美容外科医のモノローグ

額形成（アパタイト）

今日は米国が制定したいわゆる排日移民法に抗議して５月２６日のブログでご紹介した無名烈士がアメリカ大使館の横の空き地にて抗議の割腹自殺をした日になります。

無名烈士の遺書

最モ能ク日本ヲ了解セラレテ深ク厚ク日本ニ同情ヲ寄セラレタル米国大使サイラス・イ・ウッヅ閣下ノ帰国ニ托シテ全米国ノ反省ヲ望ムタメ死ヲ以テ切願ス大使閣下諒セラレン事ヲ祈ル
米国民ノ反省ヲ望ム要件左ニ
一　新移民法カラ排日条項ヲ削除スル法案ヲ決議セラレン事ヲ
理由
予ガ死ヲ以テ排日条項ノ削除ヲ求ムルモノハ貴国ガ常ニ人道上ノ立場ヨリ平和ヲ愛好唱導セラレ平和ノ指導者トシテ世界ニ重キヲ思ハシメツツアル貴国ガ率先シテ排日法案ノ如キ人道ヲ無視シタ決議ヲ両院通過シテ法律トナルガ如キハ実ニ以外ノ感ニ耐ヘザルナリ
人類生存上憤怒スル場合種々アルモ耻辱ヲ与ヘラレタル憤怒ハ耐ヘ難キモノナリ耻シメラレルベキ事情アリテ耻シメラル大ヒニ悔ヒ忍バザルベカラズ故ヘナクシテ耻シメラル憤怒セザラント慾スルモ耐ヘ難キナリ
予ハ日本人ナリ今マ将ニ列国環視ノ前ニ於テ貴国ノ為メニ耻シメラル故ヘナクシテ耻シメラル（故ヘナリト言ハバ故ヘハ貴国ノ故ヘナリ）生キテ永ク貴国人ニ怨ヲ含ムヨリ死シテ貴国ヨリ伝ヘラレタル博愛ノ教義ヲ研究シ聖基督ノ批判ヲ仰ギ併セテ聖基督ニヨリ貴国人民ノ反省ヲ求メ尚ホ一層幸福増進ヲ祈ルト共ニ我日本人ノ耻シメラレタル新移民法ヨリ排日条項ノ削除セラレン事ヲ祈ラントスルニアリ
大日本帝国
無名ノ一民
サイランス・イ・ウッヅ閣下ヲ通ジテ
亜米利加合衆国国民諸君


「生命も要らず名も要らず官位も金も望まず」ただひたすらに日本の為に抗議の割腹自殺をした無名烈士のご冥福をお祈り申し上げます。


本日ご紹介の患者さんはアパタイトを使用した額形成術をお受けになられた患者さんです。
上段：術前です。
下段：術後２週間再診時です。（写真は患者さんの快諾を得て供覧しています）


術後経過は順調です。　

乳頭縮小術

今日は乳頭縮小の患者さんのご紹介です。

私が主に行う乳頭縮小術の手術法を列挙すると
１．楔＜セツ（ケツ）：くさび＞状切除法：上部を楔＜セツ（ケツ）：くさび＞状に切り取り縫合する手術になります。長所は壊死等のリスクはほぼない点ですが短所は乳管が閉じてしまうことです。（授乳時にまた来院していただければ通管させることは可能です）
２．Lewis法：　基部をドーナツ状に切り取り上部をケーキカット状に部分切除しサイズダウンをする方法です。　長所は乳管が温存される事です。　短所は基部が細くなる分壊死のリスクが起こりえる点です。　
３．単純切除縫合法：　単純に切除したり縫合する方法です。　長所は乳管が温存され壊死のリスクもほぼない点　短所は上記２法と比較しガーゼ交換に頻回に来院していただかないといけない点です。


