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上顎、下顎セットバック、 下顎骨スティック骨切り&外板切除、鼻尖縮小術、人中短縮術
今日は大東亜戦争中の1944年に米軍が日本守備隊が守るグアム島に上陸開始しグアム戦が始まった日になります。 8月11日に米軍によって全島が完全占領されるまで18000人の日本兵の命が散りました。

グアムにおける最期の日本兵は28年後の1972年に発見された横井庄一伍長になります。

本日ご紹介の患者さんは上顎、下顎セットバック、 下顎骨スティック骨切り&外板切除、鼻尖縮小術、人中短縮術をお受けになられた患者さんです。

上段:術前です。
下段:セットバック術後約1ヵ月再診時です。
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セットバックは上下顎左右四番(小臼歯)抜歯を行い行ってます。 咬み合わせは精密に調整して手術を完遂しました。 しかし以前留置した鼻翼基部プロテーゼの位置の移動が生じ触診上左右差が生じたため気になられるとのことでどうしても気になるようでしたら再留置術を行います。 エラの張りも気にされていたので咬筋処理および下顎骨咬筋粗面部外板切除を行っています。 現在スティック骨切りもおこなっているため下顎の腫れが著しく受け口のように見えますが必ず腫れはひいて術後半年にはきれいな小顔になられていますのでいましばらくお待ちください。
by shirayuribeauty | 2009-07-21 23:20 | 美容外科
額アパタイト形成術 術後1か月
今日は大東亜戦争中の1945年 午前8時13分、米軍が長岡市左近町の畑に模擬原子爆弾を投下した日になります。

この模擬原子爆弾は同年8月9日に長崎に投下された原子爆弾とほぼ同じ型の物でした。 

米軍はこの日より8月14日にかけて日本の各地で模擬原子爆弾(使用予定の原子爆弾と同じサイズや重さ)を用いて実際の原爆投下に備えて投下練習を行っていました。

これらの事実が明らかになったの1991年のことです。

米軍は用意周到に準備を行い広島(8月6日)長崎(8月9日)に原爆を投下し総計30万人以上の一般市民を虐殺しました。

本日ご紹介の患者さんは額に丸みをもたせたいとのご希望にて小切開法(約7mm程度)による額アパタイト形成術をお受けになられた患者さんです。

上段:術前です。
下段:術後約1か月再診時です。
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御感想としては普通(3/5)「もっと丸みを出したかった。物足りない。」とのことでした。
私としてはこれ以上出すといわゆるでこっぱち状態になるのであまりお勧めはしません。
しかし強いご希望があれば再手術を行います。

額アパタイト形成術のリスク

小切開法
・小切開法では完全にツルツルの額にすることはほぼ不可能です。 多少の凹凸ができる可能性があります。
・前頭神経の枝である眼窩上神経が手術操作により損傷され一時的に前頭部の異常感覚が生じる可能性があります。

冠状切開法(冠状切開法での額アパタイト形成術例
・冠状切開法では表面が研磨できるため表面の凹凸の処理ができますが切開線が片方の側頭部から頭頂部前方を通り反対側の側頭部までいたるのでキズ痕が一見脳外科の手術を受けたかのようみえる可能性があります。
by shirayuribeauty | 2009-07-20 23:08 | 美容外科
豊尻術:殿部形成術(殿部シリコンプロテーゼ留置術)術後1週間
本日ご紹介の患者さんは豊尻術(殿部シリコンプロテーゼ留置術)をお受けになられた患者さんです。

上段:術前です。
下段:術後一週間再診時です。
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180ccのコヒーシブシリコンプロテーゼを使用しています。 お尻の傷は割れ目に沿い徐々に目立たなくなります。 
手術前は以前他院で行った脂肪吸引が静脈麻酔下でなされているにも関わらず意識があり激痛で地獄だったとのことでかなり緊張されていましたが幸い手術中は無痛、無意識で気づいたら手術が終わっていたとのことで御満足とのことでした。 また仕上がりにも御満足(5/5)とのことで順調な経過です。


