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ガミースマイル修正術: LeFort一型骨切り術(ルフォー一型骨切り術) 術後約2年5か月再診
本日ご紹介の患者さんはガミースマイル改善目的に他院形成外科専門医にて鼻口唇角部に 耳の軟骨を移植されるも改善がなかったとのことで他院ドクターよりご紹介いただいた患者さんです。

歯科矯正にて前歯圧下の矯正治療もおうけになられた既往があり、カウンセリングの結果LeFortⅠ型骨切術(ルフォー一型骨切り術)によるガミースマイル修正術をご希望され同手術をお受けになられました。


上段:術前です
下段:術後2年5か月再診時で
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ガミースマイルは完治しお顔も小顔になられとてもお奇麗になられました。
ご感想も「満足です」と順調な経過です。

またの御来院をお待ちしております。

ガミースマイル修正術のルフォー骨切術のリスク
・いわゆる中顔面短縮術のルフォー骨切術と比較すると手術の難易度も下がりリスクはぐっと減ります。
(上顎骨を後方に下げたり上顎骨、下顎骨を後方回転する必要がないため)
・上顎の痺れの可能性
・咬合の安定まで時間を要する可能性 
・感染 等

先日お心遣いを戴きました。
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ありがとうございます。 どうかお気を遣わないでください。


今年も無我夢中で駆け抜けた一年でありました。

皆様のお陰で今日のしらゆりビューティークリニックがあると思います。
ありがとうございました。

来年も一期一会で出会った患者さんの一助になれれば幸甚の至りです。
by shirayuribeauty | 2018-12-31 21:09 | 美容外科
中顔面短縮術(上顎LeFort(ルフォー)Ⅰ型骨切術+下顎矢状分割術),頬骨V字骨切術,鼻翼基部アパタイト,バッカルファット摘出術
本日ご紹介の患者さんは約1年前にスティック骨切術、下顎骨外板外しをお受けになられるも より小顔にしたい、鼻翼の食い込み感を改善したいとのご希望にて今回 中顔面短縮術(上顎LeFortⅠ型骨切術+下顎矢状分割術),頬骨V字骨切術,鼻翼基部アパタイト,バッカルファット摘出術術 をお受けになられた患者さんです。

上段:術前です
中段:下顎骨スティック骨切術、下顎骨外板外し術後約8か月再診時です
下段:中顔面短縮術(上顎LeFort(ルフォー)Ⅰ型骨切術+下顎矢状分割術),頬骨V字骨切術,鼻翼基部アパタイト,バッカルファット摘出術 術後約4か月再診時です
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中顔面は7mm短縮しています。
ご感想は「特になし(まあ満足(4/6))」と順調な経過です。

またの御来院をお待ちしております。


中顔面短縮術のリスク: 下記リスクを予防するため各施設で最善の努力をしているはずですがそれでもゼロにはできない故 熟慮が必要です。

1.全身麻酔の事故のリスク (約7万件の全身麻酔に1件の麻酔死亡事故確率の統計調査報告等あります)
2.術後の腫れによる気道閉塞 → 気管切開等必要になる可能性
3.感染
4.感染や血流不良による歯肉や歯槽骨の壊死、欠損
5.プレートやネジがゆるんだりして再手術になる可能性  
6.咬合の安定化まで時間を要する。場合によっては術後矯正が必要になる可能性。
7.眼窩下神経麻痺や下歯槽神経麻痺の可能性
8.出血
9.鼻中隔湾曲が生じる可能性
10.口蓋瘻が生じる可能性
11.鼻の形態が変わる可能性(5mm以上中顔面を短縮すると顔面の軟部組織が上下に押しつぶされて横に逃げるため、小鼻の広がり防止のためにAlar base cinch suture をしても小鼻が広がる確率は高くなります。また顔面が小さくなることにより相対的に目や鼻が大きく見えるようになります。)
12.歯の違和感がしばらく残存する可能性
13.蝶口蓋動脈や大口蓋動脈に動脈瘤が生じ術後しばらくして突然止血困難な鼻血出血が生じる可能性
14. 術後耳管機能障害を発症する可能性(通常は数日から数週で改善します)
15. 上顎骨馬蹄形骨切術を併用した場合、口蓋の天井が低くなることにより構音上発音しずらくなる音が生じる可能性
16.上顎洞炎を発症する可能性
17.上顎骨に馬蹄形骨切をした際に上顎口腔の天蓋領域に凸隆起を舌で感じる可能性
18. 上顎や下顎を後方に下げたり、後方回転の度合いが強いと将来的に睡眠時無呼吸症候群(OSAS)を発症する可能性
19.外国の報告においては発生率は稀と思われますが「失明」の報告があります。(一応この合併症を避けえる術法はありとされており私もその術法にのっとって手術をおこないますが絶対おこらない保証はありません。) 日本国内のケースでは私が浅学なのか見聞したことはありません



