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他院鼻尖縮小術 術後 再手術(鼻尖縮小術) + 鼻尖部軟骨移植 + 婦人科軟部組織移植術
今日は米国が制定したいわゆる排日移民法に抗議して無名烈士がアメリカ大使館の横の空き地にて抗議の割腹自殺をした日になります。

無名烈士の遺書

最モ能ク日本ヲ了解セラレテ深ク厚ク日本ニ同情ヲ寄セラレタル米国大使サイラス・イ・ウッヅ閣下ノ帰国ニ托シテ全米国ノ反省ヲ望ムタメ死ヲ以テ切願ス大使閣下諒セラレン事ヲ祈ル
米国民ノ反省ヲ望ム要件左ニ
一 新移民法カラ排日条項ヲ削除スル法案ヲ決議セラレン事ヲ
理由
予ガ死ヲ以テ排日条項ノ削除ヲ求ムルモノハ貴国ガ常ニ人道上ノ立場ヨリ平和ヲ愛好唱導セラレ平和ノ指導者トシテ世界ニ重キヲ思ハシメツツアル貴国ガ率先シテ排日法案ノ如キ人道ヲ無視シタ決議ヲ両院通過シテ法律トナルガ如キハ実ニ以外ノ感ニ耐ヘザルナリ
人類生存上憤怒スル場合種々アルモ耻辱ヲ与ヘラレタル憤怒ハ耐ヘ難キモノナリ耻シメラレルベキ事情アリテ耻シメラル大ヒニ悔ヒ忍バザルベカラズ故ヘナクシテ耻シメラル憤怒セザラント慾スルモ耐ヘ難キナリ
予ハ日本人ナリ今マ将ニ列国環視ノ前ニ於テ貴国ノ為メニ耻シメラル故ヘナクシテ耻シメラル(故ヘナリト言ハバ故ヘハ貴国ノ故ヘナリ)生キテ永ク貴国人ニ怨ヲ含ムヨリ死シテ貴国ヨリ伝ヘラレタル博愛ノ教義ヲ研究シ聖基督ノ批判ヲ仰ギ併セテ聖基督ニヨリ貴国人民ノ反省ヲ求メ尚ホ一層幸福増進ヲ祈ルト共ニ我日本人ノ耻シメラレタル新移民法ヨリ排日条項ノ削除セラレン事ヲ祈ラントスルニアリ
大日本帝国
無名ノ一民
サイランス・イ・ウッヅ閣下ヲ通ジテ
亜米利加合衆国国民諸君


「生命も要らず名も要らず官位も金も望まず」ただひたすらに日本の為に抗議の割腹自殺をした無名烈士のご冥福をお祈り申し上げます。




本日ご紹介の患者さんは他院形成外科専門医にて鼻尖縮小形成術をお受けになられるも効果を感じなかったとのことで

鼻の手術の再手術をご希望された患者さんです。

カウンセリングの結果、他院鼻尖縮小術 術後 再手術(鼻尖縮小術) + 鼻尖部軟骨移植 + 婦人科軟部組織移植術をお受けになられました。


上段:術前です
下段:術後約半年再診時です
他院鼻尖縮小術 術後 再手術(鼻尖縮小術) + 鼻尖部軟骨移植 + 婦人科軟部組織移植術_d0092965_02224887.jpg
鼻先はご希望どおり細く長く下に伸び 順調な経過です

またの御来院をお待ちしております。




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by shirayuribeauty | 2020-05-31 02:20 | 美容外科
アキュスカルプレーザー, スプリングスレッド、骨膜下ミッドフェイスリフト,フラクショナルレーザー 術後5年経過時
今日は1612年宮本武蔵と佐々木小次郎が巌流島で決闘したと言われている日になります。


本日ご紹介の患者さんは若返り目的にフェイスリフトをご希望されご来院された患者さんです。

診察の結果、わざわざ皮膚を切るリフト(SMASリフト)をしなくても レーザーと人工靭帯の役割をする糸の治療でSMASリフトに匹敵する治療効果が得られると思われましたのでその旨をご説明したところ 最終的にアキュスカルプレーザー (顎下、下顎縁、口元横), スプリングスレッド、骨膜下ミッドフェイスリフト,フラクショナルレーザーをお受けになられることとなりました。