殿部シリコンプロテーゼ留置術のリスク は人工乳腺(プロテーゼ)留置術のリスクと同様に
・感染
・バックの破損
・バックの移動
・カプセル拘縮
・血腫
・seroma(漿液腫)
等が挙げられます。
by shirayuribeauty | 2009-07-19 00:01 | 美容外科
頬骨アーチリダクション、下顎骨骨切り手術術後ミニリフト+エンドタインリボンリフト、顎下脂肪吸引
今日は東条内閣がマリアナ沖海戦と、それに伴うサイパンの陥落の敗北の責任を取る形で1944年に総辞職した日になります。

本日ご紹介の患者さんは約3か月前に小顔になりたいとのご希望にて頬骨アーチリダクション(頬骨弓前後骨切り術)、下顎骨スティック骨切り術(エラ~顎先)を同日にお受けになられた患者さんです。
術後お顔のたるみが気になるとのことでミニリフト+エンドタインリボンリフト、顎下脂肪吸引を今回お受けになられました。

上段:術前です。
中段:術後約1か月半再診時です。
下段:ミニリフト+エンドタインリボンリフト、顎下脂肪吸引術後約一週間後再診時です。
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大満足しています!とのことで順調な経過です。

輪郭手術の完成は術後約半年後になります。 気長に待ちましょう。

先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。
by shirayuribeauty | 2009-07-18 00:15 | 美容外科
鼻尖縮小術(クローズ法)、鼻尖部軟骨移植術、小鼻縮小術、顎先ヒアルロン酸SubQ注入術
本日は沼津大空襲の日になります。 1945年に米軍B29の130機の編隊が海軍工廠や多くの中小軍事工場のある沼津市街上空に侵入し9077発、1039トンの焼夷弾を投下し沼津市の90%が破壊されました。


本日ご紹介の患者さんは 鼻尖縮小術(クローズ法)、鼻尖部軟骨移植術、小鼻縮小術、顎先ヒアルロン酸SubQ注入術をお受けになられました。

術前は右鼻孔が左に比べて大きかったので微調整を行っています。

希望のお鼻の形態の例として以下の写真を提示してくださいました。
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完全に同一にすることはできませんが私なりに最大限の努力をして差し上げるべく施術に臨みました。

上段:術前です。
下段:術後3か月再診時です。
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(写真はクリニックすると拡大します)
御感想はもっと鼻孔縁を下げたい、小鼻をもっと小さくしたい、もう少し上の方から鼻尖を細くしたいとのことで不満(1/5)ということでした。 ご希望の形態にして差し上げることができず申し訳ありませんでした。

今後再手術が可能な状態になりましたら手を加えることができるか詳細に検討したいと思います。
ただしこれ以上小鼻を縮小するのは美しくないと思うので個人的には熟慮して戴きたく思います。


昨日手術した患者さんがご自分の骨がどのように骨切りされたのか見たいとのことでしたので供覧します。
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エラ~顎先まで下顎骨スティック状骨切りおよびエラ部分(咬筋付着部)外板骨切りです。
最近この手術をご希望されて相談にこられる方が多いですが正面からみたエラの張り出し部分を改善するために外板骨を骨切りし外す操作を誤ると以前紹介した症例のように内板骨まで削り落されエラがなくなったような異様な顔貌になります。
また下顎骨のスティック状骨切り手術は将来的に顎骨量が少なくなることによりインプラント等の植立の際に困る可能性があります。また術後のオトガイ神経麻痺は必発です(通常経時的には改善していきます)。

熟慮してください。
by shirayuribeauty | 2009-07-17 00:12 | 美容外科
口唇縮小術(名古見先生)
本日ご紹介の患者さんは口唇縮小術(名古見先生)をお受けになられた患者さんです。

上段:術前です。
下段:術後1週間再診時です。
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まだまだ腫れている時期です。 数週間~数か月を経て腫れも徐々に引き自然と柔らかくなっていくでしょう。
by shirayuribeauty | 2009-07-16 16:48 | 美容外科
二重切開形成術、目頭切開術(若先生)
今日は1945年7月15日に米軍による室蘭艦砲射撃により485人(うち市民439人)の死傷者が生じた日になります。

