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クリニックの案内
当院 「しらゆりビューティークリニック」 の行き方やホテルについてよく聞かれるので再掲します。

住所は東京都新宿区新宿二丁目11-14 になります。

 street view はこのような情景です。
目印として 目の前がネットルームになります。

地図や周囲の情景はリンク先をご参考にください。



目印として近くに新宿二郵便局があります。隣のビルがカーサヴェルテ というビル、 目の前の店がマンボーネットルーム新宿2丁目店 になります。



都営新宿線 新宿三丁目駅 C5出口 またはC8出口 徒歩3分になります。
C5出口をでた場合は新宿柳通りを横断する必要があります。

わかりやすい行き方としては 世界堂ビルの方角に新宿柳通りを進み、新宿2丁目の交差点を左に曲がり新宿通りの左側を進行すると左手にカスタリア新宿というマンション(1階はLIVE MAXという不動産屋さん)がみえてくるのでその角を左にまがります。 その後、進行方向の左手にカーサヴェリテのビル、右手にマンボーネットルーム新宿2丁目店がみえます。 ネットルームの対面のビルが当院が所在するビルになります。

当院近くのホテルとして
ビジネスホテル ROCKS新宿
一番近いホテル 当院から徒歩30秒
シティーホテルロンスター当院から徒歩2分
アパホテル新宿御苑前(2014年7月16日(水)オープンしたばかり)
当院から徒歩3分  幹線道路の反対側です
ホテルパークイン新宿
当院から徒歩約4分  

等があります。


しらゆりビューティークリニック 予約専用ダイヤル
03-5361-6855

クリニック直通ダイヤル 03-5361-6851
(旧麹町メディカルクリニックの患者様はこちらへ 03-5361-6171)

FAX 受付 03-3354-6051

私(伊藤)以外の医師としては以下の医師・歯科医師が在籍しております。

●月曜日 博士先生  (医学博士)

●火曜日 高木先生
http://ameblo.jp/dr--takagi/

●水曜日 北村先生
https://drkitamura.exblog.jp/

●木曜日 藤川先生  (産婦人科学会専門医)
http://ameblo.jp/dr-fuzikawa/

●金曜日 渡辺先生 (整形外科学会専門医)


●木曜日 矯正認定医 田中先生
 日曜日 口腔外科学会指導医 青木先生
https://shirayuridental.exblog.jp

●日曜日 勝間田先生 (整形外科学会専門医、美容外科学会専門医)
https://lifeclinic.exblog.jp/



植毛提携クリニック
韓国chamdoctor clinic(チャムドクタークリニック)
http://ameblo.jp/chamdoctor


旧麹町クリニック元院長  博士先生症例写真
http://kmcclinic.exblog.jp/


スタッフブログ
http://ameblo.jp/shirayuri0719/





# by shirayuribeauty | 2020-01-31 07:05 | 美容外科
検索の仕方
検索の仕方_d0092965_17491618.png


# by shirayuribeauty | 2020-01-30 07:04 | その他
求人のお知らせ


当院の理念

「しらゆりビューティークリニックは健康的に、美しく、明るく楽しく幸せに」を基軸に、顧客がなりたい自分になれるように全力でサポートすることにより、人々がより幸せになれるよう社会貢献を行います」

しらゆりビューティークリニックの 「10の基本的価値」
・顧客がなりたい自分になれるように全力でサポート
・顧客に大満足を
・顧客に最高・最良の美容・健康・医療サービスを提供
・顧客・職員・社会の三方にとって有益な組織となる
・チームワークを大切に
・成果を正しく認識し評価する
・素直な心で感謝の気持ちを持つ
・日々改善・進歩
・スピード
・お祝いと大切に



これらの理念 ならびに 10の基本的価値 に賛同し 一緒に働生きたい! と思ってくださる方々は是非求人にご応募してくだされば幸いです。

ご連絡お待ちしております。


# by shirayuribeauty | 2020-01-29 06:05 | 美容外科
脱毛のご案内
当院は10年の禁を破って2016年から広告を始めました。

他の医師や看護師をはじめとして多くの職員を擁し、より総合的、高度な医療を実現するためにある程度認知度をあげるための広告はやむを得ないと判断しました。

ただ美容外科のように侵襲度がそれなりに大きく気軽にうけるべきものではないと思われるものは現在も広告する予定はありません。

脱毛のようにある意味一定の結果が高確率で保証されかなり安全性が高くなおかつ国民の生活の質の向上に役立つものであれば広告しても良いと思う・・・と広告代理店さんにお話ししたところ以下のようなHPを作成してくださいました。 


作ってくださったHPは私のような武骨な者にとってはなんだかみてみると気恥ずかしくなるHPですがこれが今時の一般的なホームページなのかもしれません。
ご紹介させていただきます。
http://www.shirayuribeauty.jp/

皆様のお役に立てれば幸いです。
脱毛でお悩みであれば是非ご相談ください。
# by shirayuribeauty | 2020-01-28 00:00 | 美容外科
医療アートメイク  眉
ご紹介の患者様は当院にてアートメイクの施術を受けられた患者様です。
ヨガインストラクターであり、フリーダイビングもされています。

施術方法は、3Dアートメイク 一本一本毛並みを描いていきます。
Pigment(使用カラー):BioTouch Pureシリーズ Midium Ash

しらゆりビューティークリニックでは、3D技法という特殊な技法を用いて、毛並みをより自然に見せています。

上段:術前です
2段目:1回目施術後
3段目:1回目施術後 術後1か月
4段目:2回目施術後
医療アートメイク  眉_d0092965_23112417.jpg

「眉毛のアートメイクしてからすっぴんでも大丈夫になって毎日の気分が全然違う。これで海も汗も平気」 で「大満足(6/6)」

とコメント頂きました。

ここで、医療アートメイクについてよくある質問にお答えします。

リスク
医療アートメイクでは皮膚の構造のうち、真皮の浅い層に特殊な針を用いて、色を入れていきます。
針を用いての施術となりますので赤み、腫れ、かゆみ等のリスクがあります。
また、使用する色素や麻酔等によるアレルギーが発生する可能性があります。

ダウンタイム
1週間です。
写真を見て頂くと直後の色味が濃いことが分かります。
3D技法では、施術直後から可能な限りナチュラルに仕上げるようにしております。

MRIは大丈夫?
染料にごくわずからながら金属成分が含まれているアートメイクはヤケドの恐れがあるといわれています。
この発熱によるやけどの発生率は極めて低いとされていますが、渦巻き型の模様だとやけどが生じやすいと報告されています。
MRI撮影の際には必ず申告を願います。  また撮影中に違和感をアートメイク部に感じた場合は、我慢せずに、すぐに検査担当者に伝えて下さい



本日は3Dのみで仕上げた患者様をご紹介しましたが、当院では2Dから4Dまで施術が可能です。
以前のアートメイクがオレンジや青色に変色してしまった際のカラーチェンジも広く承っています。
# by shirayuribeauty | 2020-01-27 22:34 | 美容外科
3D眉アートメイク
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本日ご紹介の患者さんは3D眉アートメイクをお受けになられた患者さんです。
3D眉アートメイク_d0092965_01200448.jpeg

ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ大満足(6/6)と順調な結果でした。


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ただ今しらゆりビューティークリニックでは当院アートメイクの認知度をあげるためにキャンペーンを行っております。


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≪キャンペーン価格≫
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【眉(1回)】
通常価格¥67,500→¥32,400
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≪キャンペーン注意事項≫
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○施術者の指名はできかねます。
○1回の価格です。
→完成には2.3回の施術をお願いしております。
○初診料¥3,240-別途かかります。
○現金のみのお取り扱いとなります。
○SNSモニターにご協力を頂きます。
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≪アートメイク概要≫
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○アートメイクとは医療用のニードルを使用し
皮膚に色素を定着させる施術です。
○当院ではFD Aで認証された「Bio Touch社」の
色素を使用しております。
○完成には2回〜3回の施術を
お願いしております。
○アートメイクは代謝により数年で薄くなって
いきますが完全に消えることはありません。
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≪アートメイクリスク≫
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○アレルギー
○腫れ
○内出血
○発赤
○疼痛
○掻痒感
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初診の際、ご希望のアートメイクの形を
お伺いしご納得頂いた上での施術となります。


