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NICR (非切開式ふくらはぎ萎縮術) 術後約半年再診
本日ご紹介の患者さんはふくらはぎを細くしたいとの御希望にてNICR (non incisional calf reducion: 非切開式ふくらはぎ萎縮術)をお受けになられ 術後約半年再診になる患者さんです。  もともと十分細いふくらはぎでいらっしゃるので施術は不要である旨をご説明させていただきましたが強いご希望があり施術のご依頼を受諾しました。


上段:術前です
下段:術後約半年再診時です
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もともと細く美しいふくらはぎでしたがより細くなられ ご感想は「大満足(5/5)」と順調な経過です。
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 またの御来院を心よりお待ちしております。


先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 
どうか御気を遣わないでください。



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by shirayuribeauty | 2018-04-20 23:23 | 美容外科
他院二重切開術後修正:二重幅狭く、目の開きを大きく   左目尻靭帯移動術(たれ目へ)
今日は1942年 に東京・名古屋・四日市・神戸・にB-25十六機が日本本土に初来襲したいわゆるドーリットル空襲の日になります。

国際法上禁止されている非戦闘員に対する攻撃もこの初回空襲よりあり、掃除を終え、帰ろうとした小学生1名が機銃掃射を受け、死亡しました。

このドーリットル空襲は山本五十六にとって衝撃的でありミッドウェー海戦への作戦を立てるに至ったといわれています。



本日ご紹介の患者さんは 他院で二重切開形成術をお受けになられるも二重幅が思ったより広く形成されたとのことで二重幅を狭くしたい、目の開きをよくしたい、左の目じりを下げたいとのご希望にて他院二重切開術後修正:二重幅狭く、目の開きを大きく   左目尻靭帯移動術(たれ目へ)をお受けになられた患者さんです。


上段:術前です
下段:術後約2か月再診時です
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ご感想としては「思ったより二重幅が狭くなりすぎた」とのことでそこに関しては「不満(1/5)」それ以外に関しては「大満足(6/6)」とのことでした。

二重幅を広げるのは狭くするより簡単ですので術後半年経て落ち着いたら幅調整をしましょう。

またのご来院をお待ちしております。


二重幅修正のリスク
・おもったより幅が狭くなる または 広い 可能性
・三重になり処置や再手術を要する可能性

先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうかお気を遣わないでください。
またの御来院をお待ちしております。



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by shirayuribeauty | 2018-04-18 23:37 | 美容外科
中顔面短縮術(LeFortⅠ型骨切術+下顎矢状分割(SSRO),術後2年4か月, 顎先骨切前方移動術  術後1年8か月
今日は1941年 にモスクワで日ソ中立条約が締結された日になります。

今日は福岡での形成外科学会の最終日でした。


本日ご紹介の患者さんは他院にて顎先骨切術をお受けになられた既往のある患者さんです。

中顔面を短縮したい、下顎骨を後方にひっこめたいとのご希望にて中顔面短縮術(ルフォーⅠ型骨切術+SSRO)をお受けになられました。

口元は全体に4mmセットバックし、上顎骨は後方は7mm拳上し、前方は3mm拳上しています。また咬合が上下とも右に2mmずれていたので全体的に左に2mmシフトさせました。

他院での顎骨骨切後から口を閉めるのに口元が力むようになってしまったとのことでそれを改善目的にて顎先骨切前方移動術も行いました。


上段:初回術前です。
下段:LeFortⅠ型骨切術、下顎矢状分割術 術後約2年4か月、 顎先骨切前方移動術 術後約1年8か月
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咬合も問題なく、御感想は「満足(5/5)」と順調な経過です。
満足しているがもっと下顎縁を削り、顎をだしたいとのことで今度下顎骨骨切術、顎先プロテーゼ留置術を計画しています。
またの御来院をお待ちしております。



先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。



4月より勝間田先生が当院名誉院長としてご就任されました。 
ご相談ご希望のかたは当院までご連絡いただければ幸いです。
名誉院長  Dr勝間田のブログ
勝間田先生のいままでの御症例の御紹介となります。


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by shirayuribeauty | 2018-04-13 23:41 | 美容外科
三白眼修正術 術後8年, 上眼瞼たるみ取り術後約1年再診時
本日ご紹介の患者さんは三白眼修正術 術後8年, 上眼瞼たるみ取り術後約1年再診時になる患者さんです。


上段:術前です
下段:三白眼修正術 術後8年, 上眼瞼たるみ取り術後約1年再診時です
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合併症なく順調な経過です。

またの御来院をお待ちしております。




先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。

4月より勝間田先生が当院名誉院長としてご就任されました。 勝間田先生のいままでの御症例の御紹介となります。
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by shirayuribeauty | 2018-04-08 23:35 | 美容外科 | Comments(0)
左下腿 脚延長  precice(プリサイス)  術後約3カ月  
今日は1945年大東亜戦争で戦艦大和が沖縄への特攻作戦の途上、撃沈された日です。