今回は単純切除縫合法にて手術を行いました。

上段：術前です。
下段：術後約１．５ヵ月後再診時です。（写真は患者さんの快諾を得て供覧しています）

きれいに小さくなりました。

頬骨（きょうこつ）アーチリダクション＝頬骨弓リダクション≒頬骨削り（切り）

今日は１９４３年アッツ島で日本軍守備隊が玉砕した日になります。
この玉砕は日本軍玉砕の公認第一号となりました。


本日は頬骨（きょうこつ）アーチリダクション＝頬骨弓リダクション≒頬骨削り（切り）の患者さんの症例紹介です。

頬骨アーチリダクション、頬骨弓リダクションは無理に日本語に訳すと頬骨弓減幅術または頬骨弓減高術とでもいいましょうか。
内容は頬骨（きょうこつ）の張りを減少させる手術となります。

この頬骨の張りを減少させる方法として大きくわけて３種類あります。

１．頬骨を削る方法・・・・・　まさに頬骨削りの文字通りの方法です。　特殊な電動機械を用いて頬骨を削りますが削り幅はあまりたいしたことはなく頬骨のでっぱりが強めの人には適しません。　もちろん時間をかけて削れば削り幅を増やすことは不可能ではないですがモーターが焼け付く可能性があるため削り幅に限度があります。

２．頬骨弓を切り落とす方法・・・・　多くの形成外科医が行う頬骨弓に対する術式です。口腔内と耳前部よりアプローチし頬骨弓を切り落とす方法です。　

３．頬骨弓の形態そのものを再構築する方法・・・・　ライフクリニックの勝間田先生が昭和50年後半から60年前半にかけて十仁病院にて研究開発された手術法で頬骨を細分化して再配列、再構築する方法です。　
この方法の第一人者である先生は大きな合併症なく安全にこの手術を行っているので勝間田先生を推薦します。

今回ご紹介の患者さんは頬骨弓の形態そのものを再構築する方法にて手術を行っております。

左端：術前です。
真中：術後約1ヶ月後再診時です。
右端：術後約２ヵ月後再審時です。（写真は患者さんの快諾を得て供覧しています）


順調な経過です。　腫れも落ち着きだんだんとお顔がしまってきました。

小鼻肉厚減幅術（こばなにくあつげんふくじゅつ）

今日は藤井一（はじめ）中尉が1945年５月28日、第45振武特攻隊長として沖縄に出撃した日になります。

藤井一（はじめ）中尉は熊谷陸軍飛行学校にて少年飛行兵に「事あらば敵陣に、敵艦に自爆せよ。自分も必ず行く」と教えていました。
普通、特攻隊の教官は１７、８歳の若い少年飛行兵に精神訓話や一般教育、それに先輩の勇姿の講話をして、自らは特攻しないのが通例でした。教え子たちが次々と出撃し帰らぬ人となり、その見送りに耐えられなくなった中尉は「自分も行く」との約束を果たそうと特攻に志願しましたが、妻と幼子がいるという理由で却下されました。２度目の志願も却下されましたそれでもあきらめない夫の決意を知った妻は、夫の気持ちに迷いが生じないように生後4ヶ月の赤子と約3歳の子を道連れに入水自殺をしました。３度目には、自分の指を切って血判書を出し、妻子の死からわずか５日後それまで２度も却下されていた嘆願書が航空隊の慣例を破って受理され藤井一（はじめ）中尉の特攻隊入りが決定しました。それから約５ヶ月後の昭和２０年５月２８日の今日第45振武特攻隊長として沖縄に出撃されました。

今日はまたその１９４５年5月28日の同日に大日本帝国海軍が人間魚雷「回天」を水中特攻兵器として採用決定した日になります。

この回天を扱った映画として以前のブログでご紹介させていただいた「出口のない海」があります。　是非ご覧ください。


本日ご紹介の患者さんは小鼻肉厚減幅術をお受けになられた患者さんです。

上段：術前です。
下段：術後約２週間再診時です。（写真は患者さんの快諾を得て供覧しています。


小鼻の肉厚が気になるとのことで今回この手術をお受けになられました。（最近オープン法による鼻尖縮小術をおうけになられているため鼻柱部に傷があります）
小鼻の肉厚は小鼻縮小等の手術では改善しないためこの手術の適応となります。
この手術の傷は小鼻の縁にできますが通常は縁のため目立ちません。
まだ腫れがありますが順調な経過です。腫れが落ち着くともっと小鼻の肉厚が細くなります。

