美容外科医のモノローグ

右頬骨縮小術、 右鼻根縮小術

本日ご紹介の患者さんは右側の頬骨　および　鼻骨　をより小さくしたいとのこご希望にて右頬骨縮小術、　右鼻根縮小術をお受けになられました。

一見左右差はふつうの人には気にならない程度であるので手術を受ける必要はないのではないかという御提案を再三させていただきましたが手術をうけて改善したいとのご希望が強く最終的に手術の御依頼を受諾しました。


上段：術前です
下段：術後約半年再診時です

右頬と右鼻根は狭まり　御感想は「満足（５/５）」と順調な経過です。


上段：術前です
下段：術後約半年再診時です

下からみると右頬骨弓が小さくなっているのがわかります。

順調な経過です。

またの御来院をお待ちしております。




美容外科手術の完成は術後約半年になります。　　




先日お心遣いを戴きました。

ありがとうございます。　どうか御気を遣わないでください。

中顔面短縮術（LeFortⅠ型骨切術，SSRO)、他院顎プロテーゼ抜去、顎先骨切前方移動術

本日ご紹介の患者さんは既往として他院にてエラ、頬、顎先骨削り、顎プロテーゼ留置をお受けになられたことがある患者さんです。


今回ベビーフェイスになりたい、中顔面を短縮したいとのご希望にて　中顔面短縮術　（ＬｅＦｏｒｔⅠ型骨切術 +ＳＳＲＯ）　および他院顎プロテーゼ抜去、　顎先骨切前方移動術　をお受けになられました。


中顔面短縮術術後約１．５か月後に人中短縮術、口角拳上術をお受けになられました。



上段：術前です
下段：中顔面短縮術、顎プロテーゼ抜去、顎先骨切移動術　術後約半年再診時です。

御感想は「手術　ルフォー　SSROやって本当に良かった。　前に比べてかわいくなった気がする。　あともうひとこえな感じどうしたらよいですか？」　とのことでした。


小顔になられ順調な経過です。　またの御来院をお待ちしております。


先日お心遣いをいただきました。

ありがとうございます。　どうか御気を遣わないでください。

中顔面短縮術（LeFortⅠ型骨切術、SSRO)，下顎下縁骨切術、頬骨ブーメラン骨切術、顎先骨切前方移動術

本日ご紹介の患者さんは中顔面短縮術（LeFortⅠ型骨切術、SSRO)を約２年前に，下顎下縁スティック骨切術を約１年前に、頬骨ブーメラン骨切術、顎先骨切前方移動術を約１．５か月にお受けになられた患者さんです。


上段：術前です下段：中顔面短縮術（LeFortⅠ型骨切術、SSRO)を約２年，下顎下縁スティック骨切術を約１年、頬骨ブーメラン骨切術、顎先骨切前方移動術を約１．５か月再診時です

御感想はふつう（３/５）とのことです。

輪郭手術の完成は約半年後になります。　またの再診をお待ちしております。






私の宝物その２

本日ご紹介の私の宝物は　以下の　ノミ　になります。


これらのノミは日本で最初にLeForⅠ型骨切り術を行った　上石弘先生（医師、歯科医師，元近畿大学形成外科教授）より賜ったノミになります。

数々の手術をご一緒させていただいて上石先生の手術のうまさ、特にノミさばきには心底感服しました。
整形外科をはじめとして様々なノミの名手の先生方に師事させていただきましたが顔面骨の手術において上石先生のノミ捌きは神の技術といっても過言ではありません。　そんな上石先生からオペ前の控え室でふとした談笑中に「これは長年僕がルフォーとSSROに使ってきたノミだが記念に差し上げましょう」と戴いた時には感涙いたしました。

どれだけの方がこのノミで上石先生によるLeFort骨切術や下顎矢状分割術をお受けになられてきたか想像するだけでも気が遠くなりますが私にとってLeFort手術の生神様のお一人である上石先生から賜ったこのノミは私にとって神器であると同時にこのノミを使って手術する時は神の御加護を感じるとともに一層身が引き締まります。