戦略的には無駄死にはほぼ明らかでしたが一億総特攻のさきがけとして出陣した大和の命日になります。



本日ご紹介の患者さんは日本国内で始めてpreciceという脚延長の機械で手術をお受けになられた患者さんです。

プリサイス:preciceの長所は髄内釘であり創外固定器と異なり延長器具が体内に内蔵されるため外からはわからない、感染のリスクが低いこと そしてなによりも骨の出来が悪い時にいったん縮めることができることです
短所は費用が非常に高額なことです(両脚で1000万円を超えます)

同じ髄内釘による骨延長器具としてISKDがありますがISKDにはない「骨の出来具合が悪い場合に途中で短縮もできる(短縮すると骨ができやすくなる)」というメリットに非常に魅かれた勉強熱心な患者さんのたっての希望とちょうど本年米国に研修に行った際に業者さんとよく話し合うことができましたので米国より輸入して施術を行いました。


左:術前です   中:術後約7週再診時です    右:術後約3カ月再診時です
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左脚は52mm(5.2cm)まで延長しました。 現在6cmに向け延長中です。
感染や器械のトラブルなく骨化も順調な経過です。

preiciceという機械への印象は非常に良いです。 この器械なら8cmまでトラブルなく骨が延長できる印象です。

このままがんばってご希望の6cmまで伸ばしていきましょう!

またの御来院をお待ちしております。



先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。



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by shirayuribeauty | 2018-04-07 23:54 | 整形外科
左下腿 ISKD 術後約2か月 
今日は1945年に戦艦大和が天一号作戦(菊水作戦)により山口県徳山湾沖から沖縄へ向けて出撃した日になります。


本日ご紹介の患者さんは 下腿の延長をご希望され 術後2か月再診時です。

左:術前です
右:術後約2か月再診時です

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現在 左下腿は約34mm延長しています
感染や器具の破損なく順調な経過です。
5cm延長を目指してがんばっていきましょう!
またの御来院をお待ちしております


先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。
どうか御気を遣わないでください。



4月より勝間田先生が当院名誉院長としてご就任されました。 勝間田先生のいままでの御症例の御紹介となります。
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by shirayuribeauty | 2018-04-06 23:57 | 美容外科
脚延長術 (ディバスティアーニ変法) 初回手術から約2年後
1942年の今日から4月9日まで戦われたセイロン沖海戦で、日本海軍が英国東洋艦隊に完勝した記念すべき日です。

しかしこの海戦で南雲機動部隊の空母赤城が攻撃換装中にイギリス空軍機の接近に気づかず、空襲されたという事件がありました。幸運にも命中はせず事なきを得ましたが、これらの教訓を生かせず、後にミッドウェー海戦で大敗北を喫する事になったのがかえすがえすも残念でなりません。 



本日ご紹介の患者さんは脚延長術 (ディバスティアーニ変法)をお受けになられて初回手術から約2年後になる患者さんです


左:術前です      右:創外固定器除去後1年4か月再診時です
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身長は5cm伸びて御感想も「大満足(5/5)」と順調な経過です。


走ったり歩いたりしている状態です。 問題ありません。
https://youtu.be/laP5lXXR-4Y


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by shirayuribeauty | 2018-04-05 23:54 | 整形外科
中顔面短縮術(LeFortⅠ型骨切術 + SSRO) ,顎先骨切前方移動術,バッカルファット摘出術 術後約一年半, 人中短縮術,口角拳上,顎下ベイザー、ミントリフト,ミラクルリフト術後約半年再診時

本日ご紹介の患者さんは中顔面短縮術(LeFortⅠ型骨切術 + SSRO) ,顎先骨切前方移動術、バッカルファット摘出術 をお受けになられ術後約一年半, 
人中短縮術,口角拳上,顎下ベイザー,ミントリフト,ミラクルリフトをお受けになられ術後約半年になる患者さんです。


上段:術前です
下段:中顔面短縮術(LeFortⅠ型骨切術 + SSRO) ,顎先骨切前方移動術、バッカルファット摘出術 をお受けになられ術後約一年半, 
   人中短縮術,口角拳上,ミントリフト,ミラクルリフトをお受けになられ術後約半年 再診時です

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お顔は約1cm短縮しています。
大きな合併症はなく順調な経過ですと言いたいところですが、御感想は「手術を受ける前の方が見た目が良かった」と知人に言われたとのことで
「やや不満(2/5)」とのことでした。


またの御来院をお待ちしております。


先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないで下さい。

4月より勝間田先生が当院名誉院長としてご就任されました。 勝間田先生のいままでの御症例の御紹介となります。
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by shirayuribeauty | 2018-04-03 23:10 | 美容外科
ほうれい線剥離術 , 脂肪再配置術(FAMI法),ミントリフトミニⅡ 術後8か月再診時
本日ご紹介の患者さんはお顔の若返り目的にほうれい線剥離術 , 脂肪再配置術(FAMI法),ミントリフトミニⅡをお受けになられ 術後8か月になる患者さんです。

上段:術前です
下段:術後約8か月再診時です
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御感想は「満足(4/5)」と順調な経過です。
脂肪を移植すると肌質がよくなるとよく言われますがこの方も肌質が良くなっています。

