美容外科医のモノローグ

脂肪移植豊胸 合計6回 初回手術より 術後約１０年再診時 定着がよく執刀医の記憶に強く残ったケース

本日ご紹介の患者さんはhttps://shirabeau.exblog.jp/17642225/約１０年前に乳房を大きくしたいとのご希望にて当院にご来院され、カウンセリングの結果　脂肪移植による乳房増大術をお受けになられた患者さんです。

現在まで６回脂肪移植豊胸術をお受けになられました。

上段：術前です。

下段：最終施術より術後約８年半年再診時です。

乳房の大きさは脂肪移植のみで維持され順調な経過です。

またの御来院をお待ちしております。

先日お心遣いを戴きました。

ありがとうございます。どうかお気を遣わないでください。

目頭切開， たれ目形成術 術後約１年 再診時

今日は1959年 に千鳥ケ淵戦没者墓苑が竣工された日になります。
千鳥ケ淵は桜が満開の季節はそれはきれいなもので夜散歩するとお堀の桜がライトアップされていて絶景です。

本日ご紹介の患者さんは他院で　眼瞼下垂修正術、目じり切開術をお受けになられた既往のある患者さんです。

今回　目頭切開術およびたれ目形成術をお受けになられることをご希望され施術をお受けになられました。

目頭は「ややとがらせたい」とのご希望でした。

上段：術前です

下段：目頭切開，　たれ目形成術　術後約１年　再診時ご感想は「お願いしてよかったです♡」　と「満足（５/６）」　と順調な経過です。

またの御来院をお待ちしております。

先日お心遣いを戴きました。ありがとうございます。　どうか御気を遣わないでください

眉下脱毛 （IPL） 2回照射後 最終照射より４か月

今日は1933年 に日本が国際連盟に対し正式に脱退を通告した日になります。
1919年2月13日当時常任理事国であった日本が提案した人種あるいは国籍如何（いかん）により法律上あるいは事実上何ら差別を設けざることを約す と言う条項、いわゆる「人種差別撤廃条項」を廃案した国連において1933年日本軍の満洲撤退勧告案が採択され日本全権大使・松岡洋右が連盟脱退を宣言し退場 した2月24日から約１ヶ月を経ての正式脱退通告となりました。


また今日は2011年3月27日　イラン・イラク戦争中の１９８５年３月、テヘランに残された日本人２１５人を救出したトルコ航空機のオルハン・スヨルジュ元機長（８５）が串本町樫野を初めて訪れ、トルコ軍艦・エルトゥールル号遭難慰霊碑に献花した日になります。
機長は「日本人を全員救出でき、うれしかった。（エ号の）恩返しができた」と心境を語ったとされています。

　イラクが航空機無差別攻撃を宣告し、各国機が自国民を優先する中で、トルコはテヘランに航空機を飛ばし、日本政府から救援機を送ってもらえず絶望的状況であった日本人を助け出してくれました。その友好の原点には、エルトゥールル号が１８９０年に同町沖で遭難し、５００人以上の乗組員が犠牲になる中、町民が６９人を救出したことが背景にありました。

　　エルトゥールル号で救出された祖父の遺影を持ったセレスさんは、遭難した海域を見て「串本の人が祖父を助けてくれなかったら、私も息子もこの世にいない。本当に感謝している」と感慨深げに話されていたそうです