側頭部頭蓋削り、他院後頭部アパタイト術後修正

本日ご紹介の患者さんは既往として他院にて後頭部アパタイト形成術をお受けになられるも凹凸が気になるのでそれを整えてほしい、　また側頭部のでっぱりを改善したいとのご希望でご相談にこられました。


赤線で囲った部分の骨を削ってほしいとのご希望でした。

特に側頭部の骨削りに関しては大学病院を含め５～６か所以上相談にいくもどこもひきうけてくれないとのことで当院での施術を強くご希望されました。

頭蓋骨は限界までけずっても全体での変化は左右合わせて数ｍｍ～１ｃｍ程度までしかない旨をご説明するも合併症に対するリスクもご理解かつご希望が非常に強いためご依頼をお引き受けすることとしました。

上段：術前です
下段：術後約３週間再診時です

かなりの骨量を削りました。　　他院アパタイトの凹凸は可能な限り平らにならしました。
御感想は「あたまの横の骨をよそう以上に削ってくれたので満足（５/５）」と順調な経過です。

またの再診をお待ちしております。


追記記事：2016.12.26





先日お心遣いをいただきました。

ありがとうございます。　どうか御気を遣わないでください。

顎先ダーマライブ除去 術後約２年半年

本日ご紹介の患者さんは他院A院にてダーマライブという注入物をお受けになられ　その除去をB院にて依頼し除去手術をうけるもまったく除去できなかったとのことで当院を受診された患者さんです。


ダーマライブ（Dermalive）とは、ヒアルロン酸にHEMA（ハイドロキシメチルメタクリレート）と呼ばれる粒子を混ぜた注入剤ですが私個人は安全性を信頼しておらず用いておりません。


上段：術前です
下段：術後約２年５か月再診時です

御感想は「まだ左の方が大きく感じるのでまた除去手術をしたいです」とのことでした。

ご希望でしたら追加除去手術を行います。
またの御来院をお待ちしております。




先日お心遣いを戴きました。

ありがとうございます。　どうか御気を遣わないでください。

豊尻術（ ヒッププロテーゼ 留置術）

本日9月19日は１９９４年に我が国のアンガウル島守備隊が玉砕した日になります。


本日ご紹介の患者さんはお尻を大きくしたいとのご希望にてヒッププロテーゼ留置術をお受けになられた患者さんです。

今回は約２３０ｃｃのヒッププロテーゼを大臀筋筋肉下に留置しています。

上段：術前です
下段：術後約３か月再診時です

御感想は「大満足（５/５）」と順調な経過です。

またの再診をお待ちしております。



先日お心遣いを戴きました。

ありがとうございます。　どうか御気を遣わないでください。

他院ダーマライブ注入（眉） 後 除去手術

今日は1931年 に満州事変の発端となる南満州鉄道線路上で爆発事件（いわゆる柳条湖事件）がおきた日になります。


本日ご紹介の患者さんは過去に他院にてA院にて眉骨部にダーマライブという注入物を眉骨部に注入されるもやはり除去したいとのご希望にてB院にて除去手術をうけるも変化がなく、　C院にて二回目の除去をうけるも変化がなかったがどうしても除去したいとのご希望にて除去手術三院目として当院をご希望された患者さんです。




上段：術前です
下段：術後約半年再診時です

御感想は「眉骨の方はとても自然になって満足してます」と順調な経過です。



先日お心遣いをいただきました。

ありがとうございます。　どうか御気を遣わないでください。

他院Ｖライン形成術後修正、 エラ形成

本日ご紹介の患者さんは前医にて約170万円かけてＶライン形成術をお受けになられるも左右差ができ口が締まりにくくなったためそれを治すために顎先プロテーゼを留置してもらうもそのプロテーゼの位置が　不快とのことでご相談にこられました。


担当医は口が締まらない状態を　「学会で他の先生に相談したがわからないといわれた。」とおっしゃるが　それが事実か否かもわからずどの先生に相談したかも不明でしたとのことでした。　

美容外科後遺症外来のある大学病院形成外科にも相談にいったが治療できないといわれたとのことでした。

治療は　約１０か月前に顎プロテーゼ抜去、右下顎骨骨縁骨切術、顎先骨切移動術、顎先アパタイト形成術、左下顎角（エラ）形成術、約４か月前に下口唇筋肉拳上術、下唇増大術、ミントリフト　を行いました。
２か月前にアパタイトの感染を疑わせる所見がありその時点である程度アパタイトを除去しました。