鼻尖縮小術、プロテーゼ隆鼻術、小鼻縮小術、耳軟骨移植

今日は1905年 に日露戦争で、東郷平八郎が率いる日本海軍連合艦隊とロシア・バルチック艦隊との日本海海戦が開戦した日になります。

この開戦の勝利を記念して海軍記念日が制定されこの日は国民の休日となっていましたが１９４５年の大東亜戦争の敗戦後は廃止されました。

本日ご紹介の患者さんは鼻尖縮小術、プロテーゼ隆鼻術、小鼻縮小術、耳軟骨移植をお受けになられた患者さんです。

上段：術前です。
中段：術後一週間抜糸時です。
下段：術後一ヵ月後再診時です。　（写真は患者さんの快諾を得て供覧しています。


順調な経過です。

脂肪移植豊胸

今日は1924年にアメリカ合衆国でいわゆる排日条項を含む移民法が成立した日になります。
施行日は同年７月１日になります。

この排日移民法の成立に対し同年の大正13年5月31日　アメリカ大使館に隣接する空き地で割腹自殺を遂げた無名の青年がいました。

「生きて永く貴国人に怨みを含むより、死して貴国より伝えられたる博愛の教義を研究し、聖基督の批判を仰ぎ、併せて聖基督により、貴国人民の反省を求め…」
と遺書を残し、アメリカに抗議しての行動でした。

しかし、氏素性が判明するものを何も持たなかったために、無縁仏として「無名烈士」として赤坂の圓通寺に葬られる予定でしたが６月７日、貴族院や衆議院の議員や民間の有志ら３７０余名を発起人として、両国の国技館において対米問題国民大会が開催され、その大会にて無名烈士の国民弔祭会の執行が決議されました。翌日の６月８日無名烈士国民弔祭会が斎行され当日の参列者は３万人とも言われています。葬儀の後、無名烈士のご遺体は、現在の青山霊園に埋葬されました。

当時の世論、特に新聞社は「国辱」と強く反応し、キャンペーンが繰り広げられる一方、日米開戦説が叫ばれました。

この１７年後の１９４１年に日本は米国を相手に大東亜戦争を戦う決意をすることになります。

本日ご紹介の患者さんは二の腕の脂肪吸引を行いその脂肪を乳房に移植された方です。
上段：術前です。
下段：術後２ヶ月再診時です。（写真は患者さんの快諾を得て供覧しています）


しこりもなく定着も良好で順調な経過です。　

鼻尖縮小術、小鼻縮小術

今日は１９４５年に米軍が東京に３月１０日の無差別大量虐殺空爆に次ぐ空襲を行った日になります。470機が来襲し、それまで空襲を受けていない山の手が主な対象になりました。

この二回の東京大空襲で総計８～１０万人の一般市民が虐殺されました。

この一連の民間人無差別大量虐殺の立案、指揮をしたのが第21爆撃集団司令官カーチス・エマーソン・ルメイいわゆる鬼畜ルメイとなります。
大東亜戦争終戦後ルメイは戦略爆撃に精通し、また日本の防空体制の弱点（夜間防衛）を把握していたため日本の航空自衛隊創設に関与。1964年その功績により、日本政府より1964年勲一等旭日大綬章を授与されています。

第21爆撃集団司令官の前任者ヘイウッド・ハンセルが軍事施設にポイントをなるべく絞って精密爆撃を行っていたのに対し後任のルメイは無差別大量虐殺日本焦土作戦を行ったのにもかかわらずルメイに勲一等旭日大綬章を授与した当時の日本政府の判断に首を傾げざるをおえません。
国辱的行為だと思います。


今日は鼻尖縮小術、小鼻縮小術、プロテーゼ隆鼻術をお受けになられた患者さんのご紹介です。
上段：術前です。
中段：術後一週間再診時です。
下段：術後２ヶ月後再診時です。
（写真は患者さんの快諾を得て供覧しています）