先日お心遣いを戴きました。
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ありがとうございます。 どうかお気を遣わないでください。



by shirayuribeauty | 2018-12-29 06:57 | 美容外科
下顎骨下縁骨切術(下顎骨スティック骨切術),下顎骨外板外し  術後約8か月年
本日ご紹介の患者さんは「ギリギリまでガッツリ削って欲しい」とのご希望にて下顎骨下縁骨切術(下顎骨スティック骨切術),下顎骨外板外しをお受けになられて  術後約8か月になる患者さんです。


上段:術前です
下段:術後約8か月再診時です
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ご感想はあご先はもうすこし丸みがある方が好きだったとのことでした。

下顎はすっきりとなられ順調な経過です。  と言いたいところですが 「やはりもっと小顔にしたい」  とのご希望にて 中顔面短縮術(LeFort一型骨切術+下顎矢状分割術),頬骨V字骨切術をお受けになられることをご決断されました。


by shirayuribeauty | 2018-12-22 23:24 | 美容外科
眉骨削り,前頭洞セットバック,額アパタイト形成術(控え目)
本日ご紹介の患者さんは男性的な眉骨と額を改善したいとのご希望にて冠状切開による 眉骨削り,前頭洞セットバック,額アパタイト形成術(控え目)をお受けになられた患者さんです。

上段:術前です
下段:術後約半年再診時です
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ご感想は「今まで出っぱっていた眉骨が完全に引っ込んで本当に感謝しています。 額はやはりもう少しボリュームが欲しいです。」
とのことで額アパタイト形成術(控え目)に関しては「満足(4/5)」,前頭洞セットバック及び眉骨削りに関しては「大満足(5/5)」と順調な経過です。

またの御来院をお待ちしております。

冠状切開 前頭洞セットバックのリスク
・冠状切開のキズが気になる可能性があります。
・前額部、前頭部の感覚がしばらく麻痺したり感覚以上を生じる可能性があります。(通常は治癒しますが完全完治の保証はできません。)
・全身麻酔のリスク(薬に対するアレルギー反応,気管支痙攣,肺塞栓症や気道トラブル等)



by shirayuribeauty | 2018-12-21 23:13 | 美容外科
目の下のクマ・たるみ改善 : 眼窩脂肪移動術(裏ハムラ)
今日は海上自衛隊のP1哨戒機が、石川県の能登半島沖の日本海で韓国軍の駆逐艦から射撃管制用レーダーを照射された日になります。



本日ご紹介の患者さんは目の下のクマ・たるみ改善をご希望され 眼窩脂肪移動術(裏ハムラ)術をお受けになられた患者さんです。

上段:術前です
下段:術後約半年再診時です
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クマは改善され順調な経過です。
ご感想は「普通(3/5)」とのことでした。
またの御来院をお待ちしております



先日お心遣いを戴きました。
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ありがとうございます。 どうかお気を遣わないでください。

by shirayuribeauty | 2018-12-20 23:27 | 美容外科
ベイザーあご下脂肪吸引, 顎プロテーゼ抜去 術後約半年再診時
本日ご紹介の患者さんは約12年前に留置した顎プロテーゼの抜去と あご下のベイザー脂肪吸引をご希望された患者さんです。