今回術後5年経ましたので どれだけ治療効果が継続したのか検証したいと思います。

上段:術前です。
段:術後約8か月再診時です。
下段:術後約5年再診時です。
アキュスカルプレーザー, スプリングスレッド、骨膜下ミッドフェイスリフト,フラクショナルレーザー 術後5年経過時_d0092965_01562946.jpg
前回手術後より特に治療はしていないとのことでした。

マリオネットライン周辺の皺は効果が持続しています。

順調な経過です。

またの御来院をお待ちしております。



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by shirayuribeauty | 2020-05-13 01:53 | 美容外科
下顎骨外板切除、鼻翼基部骨移植術 術後約3か月
今日は1943年に米軍がアッツ島に上陸した日になります。アッツ守備隊は体制未整備であったにも関わらず、5月29日に玉砕(ぎょくさい)するまで米軍が驚嘆する程敢闘しました。この玉砕は日本軍「玉砕」の公認第一号の玉砕となりました。


本日ご紹介の患者さんは既往として他院にてVライン形成術を受けた既往があり、麻酔から目が覚めた際にひどい激痛があったたため 、当院での手術の麻酔覚醒時には痛みに留意してほしいとのご希望があった患者さんです。

中顔面の凹みが気になる とのことで自家骨による鼻翼基部の増大をご希望され、下顎骨の角部外板切除、鼻翼基部自家骨移植術をお受けになられました。


正面像
上段:術前です
下段:下顎骨外板切除、鼻翼基部自家骨移植術 術後約3か月再診時です
下顎骨外板切除、鼻翼基部骨移植術 術後約3か月_d0092965_01152447.jpg
側面像
上段:術前です
下段:下顎骨外板切除、鼻翼基部自家骨移植術 術後約3か月再診時です
下顎骨外板切除、鼻翼基部骨移植術 術後約3か月_d0092965_01272357.jpg
正面からみてほうれい線は浅くなり、下顎はすっきりなられました。 側面からみても術前は下顎の主張の強いお顔でしたが、術後は下顎が上顎より引っ込み顎の主張は目立たなくなりました。 ご感想は「他院では提案されなかった様々な術式を丁寧に説明してくれ、術後の痛みのケアもしっかりしてもらえたため」 鼻翼基部骨移植に関しては「満足(4/5)」,下顎骨外板切除に関しては「大満足(5/5)」と順調な経過です。

またの御来院をお待ちしております。



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by shirayuribeauty | 2020-05-12 00:55 | 美容外科
エランセM 眉部分 注入 術後約半年再診時
本日ご紹介の患者さんは 眉毛部分に立体感を出したいとのご希望にてカウンセリングの結果、眉部分にエランセM(PCL(ポリカプロラクトン)を主成分とする注入材)の注入術をお受けになられた患者さんです。


上段:術前です
下段:眉部分 エランセM 注入術 術後約半年再診時です
エランセM 眉部分 注入 術後約半年再診時_d0092965_01060789.jpg
ご感想は「大満足(5/5)」と順調な経過です。

またの御来院をお待ちしております。



エランセのメリット

エランセはPCL(ポリカプロラクトン)を主成分とする注入材です。
最終的にはすべて吸収されるため、体に異物が残ることはありません。
また、注入した部位のコラーゲン形成を助ける素材で、注入部位のハリや弾力アップにが期待できます。
エランセは、欧州CEマークと米国FDAを取得しています。


エランセのデメリット

ヒアルロン酸のように分解酵素を注射することによりすぐ元に戻すことができるわけではないのが欠点です。


持続効果については S<M<L<E の順で長持ちし エランセEは約4年持つとされています。


by shirayuribeauty | 2020-05-11 23:04 | 美容外科
鼻翼基部プロテーゼ 術後約半年再診時
本日ご紹介の患者さんは「中顔面の凹みを改善し立体的な顔になりたいが控え目な変化を希望」 とのご希望にてカウンセリングの結果、鼻翼基部プロテーゼ術をお受けになられた患者さんです。


上段:術前です
下段:鼻翼基部プロテーゼ留置術 術後約半年再診時です
鼻翼基部プロテーゼ 術後約半年再診時_d0092965_00104719.jpg
ご感想は「もう少し変化が欲しかったが、控え目にという希望に寄り添った手術をしてくださったと思い、満足しています。 ありがとうございました。」とのことで
「満足(4/5)」と順調な経過です。