鼻尖縮小術はクローズ法で行い、鼻翼軟骨の一部は鼻尖先端部に移植しています。
もっと小鼻を狭めたいとのことですが不自然になるのでやめたほうがよいでしょうとアドバイスさせていただきました。



メイヨー兄弟の格言
Charles・H・Mayo
５３．私は何年にもわたって積極的に外科治療に従事してきましたが、必要もないのに精密検査を行った結果死亡したというような症例には出会ったことはありません。

William・J・Mayo
５３．私たちはより高い文明に進むにつれて、個性的な様々の姿のものを対立させるのではなく、よりよく理解させる共通の感情や希望を持つ方向に動くことが、より重要だと考えるようになってきました。
。

腹部脂肪吸引

昨日はかつてルパン三世にでてくる　峯　不二子　のようなボディーであったというご婦人から峰　不二子ボディーを取り戻すべく腹部脂肪吸引をしたいとのご依頼をお受けしました。

術前の差し入れはお断りお願い申し上げているのですが「吸引中に先生が低血糖になっては困る」というわけのわかるようなわからないような理由により差し入れをいただきました。

はちみつカステラです。

抹茶きなこねじりです。
ジュースにはうるさいという峰不二子さんがイチオシのももジュースです。
確かに他のももジュースにはないももの味わいがありました。

峰不二子さんからUP依頼された吸引脂肪です。
麻酔液込みで約５０００ｃｃになります。
峰不二子ボディーが取り戻せますように！

おかげさまで低血糖にならずに最後まで無事手術を終わることができました。
お心遣いありがとうございました。
しかし　気を遣っていただかなくても最後までやりぬきますのでどうか気を遣わないでください。
恐縮です。

鼻柱下降術

本日ご紹介の患者さんは鼻柱下降術をお受けになられた患者さんです。
上段：術前です。
中段：術直後です。　
下段：術後一週間後抜糸時です。
（写真は患者さんの快諾を得て供覧しています。）

鼻柱を下降する材料としては自家軟骨やプロテーゼがありますが今回はプロテーゼを患者さんが選択されました。
順調な経過です。

差し入れをいただきました。

神戸からの患者さんでしたが手術中の会話の際にたまたまでてきた明石焼きというものを知らないとお話したらわざわざ再診時に持ってきてくださいました。　気を遣っていただいて誠に申し訳ありません。
どうか気を遣わないでください。


メイヨー兄弟の格言
Charles・H・Mayo
５２．私達の当面の課題は旅行を通じで情報を交換し、人々を啓発することです。他の国にみられる優れた要素を組み合わせることによって決定的な世界的な医療システムの発達がもたらされます。
William・J・Mayo
５２．知識が適切な行為となって現れたとき私達はそれを知恵と呼びます。

鼻尖縮小術

今日は2004年 に小泉純一郎前首相が北朝鮮を訪問し、拉致被害者の子供らの帰国に成功した日になります。

現在も拉致されているであろう日本人の一刻も早い奪還を強く願っています。

本日ご紹介の患者さんは他院で一年前に鼻尖縮小術をお受けになられた既往がありますが効果に不満足で今回私の元にご相談にお越しになられました。
再手術ケースは初回手術例より手術操作が行いにくい点および術後感染や皮膚トラブルを生じやすい点より私個人としてはできれば手をつけたくないのが正直な気持ちです。
しかし再三のご説得にも関わらずどうしても手術をしたいとの強い御希望がありましたのでお役に立てるのであればと手術のご依頼をお受けすることとしました。
上段：術前です。
下段：術後一週間再診時です。（写真は患者さんの快諾を得て供覧しています）

順調な経過です。

メイヨー兄弟の格言
Charles・H・Mayo
５１．生命にとってガン以上に致命的な慢性疾患がいくつかあるといはいうものの、ガン以上に恐ろしいものはありません。
William・J・Mayo
５１．医師のこれまでに果たした役割は、起訴、弁護、陪審、判決のための審議会のようなものでした。