻翼自体が張り出した状態を改善するために鼻翼の外側を切除する方法です。
２．内側法
鼻翼基部が広い状態を改善するために鼻翼の内側である鼻腔底を切除する方法です。
３．X-plasty
形成外科の渡辺先生がパリの学会で発表された方法です。鼻の穴の中の側方を切開、処理することにより鼻翼の中央の張り出しを改善する方法です。

これらに補助的治療として鼻翼基部に埋没糸をいれ鼻幅を狭くする方法があります。

今回はX-plastyの患者さんの紹介です。（写真は患者様の快諾を得て供覧しています）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　上段：術前　　　下段：術後


お悩みは鼻の穴がやや目立つということと小鼻のふくらみでした。　しかも体表に一切傷を残したくないという御希望のため変化は微妙ですが小鼻のふくらみをすっきりさせるX-plastyを術式として選択しました。

傷なく小鼻がすっきりされて大変喜ばれました。　　手術中は術野が確保しにくくやりにくい手術ですが微妙な変化を求める方にはよい適応となる術式です。

目の下の脂肪取り

最近目の下の脂肪取りの御依頼が多いです。

本日御来院の患者さんは数年前に他院にて目の下の脂肪取りをしたけれどもやはり膨らみが気になるとの事でこられました。
（写真は患者さんの快諾を得て供覧しています）

目の中の結膜（赤目の部分）を切開すると３つほどの袋にわかれた脂肪のがありますのでそれぞれを切除、除去します。

内出血等の合併症が生じますので予防的にテープを目の下に数日間貼っていただいていますが稀に結膜下出血といって白目が真っ赤になることがあります。
その場合は落ち着くまで10日～２週間かかります。

今日は最終手術がお馴染みの患者さんでした。
先日ラーメン食べに行った時と同じ患者さんです。その患者さんの手術をするとなぜかラーメンを食べたくなるので今日はこれからスタッフみんなで光麺を食べに行こうと思います。