左:術前です             右:術後約半年再診時です
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ご感想は「大満足(5/5)」と順調な経過です。

またの御来院をお待ちしております。


ベイザー脂肪吸引のリスク
・カニューレ刺入孔がベイザーの超音波により熱傷様になることがあります。
・ベイザーの超音波作用によりベイザー施行箇所が熱傷様の赤味が生じる可能性があります。


先日お心遣いを戴きました。
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ありがとうございます。 どうかお気を遣わないでください。


by shirayuribeauty | 2018-12-19 23:42 | 美容外科
頭蓋形態修正術 (右後側頭部頭蓋骨骨削り)
本日ご紹介の患者さんは右後側頭部が突出しているのがどうしても気になるとのことで頭蓋形態修正術 (右後側頭部頭蓋骨骨削り)をお受けになられた患者さんです。


上段:術前です
下段:術後約半年再診時です
赤丸で囲った部分が患者さんが気になられ削った部分になります。
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ご感想は「大満足(5/5)」と順調な経過です。


頭蓋形態修正術のリスク
・切開線に沿って毛が生えなくなるリスクがあります。
・変化には限度があり満足いくまで形態修正できる保証はできません。
・削った箇所の骨は厚みが減った分理論的には骨折しやすくなります。


先日お心遣いを戴きました。
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ありがとうございます。 どうかお気を遣わないでください。



by shirayuribeauty | 2018-12-18 23:19 | 美容外科
鼻根縮小術(鼻骨骨切幅寄せ術),鷲鼻修正術
本日ご紹介の患者さんは正面からみた鼻根部を細くしたい、横からみた鼻骨の盛り上がりを改善したいとのことで鼻根縮小術(鼻骨骨切幅寄せ術),鷲鼻修正術をお受けになられた患者さんです。


上段:術前です
下段:術後約半年再診時です
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ご感想は「完璧に気に入っている」と順調な経過です。

またの御来院をお待ちしております。

鼻根縮小のリスク
・全身麻酔下にて行いますので全身麻酔のリスクがあります。



先日お心遣いを戴きました。
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ありがとうございます。 どうかお気を遣わないでください。




by shirayuribeauty | 2018-12-17 23:08 | 美容外科
ベイザー二の腕脂肪吸引 術後約7か月
今日は1941年に大艦巨砲主義の象徴とされる戦艦大和が就役した日になります。


Today is the day that the battleship Yamato which is considered to be a symbol of the principle of great warship slugger went into comission in 1941.



本日ご紹介の患者さんはベイザーによる二の腕脂肪吸引術をお受けになられた患者さんです。


左:術前です               右:術後約7か月再診時です
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ご感想は「満足(4/5)」と順調な経過です。
またの御来院をお待ちしております。


脂肪吸引のリスク
・凹凸
・色素沈着 等が生じる可能性があり得ます。



先日お心遣いを戴きました。
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ありがとうございます。 どうかお気を遣わないでください。



by shirayuribeauty | 2018-12-16 23:43 | 美容外科
前医 鼻中隔延長術 術後修正術
本日ご紹介の患者さんは前担当医に鼻中隔延長術をお受けになられその後軟骨が浮き出てきたとのことで同医師に修正術をお受けになられるもやはり軟骨がうきでてきたとのことで私の元にご相談にこられた患者さんです。

診察をしてみると鼻先に軟骨の突出が認められました。
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これを改善すべく 鼻中隔延長術術後修正術を婦人科軟部組織を用いて行うこととしました。

上段:術前です
下段:術後約半年再診時です
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ご感想は「大満足」と順調な経過です。
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ご満足いただけて幸甚の至りです。
これからも一層 職員一同皆様のお役に立てるように尽力していきますのでよろしくお願い申し上げます。



先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうかお気を遣わないでください。
またの御来院をお待ちしております。


by shirayuribeauty | 2018-12-15 23:26 | 美容外科