美容外科医のモノローグ

顎先骨切術 術後約半年再診時

本日ご紹介の患者さんは顎を「とにかく短く、四角い顎に丸みを。　でこぼこをなくしたい。」とのご希望にて顎先骨切術をお受けになられた患者さんです。

上段：術前です

下段：術後約半年再診時ですご感想は「麻痺もそれほどなく満足しているが、もう少し削ればよかった　が個人的な感想です。　あきらかに顔が小さくなり満足度が高いです。　リスクを伴うので気軽に（他人に）勧められないが、病院と信頼関係が築ける方にはお勧めしたい。手術内容は満足している。」　とのことで「満足（４/５）」と順調な経過です。

またの御来院をお待ちしております。

顎先骨切術のメリット

・顎先が小さくなります

顎先骨切術のデメリット

・オトガイ神経麻痺のリスクがあります。

・顎が小さくなった分　顎下の軟部組織のたるみが気になるようになる可能性があります。（後日リフト術の適応になる可能性があります）

強靭処女膜切除術、疼痛過敏膣前庭部治療、膣拡張術、括約筋に対するボツリヌス毒素注射 術後約半年再診時

本日ご紹介の患者さんは　性交時痛あり物や指ははいるが痛いとの症状にて産婦人科を何件か受診されるも改善なく御来院された患者さんです。

診察の結果、　疼痛過敏膣前庭部の存在、強靭処女膜の存在、狭小化した膣の状態、括約筋の過緊張が認められたため

強靭処女膜切除術、疼痛過敏膣前庭部治療、膣拡張術、括約筋に対するボツリヌス毒素注射　　をお受けになられた患者さんです。

ご感想は「強靭処女膜は良くなり本当に満足しています。　ありがとうございます。　疼痛過敏がまだ改善していないので２をつけてしまいましたが、術前に比べるとはるかに良い状態にしていただきました。　感想（上）にも書きましたが、疼痛過敏前庭部治療のみが少し心残りです。」とのことでした。

完治のこの半年の診療の結果としてご提供できなかったことを大変心苦しく思っております。

疼痛過敏の完全除去を目指して差し上げたいと思いますのでまだ痛む箇所がございましたら再診にいらしていただければ幸いです。

これから幸多き人生をお送りになられることを願っています。

先日お心遣いをいただきました。

ありがとうございます。　どうかお気を遣わないで下さい。

鎖骨短縮術(スクリュー法） 術後約半年再診時

あけましておめでとうございます　　　今年もよろしくお願い申し上げます。

昭和12年（1937年）のシナ事変から昭和20年（1945年）までの大東亜戦争までの日本人戦没者は約310万人にも達しています。

戦闘に携わった否に関わらず、皆、国や国民のことを思い、力を尽くして戦い、あるいは働き、あるいは米国の一般市民無差別大量虐殺故に亡くなった人々であり、今日の日本がその人々の犠牲の上に築かれていることを決して忘れてはならないと思います。

戦没者のご冥福をお祈りすると共にこれからよりよい日本の建設に向け新たな一年を頑張っていきたいと思います。

本年はロシアに蹂躙されているウクライナの方々にとって国防が成功裏に終わる年になることを祈っています。

本日ご紹介の患者さんは肩幅を縮小したいとのご希望にて鎖骨短縮術（スクリュー法）をお受けになられた患者さんです。

上段：術前です

下段：術後約半年再診時です

鎖骨全長が16.5㎝ずつありましたので左右で合計３３ｍｍ鎖骨を短縮しています。

ご感想は「改善は難しいと思いますが、横から見た時の肩及び体の厚みは薄くできないので、ちょっと残念でした。他は満足しています。」

とのご感想にて「満足（４/５）」とのことでした。

またの御来院をお待ちしております。

鎖骨短縮術のリスク
・感染
・キズが気になる可能性
・骨癒合不全
・鎖骨変形
・10%以上の鎖骨短縮により肩甲骨の外旋および後方傾斜が有意に障害される可能性
・20%の鎖骨短縮によりまた肩関節最大挙上角度が有意に低下する可能性

鎖骨短縮術プレート法のメリット

・固定がスクリュー法と比較して強固なためスクリュー法より早く上肢を動かせるようになります。

鎖骨短縮術プレート法のデメリット

・費用が鎖骨短縮術スクリュー法より高額になります。

・キズが鎖骨短縮術スクリュー法より長くなります。

・骨癒合後にプレート抜去をしないと皮下にプレートが目立つ可能性が高いです。

鎖骨短縮術スクリュー法のメリット

・キズがプレート法と比較して小さいです。

・費用がプレート法と比較して安いです。

鎖骨短縮術スクリュー法のデメリット

・固定力がプレート法と比較して弱く、破損や骨折、偽関節の予防のために上肢を動かせない期間が長期間になります。

先日お心遣いを戴きました。

ありがとうございます。　どうかお気を遣わないでください。

下瞼眼窩脂肪移動術（裏ハムラ法）術後約半年再診時

本日ご紹介の患者さんは目の下のたるみが気になるとのことで　カウンセリングの結果　　１　眼窩脂肪移動術+脂肪移植術　　２　下瞼眼窩脂肪移動術（裏ハムラ法）をご提案したところ後者の下瞼眼窩脂肪移動術（裏ハムラ法）をご選択された患者さんです。

上段：術前です

下段：下瞼眼窩脂肪移動術（裏ハムラ法）術後約半年再診時です

ご感想は「改善しました。」とのことで「満足（４/５）」と順調な経過です。

下瞼眼窩脂肪移動術（裏ハムラ法）のメリット
・下瞼のたるみの改善が期待できます。
下瞼眼窩脂肪移動術（裏ハムラ法）のデメリット・リスク
・　眼窩脂肪移動術+脂肪移植術と比較して　小じわの改善や肌質の改善効果が弱いです。

先日お心遣いを戴きました。

（注：本ブログに掲載している戴きものはその日の記事に記載している患者様からいただいたものとは原則として無関係です）
ありがとうございます。どうかお気を遣わないでください。

おへそ縦長形成術（大陰唇脂肪移植併用） 術後約半年再診時

本日ご紹介の患者さんはおへそ縦長形成術をお受けになられて約半年後になられる患者さんです。

上段：術前です

下段：術後約半年再診時です

ご感想は「やってよかったと思う」とのことで「満足（４/５）」とのことでした。
またの御来院をお待ちしております。

先日お心遣いを戴きました。

（注：本ブログに掲載している戴きものはその日の記事に記載している患者様からいただいたものとは原則として無関係です）
ありがとうございます。

どうかお気を遣わないでください。