本日ご紹介の患者さんは　眉の脱毛をご希望された患者さんです。

機械は　医療用IPL脱毛を用いました。

上段：術前です

下段：眉下脱毛　（IPL）　2回照射後　最終照射より４か月



（患者さんのご希望により画像は閲覧不可に変更いたしました（２０１９．０６．１５））



ご感想は「大満足（５/５）」と順調な経過です。

またの御来院をお待ちしております。

先日お心遣いをいただきました。

ありがとうございます。　どうか御気を遣わないでください。

顎先骨切術 術後約1年半

本日ご紹介の患者さんは顎先骨切術をお受けになれ約1年半後再診になる患者さんです。

上段：術前です。

下段：顎先骨切術　術後約1年半再診時です。

顎先は自然に小さくなり順調な経過です。

またの御来院をお待ちしております。

顎先骨切術のメリット

・顎先が小さくなります。

顎先骨切術のデメリット

・顎先の感覚が低下したり消失する可能性があります。

・切除量によっては術後のたるみが気になる可能性があります。

先日お心遣いを戴きました。

ありがとうございます。　どうかお気を遣わないでください。

下顎骨下縁スティック状骨切術 術後半年再診

今日は1945年に硫黄島の玉砕が大本営発表された日になります。
「17日夜半ヲ期シ最高指導官ヲ陣頭ニ皇国ノ必勝ト安泰トヲ祈念シツツ全員壮烈ナル総攻撃ヲ敢行ストノ打電アリ。通爾後通信絶ユ。コノ硫黄島守備隊ノ玉砕ヲ、一億国民ハ模範トスヘシ。」

通信機能の途絶えた日本軍の実際の最期の総攻撃として3月26日に栗林大将、市丸少将以下、数百名の残存部隊がアメリカ軍陣地へ玉砕攻撃を行いました。

本日ご紹介の患者さんは下顎骨を全体的に小さくしたいとのご希望にて下顎骨下縁スティック状骨切術をお受けになられた患者さんです。

上段：術前です

下段：術後約半年再診時です

ご感想は「見た目は顎もエラも術前より小さくなった実感があります。」とのことで「満足（４/５）」と順調な経過です。

またの御来院をお待ちしております。

下顎骨下縁スティック状骨切術のリスク

・全身麻酔のリスク

・オトガイ神経麻痺のリスク　等

先日お心遣いを戴きました。

ありがとうございます。どうか御気を遣わないでください。

たれ目形成、目じり切開 術後約14か月再診時

本日ご紹介の患者さんはたれ目形成、目じり切開　をお受けになられて　術後約14か月再診時になる患者さんです。

上段：術前です

下段：たれ目形成、目じり切開　術後約14か月再診時です

ご感想は「満足（５/５）」と順調な経過です。

またの御来院をお待ちしております。

目じり切開、たれ目形成のリスク

・目じりの赤味　が気になる可能性があります。

先日お心遣いを戴きました。ありがとうございます。　どうかお気を遣わないでください。

ISKD術後 ２年再診時

本日ご紹介の患者さんはISKDによる脚延長術をお受けになられて術後約２年になる患者さんです

左：術前です　　　　　　　　　　　　　　右：術後約２年再診時です

脛骨の骨化はほぼ完了しています。　左右とも５ｃｍ延長し歩行も問題ありません。

この方は当院の脚延長術開始以来　現時点まで唯一の感染を発症した方です。(ネイル　破損例は　幸い　まだゼロです）

術後約９か月までは全く問題ありませんでしたが、術後９か月の時点で右下腿遠位端のキズから膿がでて　私の診断では「骨髄炎」で「髄内釘を抜去して創外固定に切り替えましょう」と提案しましたが「これは感染は骨髄までいっていない。　髄内釘を抜去するのは絶対嫌。　自己責任でいいからこのまま（髄内釘をいれたまま）治す」と主張され　来院も途絶えたり、私にとってきちんと指示を守ってくださらないのでかなりの問題患者さんでしたがご自身の創管理努力！？でキズはpin hole程度のキズで現在おさまっています。