# by shirayuribeauty | 2020-01-26 02:20 | 美容外科
口元をひっこめ、中顔面を短縮する : 多分割LeFort一型骨切術+SSRO (中顔面短縮術+上顎セットバック) 術後3か月
2009年の今日は日本と中国間の東シナ海のガス田問題で、日中両政府が平成20年6月に共同開発で一部合意し、継続協議の対象として両国が現状を維持するべき「樫(かし)(中国名・天外天)」で中国が新たに掘削を行っていたことが判明した日になります。

On January 3rd 2009, it was revealed that China had been drilling (without permission or agreement) new gas fields in the exclusive economic zone(EEZ) between them and Japan. The area is known as "Kashi" in Japanese, or"Tianwaitian" in Chinese.The two nations had reached a partial agreement in June 2007, disputing over the gas fields in the East China Sea, promising to continue negotiations later. There are many gas fields in the exclusive economic zone (EEZ) of Japan and China. Both insisted their own claim, leading to conflict of interest.  In June 2007, the 2 countries had reached a partial agreement over the dispute of the gas fields in the East China Sea and had decided to continue consultation (negotiation).




本日ご紹介の患者さんは 「面長、ガミースマイル、口元が出ている」のを改善をご希望されご相談に御来院されました。

診察上、上顎前突状態であり、矯正を経てからの外科手術を行う顎変形症の診断がつくであろうから保険診療にて大学病院にての手術をお勧めしましたが、中顔面も短縮しつつ 早期に顔貌改善の結果を得たいとの強いご希望により カウンセリングの結果、多分割LeFort一型骨切術+SSRO (中顔面短縮術+上顎セットバック) をお受けになられることとなりました。


上段:術前です
下段:術後約3か月再診時です
口元をひっこめ、中顔面を短縮する : 多分割LeFort一型骨切術+SSRO (中顔面短縮術+上顎セットバック) 術後3か月_d0092965_03032965.jpg
ご持参いただいた理想のお顔はやや面長のお顔の方だったので面長感は残すようにしつつ中顔面短縮ならびに口元の改善を行っています。
上顎は左右第一小臼歯を抜いてかつ馬蹄形骨切術も加え 多分割LeFort一型骨切術を行っています。
下顎は矢状分割術を行っています。

上顎は4ピース 下顎は3ピースに分けたので 上下顎骨は7つの骨片に分かれて再構成されたことになります。

元々顎先の左変形があったためそれを考慮して手術をしましたが改善具合が今一つだったため、約3週間後に修正手術を行わさせていただきました。
ご不安な思いをさせて申し訳ありませんでした。

その後の経過は良好で3か月再診時には「満足(5/6)」と順調な経過です。

現在矯正治療も併せて当院で行っています。

またの御来院をお待ちしております。


中顔面短縮術のリスク: 下記リスクを予防するため各施設で最善の努力をしているはずですがそれでもゼロにはできない故 熟慮が必要です。


1.全身麻酔の事故のリスク (約7万件の全身麻酔に1件の麻酔死亡事故確率の統計調査報告等あります)
2.術後の腫れによる気道閉塞 → 気管切開等必要になる可能性
3. 感染が生じる可能性
4.感染や血流不良による歯肉や歯槽骨の壊死、欠損が生じる可能性
5.プレートやネジがゆるんだりして再手術になる可能性  
6.咬合の安定化まで時間を要する。場合によっては術後矯正が必要になる可能性。
7.眼窩下神経麻痺や下歯槽神経麻痺の可能性
8.出血が多く他家輸血(日赤からの輸血取り寄せ)を必要とする可能性
9.鼻中隔湾曲が生じる可能性
10.口蓋瘻が生じる可能性
11.鼻の形態が変わる可能性(5mm以上中顔面を短縮すると顔面の軟部組織が上下に押しつぶされて横に逃げるため、小鼻の広がり防止のためにをAlar base cinch suture をしても小鼻が広がる確率は高くなります。また顔面が小さくなることにより相対的に目や鼻が大きく見えるようになります。)
12.歯の違和感がしばらく残存する可能性
13.蝶口蓋動脈や大口蓋動脈に動脈瘤が生じ術後しばらくして突然止血困難な鼻血出血が生じる可能性
14. 術後耳管機能障害を発症する可能性(通常は数日から数週で改善します)
1 5. 上顎骨馬蹄形骨切術を併用した場合、口蓋の天井が低くなることにより構音上発音しずらくなる音が生じる可能性
16.上顎洞炎を発症する可能性
17.上顎骨に馬蹄形骨切をした際に上顎口腔の天蓋領域に凸隆起を舌で感じる可能性
18. 上顎や下顎を後方に下げたり、後方回転の度合いが強いと将来的に睡眠時無呼吸症候群(OSAS)を発症する可能性
19.外国の報告において発生率は稀と思われますが「失明」の報告があります。(一応この合併症を避けえる術法はありとされており私もその術法にのっとって手術をおこないますが絶対おこらない保証はありません。) 日本国内のケースでは見聞したことはありません
20.口周りに術中操作のため擦過傷等生じる可能性があります。
21.術後顎間固定のために口腔内にネジやワイヤー、インプラントを留置します。 それらが口唇にあたり口内炎を生じる可能性があります。
22.上顎の正中が御自身の希望の正中と一致しない可能性があります。
23. 下顎角部の左右差が気になる可能性があります。
24.気道管理のためノドにキズが生じる可能性



先日お心遣いを戴きました。
口元をひっこめ、中顔面を短縮する : 多分割LeFort一型骨切術+SSRO (中顔面短縮術+上顎セットバック) 術後3か月_d0092965_03341439.jpg
ありがとうございます。 どうかお気を遣わないでください。





# by shirayuribeauty | 2020-01-03 23:57 | 美容外科
臀部脂肪移植、肉割れ治療(炭酸ガスレーザー+メディジェット+炭酸ガス注射の複合治療)
本日ご紹介の患者さんは 臀部を脂肪移植にて大きくしたいとのご希望ならびに 臀部にある肉割れの痕を改善したいとのことで臀部脂肪移植、肉割れ治療(炭酸ガスレーザー+メディジェット+炭酸ガス注射の複合治療)をお受けになられた患者さんです。



上段:術前です
下段:術後約半年再診時です
臀部脂肪移植、肉割れ治療(炭酸ガスレーザー+メディジェット+炭酸ガス注射の複合治療)_d0092965_01573286.jpg
ご感想は「大満足(6/6)」と順調な経過です。

またの御来院をお待ちしております。


本日初詣に行ってきました。

靖国神社は多くの人でにぎわっていました。
臀部脂肪移植、肉割れ治療(炭酸ガスレーザー+メディジェット+炭酸ガス注射の複合治療)_d0092965_12202082.jpeg
大村益次郎の像も大空に凛々しくそそり立っていました。
臀部脂肪移植、肉割れ治療(炭酸ガスレーザー+メディジェット+炭酸ガス注射の複合治療)_d0092965_12211026.jpeg


本年も皆様にとって幸多き年であることを願っています。

先日お心遣いを戴きました。
臀部脂肪移植、肉割れ治療(炭酸ガスレーザー+メディジェット+炭酸ガス注射の複合治療)_d0092965_03332736.jpg
ありがとうございます。
どうかお気を遣わないでください。


