美容外科医のモノローグ

他院輪郭３点術後 中顔面短縮術（LeFort一型骨切術+下顎枝矢状分割術ＳＳＲＯ） 術後約半年再診時

本日ご紹介の患者さんは他院にて輪郭３点（頬、顎、エラ）の手術をお受けになられた既往のある患者さんです。

今回　ガミースマイルを治したい、　中顔面を短縮したい　とのご希望にて　カウンセリングの結果、中顔面短縮術（LeFort一型骨切術+下顎枝矢状分割術ＳＳＲＯ）　をお受けになられました。

上段：術前です

下段：中顔面短縮術（LeFort一型骨切術+下顎枝矢状分割術ＳＳＲＯ）　術後約半年再診時です

ガミースマイルは治り、小顔になり順調な経過です。
横顔です。上段：術前です下段：中顔面短縮術（LeFort一型骨切術+下顎枝矢状分割術ＳＳＲＯ）　術後約半年再診時です
より可愛らしい横顔になられました。
ご感想は「中顔面の短い童顔になりたいとう願望を叶えてくださり手術後は大変でしたが自分がすごく満足しているため」「大満足（５/５）」という御感想でした。
順調な経過です。
またの御来院をお待ちしております。

LeFort一型骨切術および下顎枝矢状分割術（SSROまたはIVRO）のベネフィット

・上顎骨の中顔面部分を短縮しお顔の形態を変える事ができます。

LeFort一型骨切術および下顎枝矢状分割術（SSROまたはIVRO）のリスク：

　下記リスクを予防するため各施設で最善の努力をしているはずですがそれでもゼロにはできない故　熟慮が必要です。

１．全身麻酔の事故のリスク　（約７万件の全身麻酔に１件の麻酔死亡事故確率の統計調査報告等あります）
２．術後の腫れによる気道閉塞　→　気管切開等必要になる可能性
３. 感染が生じる可能性
４．感染や血流不良による歯肉や歯槽骨の壊死、欠損が生じる可能性
５．プレートやネジがゆるんだりして再手術になる可能性　　
６．咬合の安定化まで時間を要する。場合によっては術後矯正が必要になる可能性。
７．眼窩下神経麻痺や下歯槽神経麻痺の可能性
８．出血が多く他家輸血（日赤からの輸血取り寄せ）を必要とする可能性
９．鼻中隔湾曲が生じる可能性
１０．口蓋瘻が生じる可能性
１１．鼻の形態が変わる可能性（５ｍｍ以上中顔面を短縮すると顔面の軟部組織が上下に押しつぶされて横に逃げるため、小鼻の広がり防止のためにAlar base cinch suture をしても小鼻が広がる確率は高くなります。また顔面が小さくなることにより相対的に目や鼻が大きく見えるようになります。）
１２．歯の違和感がしばらく残存する可能性

１３．蝶口蓋動脈や大口蓋動脈に動脈瘤が生じ術後しばらくして突然止血困難な鼻血出血が生じる可能性
１４. 術後耳管機能障害を発症する可能性（通常は数日から数週で改善します）
1 ５. 上顎骨馬蹄形骨切術を併用した場合、口蓋の天井が低くなることにより凸隆起を舌で感じたり、構音上発音しずらくなる音が生じる可能性
１６．上顎洞炎を発症する可能性

１７. 上顎や下顎を後方に下げたり、後方回転の度合いが強いと将来的に睡眠時無呼吸症候群(OSAS)を発症する可能性
１８．外国の報告において発生率は稀と思われますが「失明」の報告があります。（一応この合併症を避けえる術法はありとされており私もその術法にのっとって手術をおこないますが絶対おこらない保証はありません。）　日本国内のケースでは見聞したことはありません　　　
１９．口周りに術中操作のため擦過傷等生じる可能性があります。
２０．術後顎間固定のために口腔内にネジやワイヤー、インプラントを留置します。　それらが口唇にあたり口内炎を生じる可能性があります。
２１．上顎の正中が御自身の希望の正中と一致しない可能性があります。
２２. 下顎角部の左右差が気になる可能性があります。
２３．骨癒合不全が生じる可能性

２４．骨が小さくなった分たるみが気になる可能性
２５.　歯髄内出血、歯髄の変色、歯髄壊死　等が生じる可能性
２６.　親知らずは原則　術前半年前に要抜去。　当日同時抜去も可能ですが感染や骨折のリスクが増す可能性があります。