「アイオワ」、「ミズーリ」など複数の大型戦艦のほか巡洋艦、駆逐艦、計13隻の主砲による艦砲射撃が行われ、1,000発以上の砲弾が各工場や住宅地に着弾し市内が壊滅状態となる甚大な被害をこうむりました。


本日ご紹介の患者さんは既往としては他院にて今まで二度埋没二重形成術をお受けになられたことがあります。 今回二重切開形成術および目頭切開術をご希望されるも若先生のカウンセリングでは手術は必要ないでしょうと繰り返し若先生からお話があったようですが強いご希望にて最終的には二重切開形成術、眼頭切開術(若先生)をお受けになられた患者さんです。

上段:術前です。
下段:術後約1か月再診時です。
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順調な経過です。
by shirayuribeauty | 2009-07-15 17:15 | 美容外科
腹部脂肪吸引(博士先生)(3か月後)
今日は1945年に北海道空襲が7月14日15日と行われた日になります。
米軍は13隻の航空母艦からのべ3,000機以上もの艦載機を発進させ、留萌市以南の北海道主要都市に無差別爆撃及び機銃掃射を行い一般市民を中心に2000人以上の日本人の人命が失われました。


本日ご紹介の患者さんは腹部脂肪吸引(博士先生)をお受けになられた患者さんです。
左列: 術前です。                 右列:術後3か月再診時です。
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御感想は御満足(5/5)ということで順調な経過です。


先日韓国のline plastic surgery clinic に見学にいってきました。

以前NICRに関して指導してくださったcho医師とより深い意見交換ができ非常に有意義でした。
また前回訪問時よりも技術がより洗練されておりそれを御教授いただけたのは幸いでしたがまだまだ技術革新があるということはcho先生ご自身がおっしゃるとおり(御謙遜されておっしゃっているのもあると思いますが)完成された技術ではないのかもしれません。しかし現時点では効果的にふくらはぎを細くするには良い方法と考えます。

またline plastic surgery clinic は体表に傷を残さない脂肪吸引術を行っておりその技術は素晴らしかったです。 私も近日中に諸外国より器具を揃え、よりキズを体表に残さない脂肪吸引術を行っていきたいと思います。
by shirayuribeauty | 2009-07-14 00:51 | 美容外科
上眼瞼たるみ取り、脂肪取り(若先生)
今日は第三次日英同盟が締結された日になります。
1923年8月17日に失効するまでの間、日本の外交政策の基盤となりました。

また今日は1948年に優生保護法が公布された日になります。
この優生保護法により1964年に後に裁判所が求めるところの十分な診察を行わずに性転換手術(性別適合手術)を行った産婦人科医師が1965年に優生保護法(現在:母体保護法)違反により逮捕され、1969年に有罪判決を受けたいわゆるブルーボーイ事件がおきました。 これにより「性別適合手術は違法」というイメージがもたらされ、現在で言うところの性同一性障害に対する手術療法までもが制限される結果を生じました。このため1998年に埼玉医科大学が行うまで、日本国内で正式な性転換手術(2002年に性別適合手術に名称変更)は行われませんでした。

この余波は大きく(現在でも非常に限られた数の施設のみが性別適合手術を行っているため)、現在でも多くの性同一性障害の方々が日本国外で性別適合手術をお受けになられています。

本日ご紹介の患者さんは上眼瞼たるみ取り、脂肪取り(若先生)をお受けになられた患者さんです。

上段:術前です。
下段:術後約1週間再診時です。
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内出血は徐々に引いていくでしょう。 順調な経過です。
by shirayuribeauty | 2009-07-13 16:44 | 美容外科
二重切開術(若先生)
今日は大東亜戦争中の1943年にソロモン諸島コロンバンガラ島沖で発生したコロンバンガラ島沖海戦にて日本海軍が米国海軍に勝利した日になります。



本日ご紹介の患者さんは二重切開術(若先生)をお受けになられた患者さんです。

上段:術前です。
下段:術後1か月再診時です。
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「ドライアイや逆さまつげも改善されて大満足です。化粧の時間も短縮されました。理想通りの目元です。」とのご感想で御満足(5/5)と順調な経過です。


先日若先生がお心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。
by shirayuribeauty | 2009-07-12 01:01 | 美容外科