# by shirayuribeauty | 2020-01-02 23:55 | 美容外科
人中短縮術(鼻下切開法(土手越え)) 術後半年再診時
あけましておめでとうございます   今年もよろしくお願い申し上げます。

昭和12年(1937年)のシナ事変から昭和20年(1945年)までの大東亜戦争までの日本人戦没者は約310万人にも達しています。
戦闘に携わった否に関わらず、皆、国や国民のことを思い、力を尽くして戦い、あるいは働き、あるいは米国の一般市民無差別大量虐殺故に亡くなった人々であり、今日の日本がその人々の犠牲の上に築かれていることを決して忘れてはならないと思います。
戦没者のご冥福をお祈りすると共にこれからよりよい日本の建設に向け新たな一年を頑張っていきたいと思います。



本日ご紹介の患者さんは人中短縮中をお受けになられて術後約半年になる患者さんです。

上段:術前です
下段:術後約半年再診時です
人中短縮術(鼻下切開法(土手越え)) 術後半年再診時_d0092965_01363629.jpg
ご感想は「気になっていた人中の長さが改善され、キズ痕もキレイでとても良かった。」とのことで「大満足(6/6)」と順調な経過です。

またの御来院をお待ちしております。


先日お心遣いを戴きました。
人中短縮術(鼻下切開法(土手越え)) 術後半年再診時_d0092965_03334550.jpg
ありがとうございます。 どうかお気を遣わないでください。


# by shirayuribeauty | 2020-01-01 23:34 | 美容外科
MTF手術(Male to Female手術): 性転換手術 (陰嚢を用いた反転造膣法)   
本日ご紹介の患者さんは MTF手術(Male to Female手術): 性転換手術 (陰嚢を用いた反転造膣法) をお受けになられた患者さんです。



上段:術前です
下段:術後半年再診時です。



ご感想は「日常生活の方も順調です。感謝しています」とのことで「大満足(5/5)」と順調な経過です。

今後も膣のdilationの継続を頑張っていただきたいと思います。

性転換 MTF 手術 のメリット
・外観が男性器→女性器となります。

性転換 MTF 手術 のデメリット・リスク
・全身麻酔手術になります(全身麻酔のリスク:術後の吐き気、のどの痛みの可能性、肺塞栓症の可能性)
・手術態勢による下肢のコンパートメント症候群を生じる可能性
・入院が必要な大がかりな手術です
・造膣した場合は一生dildo(模造陰茎)によりdilation(拡張)が必要です。 dilationを行わないとせっかく造膣しても膣部分が萎縮していってしまう可能性があります。



今年も無事 本年最後の診療を終えることができました。

皆様のお陰で今日のしらゆりビューティークリニックがあると思います。
ありがとうございました。

来年も一期一会で出会った患者さんの一助になれれば幸甚の至りです。

# by shirayuribeauty | 2019-12-31 14:37 | 美容外科
他院鼻術後変形 に対する 変形修正治療 (鼻中隔延長術、鼻尖縮小術、鼻尖部異物除去(メッシュボール除去)、鼻孔形態修正術)
本日ご紹介の患者さんは他院にて 鼻尖縮小術、鼻尖部軟骨移植術、小鼻縮小術、人中短縮術、鼻尖部メッシュボール留置術をお受けになられた患者さんです。


鼻の穴が変形してしまい 息を吸うのも苦しい  また  メッシュボールを用いて鼻先を出そうと前担当医は試みたが思うようにでず逆に変に凸ができたことで
これらの変形治療に加え、鼻先を理想の形にしたいとのことでカウンセリングの結果、他院鼻術後変形 に対する 変形修正治療 (鼻中隔延長術、鼻尖縮小術、鼻尖部異物除去(メッシュボール除去)、鼻孔形態修正術)をお受けになられました。

上段:術前です
下段:術後約2週間再診時です
他院鼻術後変形 に対する 変形修正治療 (鼻中隔延長術、鼻尖縮小術、鼻尖部異物除去(メッシュボール除去)、鼻孔形態修正術)_d0092965_02425176.jpg
肋軟骨を用いて修正手術を行っています。
術後まだ2週間で鼻先はやや赤いですが「形はとても気に入っている」とのことで順調な経過です。

またの御来院をお待ちしております。

鼻修正手術のデメリット・リスク
・感染の可能性
・肋軟骨を用いる場合、気胸の可能性、全身麻酔の合併症のリスク
・肥厚性瘢痕 等

先日お心遣いを戴きました
他院鼻術後変形 に対する 変形修正治療 (鼻中隔延長術、鼻尖縮小術、鼻尖部異物除去(メッシュボール除去)、鼻孔形態修正術)_d0092965_02500675.jpg
ありがとうございます。 
どうかお気を遣わないでください。




# by shirayuribeauty | 2019-12-30 02:36 | 美容外科
乳房脂肪移植(1年に三回)+全身美的形成術 、ベイザー腹部、太もも脂肪吸引、大陰唇脂肪移植、乳頭ピアス 、術後約半年再診時
本日ご紹介の患者さんは
乳房脂肪移植(1年に三回)+全身美的形成術 、ベイザー腹部、太もも脂肪吸引、大陰唇脂肪移植、乳頭ピアス 術後約半年再診時術後約半年再診時になる患者さんです。


上段:術前です
下段:最終施術後約半年再診時です
乳房脂肪移植(1年に三回)+全身美的形成術 、ベイザー腹部、太もも脂肪吸引、大陰唇脂肪移植、乳頭ピアス 、術後約半年再診時_d0092965_02213542.jpg
胸は大きくなり、より女性らしい体つきになられました。
大陰唇もふっくらとなりました。

ご感想は「だいぶ胸も大きくなり、お腹の脂肪も結構取ることができたので大満足です。 ありがとうございます。」とのことで
「大満足」と順調な経過です。

またの御来院をお待ちしております。


先日お心遣いを戴きました。
乳房脂肪移植(1年に三回)+全身美的形成術 、ベイザー腹部、太もも脂肪吸引、大陰唇脂肪移植、乳頭ピアス 、術後約半年再診時_d0092965_02292742.jpg
ありがとうございます。
どうかお気を遣わないでください。



# by shirayuribeauty | 2019-12-24 23:19 | 美容外科
頬骨V字骨切術   術後約半年再診時
本日ご紹介の患者さんは頬骨の張りを減じたいとのご希望にて口腔内からすべての骨切術を行う頬骨V字骨切術をお受けになられた患者さんです。

骨の固定は溶ける素材を使用しておりレントゲン写真上スクリューやプレートは写りません。

上段:術前です
下段:術後約半年再診時です
頬骨V字骨切術   術後約半年再診時_d0092965_04402236.jpg
ご感想は「結果には満足している。 他の部位も検討中」とのことで順調な経過です。

またの御来院をお待ちしております。





当院の頬骨V字骨切術のメリット
・口腔内からすべて行う手術なので体表にはキズは生じません。
・頬骨の張りが改善します。

頬骨V字骨切術のデメリット・リスク
・全身麻酔のリスク
・頬にしびれが生じる可能性(通常は時間とともに改善し治癒)
・頬骨基部(耳の手前部分)の張り出しを改善したい場合 もみあげ部分の切開が必要になります。


先日お心遣いを戴きました。
頬骨V字骨切術   術後約半年再診時_d0092965_04464358.jpg
ありがとうございます。 
どうかお気を遣わないでください。





# by shirayuribeauty | 2019-12-14 04:38 | 美容外科 | Comments(0)
下顎骨スティック骨切術、 外板外し
今日は1956年 に日本の国連加盟が安保理の全会一致で決定された日になります。

63years ago, on December 12th 1956, Japan was approved as the member of the United Nations by a unanimous agreement of the General Assembly.