上段：術前です
下段：再診時です

御感想は口が閉まる様になり、いままで下を向くと下の歯茎からういてだらーんとなってしまっていた下唇がだらーんとならなくなったとのことでした。　もっと顎を前に出したいとのご希望があり、「まだ審美的には少し満足していませんが生活面での苦痛が軽減されました。ありがとうございます」とのことでした。


理想の形になるにはまだ補正が必要かもしれませんが手術である程度機能回復が得られたのは幸いです。

またの御来院をお待ちしております。



先日お心遣いをいただきました。

ありがとうございます。　どうか御気を遣わないでください。

フラップ法小鼻縮小術、鼻尖縮小術、鼻尖部軟骨および婦人科軟部組織移植，その他

今日は平成１７年（２００５年）９月１２日に、靖国神社より韓国政府を通じて北朝鮮政府に北関大捷碑（ホッカンダイショウヒ）が返還された日になります。　この碑の返還が友好を促進するどころか反日を象徴する碑にならないことを祈ります。



本日ご紹介の患者さんはフラップ法小鼻縮小術、鼻尖縮小術、鼻尖部軟骨および婦人科軟部組織移植を約１年４か月前に、顎下のアキュスカルプレーザーおよびミントリフトを約１０か月前に、頬のベイザー脂肪吸引を約半年前にお受けになられた患者さんです。約３か月前に左の鼻翼の調整手術を行いました。


上段：術前です
下段：上記術後再診時です

御感想は「ベイザーの脂肪吸引はしてよかったです！」とのことで「満足（４/５）」と順調な経過です。

またの御来院をお待ちしております。

中顔面短縮術（LeFortⅠ型骨切術+下顎矢状分割（SSRO)，顎先骨切前方移動術

今日は1945年 にGHQが事後法に基づいた戦犯容疑者39人の逮捕を指令した日になります。
ニュルンベルク裁判ならびに極東国際軍事裁判(東京裁判）で、１．平和に対する罪　２．戦争犯罪　３．人道に反する罪　という戦争犯罪が定義されましたがこれらは明らかに事後法であり米軍のベトナム戦争もイラク侵攻もこれらに抵触すると考えますが米国は裁かれません。

すなわち勝者国の都合による私刑であり国内法では犯罪者にならない方々を連合国側の価値観で日本人がやれＡ級戦犯だのＢ級だのといまだに糾弾しているのは情けなく思います。

日本は平和を希求する国とし人類の平和への英知としての国際司法裁判所がより機能するように国際的に働きかけていくことが望まれると思います。
ちなみに日本政府は竹島問題に関して1954年と1962年に２度、オランダ・ハーグの国際司法裁判所への提訴を韓国に提案したが韓国は応じていません。

日本政府は敗訴の場合「結果に従う」（小坂　善太郎元外相答弁）としています。

竹島の件に関しては大人の態度の日本の主権が韓国の実力行使といういわば狼藉によって踏みにじられないよう願っています。


本日ご紹介の患者さんは他院にて顎先骨切術をお受けになられた既往のある患者さんです。

中顔面を短縮したい、下顎骨を後方にひっこめたいとのご希望にて中顔面短縮術（ルフォーⅠ型骨切術+ＳＳＲＯ）をお受けになられました。

口元は全体に４ｍｍセットバックし、上顎骨は後方は７ｍｍ拳上し、前方は３ｍｍ拳上しています。また咬合が上下とも右に２ｍｍずれていたので全体的に左に２ｍｍシフトさせました。

他院での顎骨骨切後　口を閉めるのに口元が力むようになってしまったとのことで今回それを改善目的にて顎先骨切前方移動術を行いました。


上段：初回術前です。
下段：LeFortⅠ型骨切術、下顎矢状分割術　術後約９か月、　顎先骨切前方移動術　術後約１週間

御感想は「大満足（５/５）」と順調な経過です。


またの御再診をお待ちしております。