またの御来院をお待ちしております。

鼻翼基部プロテーゼのメリット
・お鼻が中顔面にめり込んだような印象を改善させることができます。
鼻翼基部プロテーゼのデメリット
・感染
・左右差が気になる可能性

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by shirayuribeauty | 2020-05-10 00:10 | 美容外科
こめかみリフト、ほうれい線剥離術、ほうれい線脂肪移植、ミネルバリフト 術後約3か月
本日ご紹介の患者さんはこめかみリフト、ほうれい線剥離術、ほうれい線脂肪移植、ミネルバリフト 術後約3か月になる患者さんです。
上段:術前です
下段:術後約3か月再診時です
こめかみリフト、ほうれい線剥離術、ほうれい線脂肪移植、ミネルバリフト 術後約3か月_d0092965_13223240.jpg
ほうれい線は浅くなり、頬もリフトアップし順調な経過です。
ご感想は「普通(3/5)」とのことでした。
またの御来院をお待ちしております。


by shirayuribeauty | 2020-05-09 13:22 | 美容外科
中顔面短縮術(LeFort一型骨切術+下顎矢状分割術:SSRO)、顎先T字骨切術、下顎縁下縁骨切術(スティック骨切術)、頬骨V字骨切術、頬骨基部削り 術後約半年再診時
今日は1942年珊瑚海海戦にて日本海軍と連合国海軍の間で史上初の航空母艦同士の海戦が行われた日になります。
日本海軍の戦術的勝利に終わった海戦ですがこの海戦のおかげで海からのポートモレスビー(パプアニューギニア)攻略を断念してしまったのは残念でした。

そして今日は日本統治時代の台湾で農業、水利事業の発展に貢献した土木技術者、八田與一氏の命日ともなります。
太平洋戦争さなかの昭和17年(1942年)5月、八田氏は調査のため長崎からフィリピンにむかいましたが、その途中、乗っている船が五島列島付近でアメリカの潜水艦に撃沈され、與一自身も死亡しました。八田氏が死去し、日本が戦争に敗れた後の昭和20年9月1日、八田氏の妻外代樹も彼の後を追って烏山頭ダムの取水口に投身自殺されました。 八田御夫婦に黙祷を捧げます。




本日ご紹介の患者さんは 希望としては上下に顔を小さくしたい、上顎を前に出したい、下顎を下げたい、頬骨の張りを抑えたい等あり、カウンセリングの結果、中顔面短縮術(LeFort一型骨切術+下顎矢状分割術:SSRO)、顎先T字骨切術、下顎縁下縁骨切術(スティック骨切術)、頬骨V字骨切術、頬骨基部削り をお受けになられて術後約半年になる患者さんです。




上段:術前です
下段:中顔面短縮術(LeFort一型骨切術+下顎矢状分割術:SSRO)、顎先T字骨切術、下顎縁下縁骨切術(スティック骨切術)、頬骨V字骨切術、頬骨基部削り 術後約半年再診時です

中顔面短縮術(LeFort一型骨切術+下顎矢状分割術:SSRO)、顎先T字骨切術、下顎縁下縁骨切術(スティック骨切術)、頬骨V字骨切術、頬骨基部削り 術後約半年再診時_d0092965_07072621.jpg
上下の長さは20mm程度短縮しています。
ご感想は「手術で変化があって、特に大きな失敗もなく手術を終わりました」とのことで「当院を知人にお勧めしたい(10/10)」 という御評価をくださいました。

↓ 歯が見えるように「イー」としていただいたときの状態です
中顔面短縮術(LeFort一型骨切術+下顎矢状分割術:SSRO)、顎先T字骨切術、下顎縁下縁骨切術(スティック骨切術)、頬骨V字骨切術、頬骨基部削り 術後約半年再診時_d0092965_07163801.jpg
上唇を挙上する筋肉は可能な限り挙上して再癒着させているので上顎の歯は笑った際に見えていますが、やはり上顎を短縮すればどうしてもその短縮程度に応じて上顎の歯は見えにくくなります。 気になるようでしたら後日上唇を挙上する手術の適応となります。