本日ご紹介の患者さんは 下顎骨スティック骨切術、 外板外し 術をお受けになられた患者さんです。


上段:術前です
下段:術後約半年再診時です
下顎骨スティック骨切術、 外板外し_d0092965_01564697.jpg
ご感想は「大満足(6/6)」と順調な経過です。

またの御来院をお待ちしております。


下顎骨スティック骨切術のメリット
・下顎骨下縁の骨をスティック状に切り取ることにより下顎骨が小さくなります。

下顎骨スティック骨切術のデメリット・リスク
・オトガイ神経麻痺(顎先の感覚低下等)が生じる可能性があります。
・顎骨に隠れていた顎下腺がでてきて目立つ可能性があります。
・たるみが生じる可能性があります。
・全身麻酔のリスク(麻酔後の不快感、吐き気、のどの痛み、気道トラブル、肺塞栓症 等)があります。


先日お心遣いを戴きました。
下顎骨スティック骨切術、 外板外し_d0092965_02082947.jpg
ありがとうございます。
どうかお気を遣わないでください。


# by shirayuribeauty | 2019-12-12 07:48 | 美容外科
鼻尖縮小(クローズ法) 、 鼻中隔延長術 術後約半年再診時

今日は1941年 にマレー沖海戦で日本海軍の攻撃機隊がイギリスの戦艦プリンス・オブ・ウェールズを撃沈した日になります。

December 10th 1941, 77 years ago today, the Japanese Imperial navy fleet sunk the British battleship HMS Prince of Wales, and battlecruiser HMS Repulse in a naval engagement on the eastern coasts of Malaya. This historic event is known as "the sinking of Prince Wales and Repulse".


ちなみにHMSとは、大英帝国海軍艦艇の名前につけられるもので、女王陛下の船(Her Majesty's Ship)の略です。


本日 電車にのっていたら以下のつりさげ広告を見ました。
鼻尖縮小(クローズ法) 、 鼻中隔延長術 術後約半年再診時_d0092965_07480221.jpeg
北朝鮮に拉致されている日本人の方々を 必ず 助け出したいと切に思います。




本日ご紹介の患者さんは 鼻尖縮小(クローズ法) 、 鼻中隔延長術 術後約半年再診時になる患者さんです。
ご希望としては「人工的ではなく自然な感じで鼻を下にだしてほしい」とのことでご依頼をたまわりました。


上段:術前です
下段:鼻尖縮小(クローズ法) 、 鼻中隔延長術  術後約半年再診時です

鼻尖縮小(クローズ法) 、 鼻中隔延長術 術後約半年再診時_d0092965_02171293.jpg

ご感想は「満足(4/5)」とのことでした。
待ち時間が長いのがちょっと・・・ とのことでした。

待ち時間に関しては改善できるように可能な限りの努力をしていきたいと思います。 申し訳ありません。
またの御来院をお待ちしております。



先日お心遣いを戴きました。

鼻尖縮小(クローズ法) 、 鼻中隔延長術 術後約半年再診時_d0092965_05303855.jpg
ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。

またの御来院をお待ちしております。


# by shirayuribeauty | 2019-12-10 23:17 | 美容外科
顎先骨切術、 顎先梅干し(皺)に対する筋肉処理
本日は1941年にロビンソン家が私的に所有しているニイハウ島に日本海軍空母「飛龍」に所属する西開地 重徳(にしかいち しげのり)一飛曹が真珠湾攻撃の第二波攻撃に参加した際に零戦に銃撃を受けニイハウ島の野原に不時着した日になります。

その際に日系アメリカ人二世だった原田義雄氏とその妻梅乃(ウメノ・アイリーン)が彼の面倒を見ましたが、書類および拳銃を島民に盗まれた西開地氏は身を寄せていた原田氏宅で島民を襲い原田氏と梅乃氏は西開地の手助けをしました。
しかし西開地は最終的には12月13日に島民に襲われ殺され、それを絶望した原田氏も散弾銃で自殺したと言われています。

残された原田氏の妻 である梅乃氏は、「国家反逆罪」の汚名を背負い犯罪者として2年9か月の収容所生活を経て女手一つで3人の子供を育て上げました。

梅乃氏は、愛媛県今治市に住む西開地一飛曹の遺族に恨み言を並べることはなかったそうです。

西開地一飛曹の弟、良忠さんは1968年、カウアイ島に移っていた梅乃さんを訪ねた時のことの記憶として 梅乃さんのいとこが、「梅乃はひどく苦労した」と良忠さんを非難すると、梅乃さんはすぐに、「そんなことを言ってはいけない」といさめたと述べています。


Palmer大学を卒業しハワイ州のchiropractic開業免許試験を受けに行った際にカウアイ島のPalmer大学卒業の先輩のクリニックを訪れました。 カウアイ島はジュラシックパークの撮影場ともなったといわれる神秘的な島でしたがその島から見えたのがニイハウ島で「ロビンソン家が所有していて一般人は立ち入りできない。ハワイの現地人が住んでいる」と現地のガイドの話を聞いてびっくりしました。 一瞬 自分の英語のヒアリング力がおかしいのか!?と思ったぐらいでした。 白人が島全体を所有し、そこに人種が異なり外の世界の接触を絶っている現地人が住んでいるという事実に非常に違和感を感じつつ島をしばらくずっと眺めていました。

先輩は神秘的で幻想的な山々に囲まれプール付の邸宅に住んでいらっしゃいましたが その時自分が生涯をかけて尽くしたいのは米国の人々ではなく日本の人々であるとはっきり自覚し日本に帰国しました。

西開地 重徳氏、原田義雄氏 原田梅乃氏 に黙祷を捧げます。




本日ご紹介の患者さんは既往として他院にて顎先骨切術をお受けになられるも「もっと顎先を小さくしたい、顎先の梅干しを改善したい」とのご希望にて 顎先骨切術、 顎先梅干し(皺)に対する筋肉処理 をお受けになられた患者さんです。


上段:術前です
下段:術後約半年再診時です
顎先骨切術、 顎先梅干し(皺)に対する筋肉処理_d0092965_03160856.jpg
ご感想は「とてもキレイな形に仕上がって、嬉しいです。横顔もいい感じです。 先生にお願いして良かったです。 以前あった左右差も気にならなくなりました。
本当にありがとうございます。」と 「大満足(6/6)」と順調な経過です。


またの御来院をお待ちしております。


先日お心遣いを戴きました。
顎先骨切術、 顎先梅干し(皺)に対する筋肉処理_d0092965_03254891.jpg
ありがとうございます。
どうかお気を遣わないでください。


# by shirayuribeauty | 2019-12-07 23:59 | 美容外科
前医鼻中隔延長術術後修正術、 小鼻縮小術、鼻孔形態修正術
本日は吉田松蔭が1859年11月21日に亡くなった日になります。

吉田松陰が弟子に送ったとされている言葉

志を立てるためには人と異なることを
恐れてはならない

世俗の意見に惑わされてもいけない

死んだ後の業苦を思いわずらうな

また 目前の安楽は一時しのぎと知れ

百年の時は一瞬にすぎない

君たちはどうかいたずらに時を過ごす
ことのないように


本日ご紹介の患者さんは前担当医にて鼻中隔延長術術をお受けになられ、その後の後修正術および 小鼻縮小術、鼻孔形態修正術 をお受けになられた患者さんです。

上段:術前です
下段:術後約半年再診時です
前医鼻中隔延長術術後修正術、 小鼻縮小術、鼻孔形態修正術_d0092965_01282244.jpg
鼻先のとがりすぎた感じを軽減し軟部組織を移植することによりより自然な感じをご希望されました。

ご感想は「先生の技術に不満はないのですが、もうちょっとデザインの確認をしとけばよかったかなという感じです」とのことで「満足(4/5)~普通(3/5)」 とのことでした。

またの御来院をお待ちしております。


鼻修正術のメリット
・より希望の形態に近づく可能性が高まります。
鼻修正術のデメリット・リスク
・血流不良による皮膚トラブルが生じる可能性があります。
・鼻孔に肥厚性瘢痕が生じる可能性があります。
・感染が生じる可能性があります。



先日お心遣いを戴きました。
前医鼻中隔延長術術後修正術、 小鼻縮小術、鼻孔形態修正術_d0092965_01363368.jpg
ありがとうございます。 どうかお気を遣わないでください。