しかし体内に感染巣を持続させているのは全身的に決してよいことではありません。

長期間の感染はその局所の癌の発生の確立を高めますし、全身的には動脈硬化等のリスクをあげることになります。

脛骨は骨化もしていますので早く髄内釘を抜去していただくのに同意していだければと思います。

せめて創部の持続陰圧吸引療法をうけていただきたく思います。

またの御来院をお待ちしております。

ISKDのメリット

・髄内釘のためかさばりません。

・髄内釘による脚延長術の中では一番費用が安いです。

ISKDのデメリット

・器具の不具合の発生により米国でリコール扱いされています。

・感染が生じた場合　創外固定器に切り替える必要があります。

先日お心遣いを戴きました。

ありがとうございます。　どうか御気を遣わないでください。

またの御来院をお待ちしております。

他院あご先ヒアルロン酸分解（分解酵素注射）後当院あご先ヒアルロン酸注入、ほうれい線ヒアルロン酸注入

本日ご紹介の患者さんは既往として他院にてあご先にヒアルロン酸を注入された既往がり、形が気に入らないとのことでいったん当院で溶かして再注入をご希望された患者さんです。　

いったん他院ヒアルロン酸を分解し、その後当院ヒアルロン酸を注入しました。

ほうれい線を目立たなくしたいとのご希望もありほうれい線にもヒアルロン酸を注入されました。

上段：術前です。

下段：他院あご先ヒアルロン酸分解（分解酵素注射）後当院あご先ヒアルロン酸注入、ほうれい線ヒアルロン酸注入　術後約半年再診時。ご感想は「満足（４/５）」と順調な経過です。

ヒアルロン酸注入のリスク

・動脈塞栓→壊死　のリスクがあります。　

当院ではそのようなリスクを可能な限りゼロにするために　通常の針ではなく側窓カニューレを用いて慎重に、ていねいに施術を行っています。

幸いまだそのような事故例は当院では発生例がありません。

　

先日お心遣いを戴きました。

ありがとうございます。　どうかお気を遣わないでください。

口回りのもたつきに対して アキュスカルプレーザー および ミントリフト によるリフト 術後半年

本日ご紹介の患者さんは　韓国でアキュリフトを受けるも効果がなかったとの御既往がある患者さんです。

口回りのもたつき　が気になるとのことで　アキュスカルプレーザー　および　ミントリフトによるリフトをご提案したところ「韓国でアキュリフトを受けて効果がなかった」とおっしゃるので当院のアキュスカルプ レーザー＋ミントリフトは他院のアキュリフトと効果が異なる自信がある旨をご説明したところ施術のご希望となりました。(ダウンタイムは長めになります)

上段：術前です

下段：アキュスカルプレーザー　および　ミントリフト　によるリフト　術後半年再診時です

　ほうれい線もマリオネットラインも軽減しているのがわかります。

ご感想は「（術後しばらく内出血の）アザができて不快な気持ちになりました」とのことで「普通～不満（３/５～１/５）」とのことでした。

術前のリスク説明のご説明、ご理解により努めていきたいと思います。

またの御来院をお待ちしております。

アキュスカルプレーザー、ミントリフトのリスク

・術後の内出血

・術後しばらくのひきつれ

・術後約２か月の硬結感

・感染

・施術部位の痺れ　痛みが生じる可能性　等

上記リスクは通常は経時的に改善します。

先日お心遣いを戴きました。

ありがとうございます。

どうかお気を遣わないでください。

鼻尖レーザー、小鼻肉厚減幅術、鼻根縮小術、鼻尖上部縮小術、鼻翼上部縮小術、小鼻縮小術（flap法）

本日ご紹介の患者さんは鼻尖レーザー、小鼻肉厚減幅術をお受けになられるも、　もっと鼻の各部位を細くしたいとのご希望にて　その後　鼻根縮小術　鼻尖上部縮小術、鼻翼上部縮小術、小鼻縮小術（flap法）をお受けになられた患者さんです。

上段：術前です

下段：最終施術より約半年後再診時です

ご感想は「手術直後よりは多少もどったような感じがします」　とのことで「満足（５/６）」　と順調な経過です。

またの御来院をお待ちしております。

先日お心遣いを戴きました。

ありがとうございます。　どうかお気を遣わないでください。