総合的に見て経過良好であり順調です。

またの御来院をお待ちしております。


中顔面短縮術のリスク: 下記リスクを予防するため各施設で最善の努力をしているはずですがそれでもゼロにはできない故 熟慮が必要です。

1.全身麻酔の事故のリスク (約7万件の全身麻酔に1件の麻酔死亡事故確率の統計調査報告等あります)
2.術後の腫れによる気道閉塞 → 気管切開等必要になる可能性
3. 感染が生じる可能性
4.感染や血流不良による歯肉や歯槽骨の壊死、欠損が生じる可能性
5.プレートやネジがゆるんだりして再手術になる可能性  
6.咬合の安定化まで時間を要する。場合によっては術後矯正が必要になる可能性。
7.眼窩下神経麻痺や下歯槽神経麻痺の可能性
8.出血が多く他家輸血(日赤からの輸血取り寄せ)を必要とする可能性
9.鼻中隔湾曲が生じる可能性
10.口蓋瘻が生じる可能性
11.鼻の形態が変わる可能性(5mm以上中顔面を短縮すると顔面の軟部組織が上下に押しつぶされて横に逃げるため、小鼻の広がり防止のためにをAlar base cinch suture をしても小鼻が広がる確率は高くなります。また顔面が小さくなることにより相対的に目や鼻が大きく見えるようになります。)
12.歯の違和感がしばらく残存する可能性
13.蝶口蓋動脈や大口蓋動脈に動脈瘤が生じ術後しばらくして突然止血困難な鼻血出血が生じる可能性
14. 術後耳管機能障害を発症する可能性(通常は数日から数週で改善します)
1 5. 上顎骨馬蹄形骨切術を併用した場合、口蓋の天井が低くなることにより構音上発音しずらくなる音が生じる可能性
16.上顎洞炎を発症する可能性
17.上顎骨に馬蹄形骨切をした際に上顎口腔の天蓋領域に凸隆起を舌で感じる可能性
18. 上顎や下顎を後方に下げたり、後方回転の度合いが強いと将来的に睡眠時無呼吸症候群(OSAS)を発症する可能性
19.外国の報告において発生率は稀と思われますが「失明」の報告があります。(一応この合併症を避けえる術法はありとされており私もその術法にのっとって手術をおこないますが絶対おこらない保証はありません。) 日本国内のケースでは見聞したことはありません
20.口周りに術中操作のため擦過傷等生じる可能性があります。
21.術後顎間固定のために口腔内にネジやワイヤー、インプラントを留置します。 それらが口唇にあたり口内炎を生じる可能性があります。
22.上顎の正中が御自身の希望の正中と一致しない可能性があります。
23. 下顎角部の左右差が気になる可能性があります。
24.気道管理のためノドにキズが生じる可能性


先日お心遣いを戴きました。
中顔面短縮術(LeFort一型骨切術+下顎矢状分割術:SSRO)、顎先T字骨切術、下顎縁下縁骨切術(スティック骨切術)、頬骨V字骨切術、頬骨基部削り 術後約半年再診時_d0092965_07335068.jpg
ありがとうございます。 どうかお気を遣わないでください。


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by shirayuribeauty | 2020-05-08 07:05 | 美容外科
口元をひっこめる:上下顎セットバック(歯槽骨骨切術)術後約半年再診時
今日は1875年 に樺太・千島交換条約 がロシアとの間に締結され樺太がロシアの領土に、千島列島が日本の領土となった日です。



本日ご紹介の患者さんは口元の突出感が気になるとのことで 上下顎セットバック(歯槽骨骨切術)をお受けになられた患者さんです。


上段:術前です
下段:術後約半年再診時です
口元をひっこめる:上下顎セットバック(歯槽骨骨切術)術後約半年再診時_d0092965_04324151.jpg
口元は下がり 笑顔の歯並びも素敵になり順調な経過です。
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ご感想は「普通(3/5)」とのことでした。
口元もお奇麗になられ順調な経過です。

またの御来院をお待ちしております。





先日お心遣いを戴きました。
口元をひっこめる:上下顎セットバック(歯槽骨骨切術)術後約半年再診時_d0092965_05192855.jpg
ありがとうございます。
とても可愛らしいお顔なのですから「やっと少し自分の顔が好きになれてきました」などと低い自己評価をもたず、自信をもって人生をenjoyしていただければ幸いです。
またの御来院をお待ちしております。