# by shirayuribeauty | 2019-11-21 09:56 | 美容外科
B医師裁判 東京高等裁判所判決

先日高等裁判所からB医師との裁判についての判決文が郵送されてきました。


結論からいうと私の控訴は棄却され、せっかく意見書を書いてくださったalphaさん や betaさんの御意志に報いることができませんでした。 

高等裁判所は
私(伊藤)が患者さんからこのような話を聞いた」ということの真実性を問題とせず次の2点を真実性の問題としました。

その2点とは


 B医師が、患者さんに、このような話をしたのかどうか、という点の真実性 と

 患者さんがB医師による手術前の説明を受けた結果、鼻に挿入するプロテーゼがI型プロテーゼであると認識していたか否かの事実」という点の真実性

の2点になります。


に関しては高裁の思考回路は、主にB医師尋問、B医師 陳述書をベースに、B医師が患者さんに話した内容を認定しており、かつ、その内容は真実であるという判断をしている、というものです(判決文の事実認定の記載を読む限り、そのように理解される。判決文で、B医師の尋問等を引用しながら、B医師が患者さんに話した内容の認定を記載している)。


次にに関してですが、なぜ患者さんの認識が真実性の立証の対象ということになってしまうのかについては、判決文上、明確な理由の説明はなく、また患者さんがそのような認識をしていたということを、どうやって立証するというのかについても、判決文をどう読んでも、高裁の考えは読み取れません。



単に、患者さんがこう発言したという事実をブログに記載してきた私としては、患者さんの思い違いの可能性もきちんとブログ記事上で指摘して 患者
さんから聞いた事実を記載してきたという自負がありますが、高等裁判所の事実認定はB医師と患者さんとのやりとり(それについては私は知りようがない)に主眼をおいており、こちらの主張と、まったくかみ合っておりません

高等裁判所は 私がB医師に患者さんの診療内容について問い合わせをしていない点を責めていますが、一般的に医師は患者さんの言うことを信じて診療にあたるのであり、過去の治療歴は今後の治療に特段の影響を与えないと判断される場合において忙しい日常臨床において個々の案件について前医に問い合わせたりしません。

一つ気がかりなこととしては 証人尋問期日のかなり前から患者
さんはB医師と会いたくないという意向を強く示しており、私としても ついたて 等の遮蔽処置を裁判所に申請しましたが許可されませんでした。 当日はこのような裁判に関わらさせられたことや、ついたて申請までしても却下された裁判所でB医師と顔を合わせて話すのが相当不快だったとのことで 携帯電話をいじりながらかつ裁判官からの問いかけにはぶっきらぼうに返答するという証人尋問の開始となり再三の裁判官による誡めで携帯電話をしまうという態度だったので裁判官の心象はかなり悪かったようです。

だからといって裁判官はプロなのでありますからそのような事(証人の法廷における態度)で事実認定の空間位置を変えるとは考えたくはありません。

B医師の名前を直接だしたわけでもありませんし、 かつ患者さんから聞いたことをそのまま記事にし かつ 患者さんの勘違いの可能性まで付記したにも関わらず名誉棄損認定されてしまうことは表現や批評の自由の侵害だと思うのは私だけなのでしょうか?

私はB医師の名誉を毀損する意図など当初より毛頭ありませんし、それは今に至るまで変わりません。

患者さんが私に説明した内容、患者さんが私に説明した前医とのやりとりを記載したことが、どうして実社会におけるB医師に対する名誉毀損になってしまうのでしょう。どうしても理解できません。


私が患者さんの発言内容を記載したのは、皆さんに紹介する手術が依頼された経緯を説明することで、その手術の目的、内容を分かりやすく伝えるためにほかなりません。ブログ記事の力点は、B医師が、こんなことを患者さんに言ったのです、などというところにはありません。記事の目的がB医師を批判することにあり、まさにB医師がこのようなことを言ったのかというところを私が問題視してブログに取り上げていたのであれば、私がそれをブログ記事にするにあたっては、本当にB医師がこんなことを言ったのかというところの根拠の有無が問われて、その根拠(調査)が不十分であるとするならば、そのときに私が、なんらかの責任を負わなければならない、ということであれば、それは理解できるものです。

しかしながら、私のブログ記事の目的はそんなところにはありません。このブログ記事の目的も、ほかの投稿記事と同様、あくまで今回の症例、手術の実例を紹介することにしかありません。

手術内容の説明の必要から、患者さんからはこのような説明がありました、という程度のことを、依頼を引き受けた経緯として、説明的に記載したにすぎません。

しかも私は、患者さんの説明内容が患者さんの勘違いである可能性も含めて、明確に指摘して記載しているのです。

それを高等裁判所は、私が前医であるB医師に対し、B医師が本当に患者さんにそのような説明をしたのかどうかを確認するべきであったというのですが、仮にそのような確認をして、B医師が「いやちがう、実際にはこのように説明した」との説明がされたとしても、私のブログ記事に書かれる内容は、「患者さんの説明と前医との説明には齟齬(そご:食い違いという意味)があるので、どちらの説明が真実かどうかは分かりません」としか書けないもので、結局、B医師に問い合わせをしたとしても、今回私が掲載した内容と特に変わらない内容にしかなりませんし、そのいずれの表現であっても、この記事がB医師に対する名誉毀損になるとは到底思えないのです。


名誉毀損の裁判は、判例集や判例雑誌にも、数多く掲載されています。


それらの判例と比較してみたときに、今回の私が巻き込まれた訴訟は、記事の意図と全く違う角度からの名誉毀損があったとの主張をされて、記事の意図と全く違う角度からの名誉毀損の認定がされてしまっている点、真実性の対象についても、記事が伝えようと企図していた部分(患者さんはこう言いましたという事実、手術を引き受ける前提として、患者さんからどのような説明があったのかという部分)ではなく、なぜか、とくに記事が伝えようとしている点からずれて、私の預かり知らない場面の出来事(本当に患者さんの説明した内容どおりのやりとりが、前医との間で行われていたものかどうか)についての真実性の証明が要求されている点において、極めて特殊であると考えます。

果たしてこのような裁判所の判断は許されるものなのでしょうか。医療関係者、法曹関係者の方々にも、ぜひご意見をお聞かせ願いたい(意見送信先: Dr_shirayuri@hotmail.co.jp)ところです。


以下 皆様の後学の参考のために判決文を掲載します。




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# by shirayuribeauty | 2019-11-20 23:27 | その他
鼻の穴  修正 : 他院小鼻縮小術後 変形に対する 修正手術  (鼻翼形成術、鼻孔形成術)術後半年再診時
 今日は敗戦直後、中国東北部(旧満州)に入植していた開拓団の仲間を守るため、旧ソ連兵を「性接待」し、現地で亡くなった女性たちを悼む岐阜県白川町の「乙女の碑」に、当時の経緯を説明する碑文が加えられ除幕された日(2018年11月18日)になります。

入植先の吉林省陶頼昭で日本敗戦後の1945年9~11月に現地住民による略奪暴行から保護してもらう代わりに、17~21歳の未婚女性15人前後が団幹部の指示でソ連軍に差し出され、うち4人は性病や発疹チフスなどで現地で死亡されました。経緯は戦後ずっと伏せられ、生き残った女性の要請で82年、「黒川分村遺族会」が石像を建立しましたが碑文はなく、台座に「乙女の碑」とあるだけだけでした。

また 本日は1951年 に参議院が対日講和条約・日米安保条約を承認した日になります



本日ご紹介の患者さんは5年前に他院にて小鼻縮小術をお受けになられるも 術後から息がしずらく ずっと5年間我慢してきたとのことでした。

手術した医院での修正術をお勧めしましたが、当院での加療を強くご希望されたためお引き受けすることとなりました。


つぶれた鼻翼は 鼻翼形成術で丸みをもたせ、 狭く変形した鼻孔は鼻孔形成術で修正しました。

上段:術前です。
下段:他院小鼻縮小術後 変形に対する 修正手術  (鼻翼形成術、鼻孔形成術) 術後半年再診時です。
鼻の穴  修正 : 他院小鼻縮小術後 変形に対する 修正手術  (鼻翼形成術、鼻孔形成術)術後半年再診時_d0092965_04360550.jpg
鼻翼の丸みも回復し、狭くなっていた鼻孔も広がり呼吸がしやすくなりました。
ご感想は「すこしキズが気になる」とのことですが総評は「満足(4/5)」と順調な経過です。