またの御来院をお待ちしております。



先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。




4月より勝間田先生が当院名誉院長としてご就任されました。 勝間田先生のいままでの御症例の御紹介となります。
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by shirayuribeauty | 2018-04-02 00:14 | 美容外科
他院歯科矯正治療中断   上下歯槽骨骨切術 (セットバック) 術後3週間
今日は西暦1945(皇紀2605年)年 の大東亜戦争時、米軍が沖縄本島上陸を開始した日になります。

また同時にアメリカ政府の「日本占領地のアメリカ人捕虜へ慰問品を送ってほしい」という要請に応じた船である阿波丸(緑十字船:連合国から「安導権」( Safty Conduct 安全なる航行の保障)を与えられていた船)が米国の潜水艦に撃沈され約2000名が死亡した日でもあります。
撃沈直後より国際法違反として日本は抗議、戦後になり日本側から賠償の要求が行なわれましたが、最終的にはGHQからの意向を受けて昭和24年日本政府は請求権を放棄しました。
日本は、戦争中、オランダの病院船「オプテンノール」を不当に拿捕した事がありますがこちらは戦後、オランダに対して賠償金約1億円を支払っています。




本日ご相談の患者さんは早く口元を下げたいとのことでご相談に来られた患者さんです。

口腔内を診査させていただくと すでに上顎は左右4番(第一小臼歯)、下顎は左右5番(第二小臼歯)が抜歯されており かつ歯科矯正ブラケットとワイヤーが装着されていました。

歯科矯正治療は数か月前に他院にて開始したがやはり早く口元の容貌をどうしても改善したいとのことでご相談にこられたとのことでした。
医科・歯科の両分野を学ばせて頂いた私としては そのまま歯科矯正で治療を完遂するほうが咬合ならびに安全性の点で格段に良い旨を何度もご説明させていただきました。
「それでもどうしても受けたい場合は 術後の歯科矯正治療に現在のブラケットはそのまま使用できるので、まずは御担当の矯正歯科の先生にご相談ください。」 とお話ししお帰りいただきました。


その後数か月いらっしゃらなかったのでそのまま手術のリスク等ご理解され他院での歯科矯正治療を御継続されていると思っていましたが、 先々月に再度 「やはり手術を受けたい」とのご連絡があり御来院されました。 御来院時はすでにブラケットがすべて外されていたので「どうされたのですか!?!?」とお尋ねすると「手術を受けたい」と他院矯正歯科でお話ししたら「美容外科の術後の矯正の面倒はみれない」と言われあれよあれよという間にブラケットが外されたとのことでした。 ご返金もなかったのことでしたが、私としてもまだ正式に手術の御依頼を引き受けるとお話ししていませんでしたがすでにブラケットを外されてきてしまった患者さんをみると不憫で 手術の御依頼を受諾することとしました。  それにしてもまだまだ一般的に医師・歯科医師の間に美容外科に偏見があるのはさびしい限りです・・・・・・


上段:術前です
下段:術後3週間再診時です
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ガミースマイルも治るように手術処理をしています。
御感想は「思ったより希望に近い仕上がりで嬉しいです。」と「満足(5/6)」と順調な経過です。
笑ったときの表情が少し硬い気がするとのことですがまだ術後3週間なので当然 硬いです。
術後2か月は硬くそれ以降徐々に柔らかくなっていくとお考えください。
私が手術の完成は一般的に6か月と皆様にお伝えするのは人間の身体の治癒にはその位かかるからです。
またの再診をお待ちしております。




口元を下げるのに歯科矯正治療と手術でしたらどちらがよいですか?と良く聞かれます

個々のケースによるので一概には言えません。  
歯科矯正治療は一般的に数年かかりますがより安全で緻密な咬合の獲得が可能です。
徐々に顔貌に慣れるために外科手術後に起こりがちな「こんなつもりじゃなかった!」という結果が予防できます。
しかし外科手術の併用がないと最高の結果が得られない場合もあり得るのも事実です。


どうしても時間的制約がある場合、または矯正治療だけでは充分な結果が出せないと考えられる場合にセットバックという外科手術の方法を御一考くだされば幸いです。



ご連絡

本日4月1日より私の美容外科の恩師である勝間田先生が当院の名誉院長に就任してくださいました。
http://shirabeau.blogdehp.ne.jp/category/2062436.html


また 美容外科を研鑽したい医師に向けて勝間田塾を開いてくださいました。
https://www.shirayuribeauty.jp/kseminar-form.php



また 非常勤医師に 東(あずま)大(だい)先生(ニックネーム)、および歯科医師に細田先生が診療チームに加わることとなりました。

よりよい診療をご提供させていただくべくスタッフ一同邁進していく所存でございますのでよろしくお願い申し上げます。



先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。


本日より勝間田先生が当院名誉院長としてご就任されました。 勝間田先生のいままでの御症例の御紹介となります。
ご相談ご希望のかたは当院までご連絡いただければ幸いです。
名誉院長  Dr勝間田のブログ



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by shirayuribeauty | 2018-04-01 23:34 | 美容外科