しらゆりビューティークリニック
問い合わせ電話番号 03-5361-6851



by shirayuribeauty | 2020-05-07 00:14 | 美容外科
LeFortⅠ型骨切術によるガミースマイル修正術  術後約半年再診時
本日ご紹介の患者さんはLeFortⅠ型骨切術によるガミースマイル修正術 をお受けになられて 術後約半年再診時になる患者さんです。


上段:術前です
下段:術後約半年再診時です
LeFortⅠ型骨切術によるガミースマイル修正術  術後約半年再診時_d0092965_06560462.jpg
ガミースマイルは治り順調な経過です。
ご感想として 当院を知人にお勧めしたい(10/10) とのご評価をくださいました。
ありがとうございます。

またの御来院をお待ちしております。



ガミースマイル修正目的 LeFort一型骨切術のメリット
・ガミースマイルが治ります

ガミースマイル修正目的 LeFort一型骨切術のデメリット
・上顎骨前方部が挙上された分、下顎骨が下顎頭を中心に回転:autorotationしますので顎先や口元がやや前にでます。
 従って顎先が後方に下がっている方には良い適応ですが、口元が元々でている方にとっては術後に矯正またはセットバックを行わないと口元の
 突出感の悪化感が感じられる可能性があります。
・咬合の安定のために術後矯正が必要になる可能性。


先日お心遣いをいただきました。
LeFortⅠ型骨切術によるガミースマイル修正術  術後約半年再診時_d0092965_07034156.jpg
ありがとうございます。
どうかお気を遣わないでください。
またの御来院をお待ちしております。


しらゆりビューティークリニック
問い合わせ電話番号 03-5361-6851



by shirayuribeauty | 2020-05-06 06:51 | 美容外科
鼻尖部軟骨移植、鼻口唇角形成術、 頬BNLS注射 術後約2年  鼻翼基部形成術術後 約1年
本日ご紹介の患者さんは約2年前に鼻尖部軟骨移植、鼻口唇角形成術、 鼻翼基部プロテーゼ留置術、頬BNLS注射をお受けになられ、
その後鼻翼基部のプロテーゼをアパタイトへの変更をご希望され、アパタイトによる 鼻翼基部形成術術後 約1年になる患者さんです。


上段:術前です
下段:鼻尖部軟骨移植、鼻口唇角形成術、 頬BNLS注射 術後約2年  鼻翼基部形成術術後 約1年再診時です
鼻尖部軟骨移植、鼻口唇角形成術、 頬BNLS注射 術後約2年  鼻翼基部形成術術後 約1年_d0092965_06040208.jpg
鼻翼基部ならびに鼻口唇角部が前方にでたことにより口元が突出した感じが改善されました。

ご感想は「満足(4/5)」とのことでした。

何かございましたらご遠慮なさらずまたの御来院をお待ちしております。



鼻翼基部形成術のメリット
・鼻のつけねの部分のへこみを改善することができます。
・ケースによっては鼻口唇角形成術と併用することにより 口元の突出感を 下顎矢状分割術のような侵襲の高い手術をうけることなく改善できる場合があります。
鼻翼基部形成術のデメリット
・感染の可能性
・左右差が気になる可能性
・プロテーゼやアパタイトの位置が気になる可能性
・プロテーゼで形成した場合は経時的にプロテーゼの上顎骨への沈下が生じる可能性

鼻口唇角形成術のメリット
・鼻柱部分のつけねの部分が引き込まれた雰囲気を改善することができます。
  ( 例2 )。
鼻口唇角形成術のデメリット
・感染の可能性

鼻尖部軟骨移植のメリット
・側面からもて鼻尖部をとがらす作用が期待できます。
鼻尖部軟骨移植のデメリット
・鼻先の皮膚が将来薄くなり軟骨が白く透けてくる可能性があります。

BNLS注射のメリット
・注射療法にて局所の痩せが期待できます
BNLS注射のデメリット
・効果には個人差があり、効果がよくわからない可能性があり得ます。
・希望の効果を得るまでに複数回の注射を要する場合があります。

先日お心遣いをいただきました。
鼻尖部軟骨移植、鼻口唇角形成術、 頬BNLS注射 術後約2年  鼻翼基部形成術術後 約1年_d0092965_06295688.jpg
ありがとうございます。 
どうかお気を遣わないでください。
またの御来院をお待ちしております。



しらゆりビューティークリニック
問い合わせ電話番号 03-5361-6851


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by shirayuribeauty | 2020-05-05 06:14 | 美容外科