またの御来院をお待ちしております。


先日お心遣いをいただきました。
鼻の穴  修正 : 他院小鼻縮小術後 変形に対する 修正手術  (鼻翼形成術、鼻孔形成術)術後半年再診時_d0092965_04433410.jpg
ありがとうございます。 どうかお気を遣わないでください。


# by shirayuribeauty | 2019-11-18 23:32 | 美容外科
口元をひっこめる手術 : 上下歯槽骨骨切術(セットバック手術) 術後約5年半
本日ご紹介の患者さんは口元がでているのが気になるとのことで ご相談にお越しになられました。

口元を下げるには
1.矯正
2.上下顎歯槽骨骨切り移動術(上下顎セットバック手術)
3.相対的に口元が下がったようにみえるために顎先前方移動術または顎先プロテーゼ留置術、鼻翼基部プロテーゼ等
4.補綴物による治療

があり、一番の理想的施術は手術に伴うリスクがなく、かみ合わせを理想の位置にもっていく歯科矯正治療になりますが、患者さんは早期の結果獲得を強くご希望され、手術に伴う諸リスクを熟慮しても手術を受けたいとのご希望にて 上下顎歯槽骨骨切り移動術(上下顎セットバック手術) をお受けになることとなりました。

ちなみに上記のなかで 4.の 補綴物による治療は歯の神経の処理が必要となることが多く 歯そのもののの寿命が短くなるので皆さまには可能な限り選択していただきたくはない方法となります。 補綴による上顎前突を治したケースはいわゆる根尖病巣(歯の根っこの先にできるばい菌の塊によるのう胞)ができていたり、ブラックマージン(被せ物をした歯と歯ぐきの間にみえる黒い線や色素の沈着)ができているケースが非常に多いので私個人としては施術お勧め度としては最下位となってしまいます。また歯茎からでた歯の傾きは改善できても歯の根っこの位置は変えられないので口元がこんもりした印象が改善しきれないとのことでやはり手術をしたいとのご依頼も多々あるので でしたら最初から手術で改善したほうがまだよかったのではないかと思うケースにもしばしばお会いします。


口元を下げる量は その方の小臼歯の大きさや位置 で下げられる最大量はきまり、またどのくらい下げたいという希望を加味しています。

本患者さんは上下歯槽骨骨切術(セットバック手術) 術後約5年半になる患者さんです。

上段:術前です
下段:上下歯槽骨骨切術(セットバック手術) 術後約5年半再診時です。

(患者さんのご希望により掲載を中断しました。2019.12.03   
SBM価格で施術をお受けになられる事をご希望の患者さんへ: SBM同意書に記載の通り長期経過の情報開示のため半年以降の再診時の写真も経過の紹介として当ブログ等に掲載される可能性がありますことをご理解の上、SBM価格での施術お申込みをしてくださるようご理解お願い申し上げます。)


横顔も笑顔もより素敵になられ順調な経過です。

またの御来院をお待ちしております。

上下セットバックのメリット
・早期に顔貌 とくに口元の改善が得られます。

上下セットバックのリスク
・希望より口元が下がりすぎた風貌が術後気になる可能性。
・通常第一小臼歯を抜歯して後方に下げますが術後犬歯と第二小臼歯間に多少隙間が生じる可能性。
 その隙間が気になる場合は術後矯正もしくは補綴を要する。
・咬合が不良になる可能性(その場合術後矯正や補綴により改善)
・隣接歯の歯根露出、歯槽骨喪失が生じる可能性 (その場合歯周科的治療を要する可能性)
咬合が変わるため歯根破折が生じる可能性 (状態によっては抜歯しインプラントまたはブリッジの補綴を要する可能性)
・歯肉壊死 歯肉退縮が生じる可能性 (状態によっては歯肉移植等を要する可能性)
・歯槽骨壊死が生じる可能性 (治癒まで約6か月様子をみて場合によっては再建術を要する可能性)
・口蓋瘻を生じる可能性 (生じた場合は通常数か月で閉じますが半年経て閉じない場合は外科的治療を要します)
・感染
・上顎洞炎が生じる可能性
・上下顎の正中が希望通りにならない可能性
・全身麻酔のリスク

先日お心遣いをいただきました。
口元をひっこめる手術 : 上下歯槽骨骨切術(セットバック手術) 術後約5年半_d0092965_04073771.jpg
九州からのお心遣いでした。
ありがとうございます。どうかお気を遣わないでください。



# by shirayuribeauty | 2019-11-11 23:56 | 美容外科
口元をひっこめる手術 : 上下歯槽骨骨切術(セットバック手術) 術後約2か月
今日は11月4日ですが明日11月5日は1952年に広島に訪れたラダ・ビノート・パール博士(極東国際軍事裁判において判事を務め、同裁判の11人の判事の中で唯一、被告人全員の無罪を主張した「意見書」(通称「パール判決書」)の作成者)が原爆慰霊碑の「安らかに眠ってください。過ちは繰り返しませぬから」という碑文に憤慨し(原爆投下という過ちを犯したのは米国であるのに日本人が日本人に向かい「過ちを繰り返しませぬ」と謝っているため)、広島県本照寺に建立された「大亜細亜悲願之碑」に碑文を書かれ署名した日になります。


激動し 変転する歴史の流れの中に
道一筋につらなる幾多の人達が
万斛(ばんこく)の想いを抱いて死んでいった
しかし
大地に深く打ちこまれた
悲願は消えない


抑圧されたアジアの解放のため
その厳粛なる誓いにいのち捧げた魂の上に幸あれ

ああ真理よ
あなたはわが心の中にある
その啓示に従ってわれは進む


For the peace of those departed souls who took upon themselves the solemen vow at the salavation ceremony of oppressed Asia, "OH! Lord, thou being in my heart, I do as appointed by you
前半 筧住職  後半青文字 パール(Radhabinod Pal)博士 碑文作成


また2010年11月4日は「sengoku38」を名乗るyou tube利用者が、沖縄県・尖閣諸島周辺で起きた中国漁船衝突事件の状況を撮影したビデオ映像と思われるものをyou tubeにアップロードした日になります。
この尖閣諸島沖 海上保安庁と中国漁船の衝突映像は時の政権である民主党政府が一般国民に非公開と決めた映像になります




本日ご紹介の患者さんは口元がでているのが気になるとのことで ご相談にお越しになられました。

口元を下げるには
・矯正
・上下顎歯槽骨骨切り移動術(上下顎セットバック手術)
・相対的に口元が下がったようにみえるために顎先前方移動術または顎先プロテーゼ留置術、鼻翼基部プロテーゼ等
・補綴物による治療

があり、一番の理想的施術は手術に伴うリスクがなく、かみ合わせを理想の位置にもっていく歯科矯正治療になりますが、患者さんは早期の結果獲得を強くご希望され、手術に伴う諸リスクを熟慮しても手術を受けたいとのご希望にて 上下顎歯槽骨骨切り移動術(上下顎セットバック手術) をお受けになることとなりました。

ちなみにこのなかで補綴物による治療は歯の神経の処理が必要となることが多く 歯そのもののの寿命が短くなるので皆さまには可能な限り選択していただきたくはない方法となります。 補綴による上顎前突を治したケースはいわゆる根尖病巣(歯の根っこの先にできるばい菌の塊によるのう胞)ができていたり、ブラックマージン(被せ物をした歯と歯ぐきの間にみえる黒い線や色素の沈着)ができているケースが非常に多いので私個人としては施術お勧め度としては最下位となってしまいます。また歯茎からでた歯の傾きは改善できても歯の根っこの位置は変えられないので口元がこんもりした印象が改善しきれないとのことでやはり手術をしたいとのご依頼も多々あるので でしたら最初から手術で改善したほうがまだよかったのではないかと思うケースにもしばしばお会いします。