２７．笑った時に歯が見えなくなる可能性

２８．下顎のプレートを止めるために頬に数ｍｍのキズが生じる可能性。

２９． 歯が欠けたり詰め物がとれたり差し歯がとれる可能性

３０.　口唇周囲に針穴の痕が残る可能性(通常は数日経てば消失します)

先日お心遣いを戴きました。ありがとうございます。　どうかお気を遣わないで下さい。

膣 ヒアルロン酸縮小術 術後約半年再診時

本日ご紹介の患者さんは　膣内を狭めたい　とのご希望にて　膣ヒアルロン酸縮小術　をお受けになられて術後約半年になる患者さんです。

上段：術前です

下段：術後約半年再診時です

（症例写真は外性器を含むため　写真はエキサイトブログの規約に抵触するので当院HP上で手術を考えていらっしゃる女性のみに公開しています。　手術をご検討されていてID・PASSをご希望の女性はクリニックに直接お電話をくだされば幸いです）

写真からも半年経ても膣がしっかり狭くなっているのがわかります。

ご感想は「大満足（６/６）」と順調な経過です。

またの御来院をお待ちしております。

膣縮小ヒアルロン酸は　患者さんの中には　「某院で約200万円かけて狭くしたのにしらゆりさんでは10分の１の値段　で本当に効果ありますか！？」とびっくりされる方がいらっしゃいますが、10㏄以上長期間持続するヒアルロン酸は注入いたしますし効果はしっかりあります（もちろん感受性は個人差はありますが物理的には必ず狭くなります）。

コンプレックスに悩まず　ご安心して施術をうけていただければ幸いです。

先日お心遣いをいただきました。

ありがとうございます。　どうかお気を遣わないでください。

両側小陰唇縮小形成術、陰核包皮縮小形成術、陰核包皮癒着剥離術 処女膜一部切除 術後約半年再診時

4月１９日　今日は1910年 -にパウル・エールリヒと秦佐八郎が梅毒の治療薬サルバルサン（606号）を発見した日になります。

本日ご紹介の患者さんは両側小陰唇縮小、陰核包皮切除、陰核包皮癒着剥離、処女膜一部切除　　をお受けになられ　術後約半年再診時になる患者さんです。

上段：術前です

下段：術後約半年再診時です

（症例写真は外性器を含むため　写真はエキサイトブログの規約に抵触するので当院HP上で手術を考えていらっしゃる女性のみに公開しています。　手術をご検討されていてID・PASSをご希望の女性はクリニックに直接お電話をくだされば幸いです）

ご感想は「大満足（５/５）」と順調な経過です。

高評価をくださり深謝します。

またの御来院をお待ちしております。

先日お心遣いをいただきました。

ありがとうございます。どうかお気を遣わないでください。

おへそ縦長形成術 術後約半年再診時

本日ご紹介の患者さんは浅くて丸いおへそを深い縦長のおへそにしたい　とのご希望にて

おへそ縦長形成術をお受けになられました。

縦長をしっかりと形成するために両サイドの壁の組織として自家組織移植（大陰唇の脂肪）を移植しています。

上段：術前です

下段：術後約半年再診時です

ご感想は「とてもきれいな縦型のおへそになって　とてもよかったです。　やって良かった！」　とのことで「満足！」とのご感想でした。

またの御来院をお待ちしております。

先日お心遣いを戴きました。

ありがとうございます。　

どうかお気を遣わないで下さい。

つり目形成術 （術後約半年再診時）

1942年の今日から4月9日まで戦われたセイロン沖海戦で、日本海軍が英国東洋艦隊に完勝した記念すべき日です。

しかしこの海戦で南雲機動部隊の空母赤城が攻撃換装中にイギリス空軍機の接近に気づかず、空襲されたという事件がありました。幸運にも命中はせず事なきを得ましたが、これらの教訓を生かせず、後にミッドウェー海戦で大敗北を喫する事になったのがかえすがえすも残念でなりません

本日ご紹介の患者さんは御希望として　目尻をつり目にしたい　とのご希望にて　つり目形成術をお受けになられた患者さんです。

上段：術前です

下段：術後約半年再診時です

ご感想は　「術前よりつり目になれました」とのことで「満足（４/５）」と順調な経過です。
またの御来院をお待ちしております。

つり目形成術のメリット・目尻が上向きにあがり　つり目　になります。つり目形成術のデメリット・目尻のキズが気になる可能性があります。

先日お心遣いをいただきました。

ありがとうございます。　どうかお気を遣わないでください。