口元を下げる量は その方の小臼歯の大きさや位置 で下げられる最大量はきまり、またどのくらい下げたいという希望を加味しています。

本患者さんは下げ気味に口元をさげてほしいとのご希望にて口元をひっこめています。


上段:術前です
下段:術後約2か月再診時です
口元をひっこめる手術 : 上下歯槽骨骨切術(セットバック手術) 術後約2か月_d0092965_02143728.jpg
ご感想は「口元下がって満足ですあご先と頬のたるみが気になります」とのことで「満足(5/6)」と順調な経過です。
たるみは時間の経過ととも皮膚が収縮し改善することが多いですが術後半年経ても気になるようであれば様々な改善方法があります。

2か月後検診以降 定期健診にいらしておりません。 もうすぐ術後半年になります。
便りがないのはよい便りといいますが定期的な検診は重要です。
御来院をお待ちしております。


上下セットバックのリスク
・希望より口元が下がりすぎた風貌が術後気になる可能性。
・通常第一小臼歯を抜歯して後方に下げますが術後犬歯と第二小臼歯間に多少隙間が生じる可能性。
 その隙間が気になる場合は術後矯正もしくは補綴を要する。
・咬合が不良になる可能性(その場合術後矯正や補綴により改善)
・隣接歯の歯根露出、歯槽骨喪失が生じる可能性 (その場合歯周科的治療を要する可能性)
咬合が変わるため歯根破折が生じる可能性 (状態によっては抜歯しインプラントまたはブリッジの補綴を要する可能性)
・歯肉壊死 歯肉退縮が生じる可能性 (状態によっては歯肉移植等を要する可能性)
・歯槽骨壊死が生じる可能性 (治癒まで約6か月様子をみて場合によっては再建術を要する可能性)
・口蓋瘻を生じる可能性 (生じた場合は通常数か月で閉じますが半年経て閉じない場合は外科的治療を要します)
・感染
・上顎洞炎が生じる可能性
・上下顎の正中が希望通りにならない可能性
・全身麻酔のリスク



先日お心遣いを戴きました。
口元をひっこめる手術 : 上下歯槽骨骨切術(セットバック手術) 術後約2か月_d0092965_03371569.jpg
ありがとうございます。 どうかお気を遣わないでください。


# by shirayuribeauty | 2019-11-04 02:13 | 美容外科
口元を引っ込める手術 : 上下顎歯槽骨骨切り移動術(上下顎セットバック手術) 術後約3か月再診時
本日ご紹介の患者さんは口元がでているのが気になるとのことで ご相談にお越しになられました。

口元を下げるには
・矯正
・上下顎歯槽骨骨切り移動術(上下顎セットバック手術)
・相対的に口元が下がったようにみえるために顎先前方移動術または顎先プロテーゼ留置術、鼻翼基部プロテーゼ等

があり、一番の理想的施術はかみ合わせを理想の位置にもっていく歯科矯正治療になりますが、患者さんは早期の結果獲得を強くご希望され、手術に伴う諸リスクを熟慮しても手術を受けたいとのご希望にて 上下顎歯槽骨骨切り移動術(上下顎セットバック手術) をお受けになることとなりました。

上段:術前です
下段:上下顎歯槽骨骨切り移動術(上下顎セットバック手術) 術後約3か月再診時 です
口元を引っ込める手術 : 上下顎歯槽骨骨切り移動術(上下顎セットバック手術) 術後約3か月再診時_d0092965_04271021.jpg
ご感想は「他撮りが怖くて自分の顔が他の誰かに撮られていると笑われてる気持ちになったり、集合写真なんかだとあとでぶすだなって指されるだろうなって思って泣いたりしていていました。けれど、一番のコンプレックスだった口元がきれいになってからぱったりとそれがなくなりました。 旅行の思い出もこわばった顔じゃなくて自然な顔でうつれるようになりました。 後で見返してすごくうれしかったです。 先生、きれいに口元を治してくれて本当にありがとう!! 今までつらいことがありました。遠足や修学旅行やイベントでカメラから逃げたり。 ずっとつらかったけど、お金貯めるのも本当につらかったけど、そんなのどうでもよくなるくらい今、幸せです。 先生にセットバックしてもらってから気持ちが安定したのかお部屋の片づけや掃除ができるようになりました。ずっとどうしてもできなくて悩んでいたのでうれしいです!」 とのことで 「大満足(6/6)」と順調な経過です。

喜んでいただけて私も幸甚の至りです。


笑顔もとても素敵になられました。
口元を引っ込める手術 : 上下顎歯槽骨骨切り移動術(上下顎セットバック手術) 術後約3か月再診時_d0092965_04415612.jpg
またの御来院をお待ちしております。



上下セットバックのリスク
・希望より口元が下がりすぎた風貌が術後気になる可能性。
・通常第一小臼歯を抜歯して後方に下げますが術後犬歯と第二小臼歯間に多少隙間が生じる可能性。
 その隙間が気になる場合は術後矯正もしくは補綴を要する。
・咬合が不良になる可能性(その場合術後矯正や補綴により改善)
・隣接歯の歯根露出、歯槽骨喪失が生じる可能性 (その場合歯周科的治療を要する可能性)
咬合が変わるため歯根破折が生じる可能性 (状態によっては抜歯しインプラントまたはブリッジの補綴を要する可能性)
・歯肉壊死 歯肉退縮が生じる可能性 (状態によっては歯肉移植等を要する可能性)
・歯槽骨壊死が生じる可能性 (治癒まで約6か月様子をみて場合によっては再建術を要する可能性)
・口蓋瘻を生じる可能性 (生じた場合は通常数か月で閉じますが半年経て閉じない場合は外科的治療を要します)
・感染
・上顎洞炎が生じる可能性
・上下顎の正中が希望通りにならない可能性
・全身麻酔のリスク


先日お心遣いを戴きました
口元を引っ込める手術 : 上下顎歯槽骨骨切り移動術(上下顎セットバック手術) 術後約3か月再診時_d0092965_04375826.jpg
ありがとうございます。どうかお気を遣わないでください。



# by shirayuribeauty | 2019-11-01 00:00 | 美容外科
中顔面短縮術(LeFort一型骨切術+下顎矢状分割術)  、頬骨V字骨切術

今日は1886年に横浜港から神戸港に向かった イギリス貨物船ノルマントン号が航行途中に暴風雨によって三重県から和歌山県の沖合で難破、座礁沈没した日になります。

その際 ジョン・ウィリアム・ドレーク船長以下 イギリス人やドイツ人からなる乗組員26面は全員救命ボートで脱出し、漂流していたところを沿岸漁村の人々に救助されて手厚く保護されたにも関わらず、日本人乗客 25名全員は船中に取り残されて全員溺死しました。

船長は領事裁判権にもとづいてイギリス領事による裁判が行われ無罪となりました。

この不平等条約の領事裁判権は本事件の8年後の1894年に撤廃されました。

1 岸打つ波の音高く夜半(よわ)の嵐に夢さめて青海原をながめつつわが兄弟(はらから)は何処(いずく)ぞと

2 呼べど叫べど声はなくたずねさがせど影はなしうわさに聞けば過(すぐ)る月二十五人の兄弟は
3 旅路を急ぐ一筋に外国船(とつくにぶね)とは知りつつも航海術に名も高きイギリス船ときくからに
4 ついうかうかと乗せられて波路もとおき遠州の七十五里もはや過ぎて今は紀伊なる熊野浦
5 名も恐ろしき荒波に乗り出でたるぞ運のつき折しも雨は降りしきり風さえ添えて凄(すさ)まじく
6 渦巻く波を巻きあげてわれを目がけて寄せ来(きた)かすかに見えし灯台の光もいつしか消えうせて
7 黒白(あやめ)も分かぬ真の闇水先(みずさき)はかる術(すべ)もなく乗合人(のりあいびと)も船人も思案にくるる瞬間に
8 岩よ岩よと呼ぶ声のマストの上に聞(きこ)ゆればあわやと計(ばか)り身をかわすいとまもあらで荒波に
9 打ち流されて衝突の一声ぼうととどろけば流石(さすが)に堅き英船も堪えも果(はた)さで打ち破れ
10 逆巻く波は音高く機関室へとほとばしり凄き声して溢れたり(か)くと見るより同胞(どうぼう)
11 互いに救い救われてみな諸(もろ)ともに立ち上がり八洲船(やしまぶね)の救いをば声を限りのもとむれど
12 外国船の情けなや残忍非道の船長は名さえ卑怯の奴隷鬼(どれいき)人の哀れを外(そと)に見て
13 己(おの)が職務を打ち忘れ早や臆病の逃げ仕度その同胞を引きつれてバッテーラへと乗り移る
14 影を身送る同胞は無念の涙やるせなく溢るる涙を押し拭いヤオレ憎き奴隷鬼よ
15 如何(いか)に人種は違うとも如何に情けを知らぬともこの場をのぞみて我々を捨てて逃がるるは卑怯者
16 思い出(い)だせばその昔俊寛僧都(しゅんかんそうず)にあらねども沖なる島の身を投じ見るも憎しや情けなや
17 彼は岩なり我は船みすみす沈む海原の底の藻屑となりゆくはいといと易きことながら
18 家に残れる妻や子や待ちくたびれし弟妹の我なき後は如何にせん(う)きぞいとぞ思わるる
19 浮世は仮とはいいながら常なき者は人ごころ昨日(きのう)の恩は 今日の仇(か)かる奴とは露知らず
20 その信義をば片頼(かただの)ついうかうかと大海に乗り出でたるぞ恨めしやよしや恨みは残すとも
21 汝が為(な)せる罪悪はこの世のあらん限りにはなどで晴さでおくべきか右手(めて)に稚子(おさなご)左手(ゆんで)には
22 老いたる者を助けつつ悲嘆に沈む涙淵(なみだぶち)伏しつまろびつ泣き入りて目もあてられぬ風情(ふぜい)なり
23 折しも一人の少年は甲板上によじのぼり沖なる方(かた)を打ち見やりせきくる涙とどまらず
24 「われ航海の一端も学び覚えしことあらば日頃の技倆(ぎりょう)をあらわして逃るる術は易けれど
25 わが同胞の危難をば捨てて救わでただ一人命を惜しむたわけもの大和ごころの大丈夫(ますらお)
26 嘲(あざけ)り笑わる苦しさよいざ是(これ)よりは潔よくみな諸ともにこの身をば千尋(ちひろ)の海に打ち沈め
27 藻屑とこそは果てなん」と呼び終わるその中に無情を告ぐると時の鐘山なす波に打ちまかせ
28 二十五人の兄弟は無惨や藻屑となりにける斯くと知らずや白波を舟に乗じて船長は
29 紀伊の浜辺に上陸し領事庁へと進みいで(おの)が過失をおおわんと非を理にまぐる陳述を
30 音に名高きホント氏が(な)どて知らざる事やある(もと)より知りつる事ながらわが東洋に人なしと
31 日頃の傲慢あらわして大悪無道(だいあくむどう)の奴隷鬼を無罪放免それのみかアッパレ見事(みごと)の船長と
32 褒めはやしたる裁判を聞いて驚く同胞は切歯扼腕(せっしやくわん)やるせなく与論一時に沸騰し
33 正は正なり非は非なり国に東西ありとても道理に二つあるべきかルマントンの船長の
34 その暴悪の振舞は外国々(とつくにぐに)の人ですらその非をせめぬ者ぞなき乗合多きその中に
35 白晳(はくせき)人種はみな生きて黄色人種はみな溺る原因あらば聞かまほし彼も人なり我も人
36 同じ人とは生まれながら危難を好む人やあるいのち惜しまぬぬ者やあるイギリス国の法官よ
37 汝の国の奴隷鬼は人を殺して身を逃(のが)義務を忘れて法犯す極悪無道の曲者(くせもの)
38 これぞ所謂(いわゆる)スローターなどて刑罰加えざるなどて刑罰加えざる汝が国は兵強く
39 軍艦大砲ありとてもわが国民は知識なく国が実に弱くとも鳥や豚ではあるべきか
40 是非曲直を知る者を大和だましいある者を二千余年がその間尚武(しょうぶ)の国と名も高く
41 外国人の侮(あなど)りを受けしことさえなきものを斯くする法の傲慢のその裁判におめおめと
42 従う奴隷があるべきか汝知らずや我が民は恥のためには命をも義理にのぞめば財産も
43 捨てて惜しまぬその理(ことわり)破船の時の少年の挙動を見るさえしりつらんわが兄弟は不常(ふじょう)にも
44 無惨の横死(おうし)と聞くならば雲井にかける都人(みやこびと)伏屋(ふせや)に宿る賤(しず)の女(め)六十余洲はみなおなじ
45 己が困苦を打ち忘れその兄弟は妻子まで救わでやまぬ鉄石の心は同じ敷島(しきしま)
46 大和ごころの大丈夫を道理つめなる論鋒(ろんぽう)その豪気なる振舞は岩をも砕くいきおいに
47 さすがに名高き英人も傲慢心は打ち破れ一旦(いったん)(めん)せし奴隷鬼を一言いわさず引捕(ひっとら)らえ
48 ふたたび開く公判に罪科の所置を定むれば二十五人の家族らも三千余万の同胞も
49 その公平に感嘆し積もるうらみも是(これ)に晴れ波風にわかに沈まりて残るは元の月ひとつ
50 いとあざやかに見えにけるこれを見るにも思いやるいまは明治の御治世(おんじせい)外交とみに繁くなり
51 国事も日々に多端なりはるかに彼方を見渡せば筑紫(つくし)の海は波高く風さえ強き秋の空
52 薩摩の海の南には豺狼(さいろう)の住む国もあり用意もなくてうかうかと吹き流されて破船せば
53 二十五人はまだ愚か三千余万の兄弟もあわれ危難に過るにもして条約改正の
54 今にも談判整わば内地雑居となり来(きた)赤髪碧眼(せきはつへきがん)かず多くわが国内に乗り込みて
55 学問知識を競争し工芸技術それぞれに誉の淵に乗り出(いだ)勝負を競う事なれば
56 油断のならぬ今の時ノルマントンの沈没のその惨状を知る者は心根たしかに気をはりて
57 若(も)しくも第二の奴隷鬼やなお恐ろしきファントムが(あら)われいでたる事あらば三千余万の同胞は
58 みな諸ともに一致して力を限り情かぎり縦横無尽に奮撃(ふんげき)それでも及ばぬその時は
59 生命財産なげうちて国の権利を保護して保たにゃならぬ国の名を保たにゃならぬ国の名を


本日ご紹介の患者さんは中顔面短縮術(LeFort一型骨切術+下顎矢状分割術)  、頬骨V字骨切術 をお受けになられた患者さんです。

上段:術前です
下段:術後約半年再診時です。

中顔面短縮術(LeFort一型骨切術+下顎矢状分割術)  、頬骨V字骨切術_d0092965_01594128.jpg
約6mm中顔面を短縮しています。 ガミースマイルは治りお顔は小さくなりました。


中顔面短縮術(LeFort一型骨切術+下顎矢状分割術)  、頬骨V字骨切術_d0092965_01595479.jpg
ご感想は『「顔が小さくなった!」とまわりから言われてとてもうれしいです。 ただまだふっくらしているねともいわれるのでこれからはスッキリさせたいです。
本当にありがとうございました!!』 とのことで順調な経過です。
またの御来院をお待ちしております。


中顔面短縮術のリスク: 下記リスクを予防するため各施設で最善の努力をしているはずですがそれでもゼロにはできない故 熟慮が必要です。


1.全身麻酔の事故のリスク (約7万件の全身麻酔に1件の麻酔死亡事故確率の統計調査報告等あります)
2.術後の腫れによる気道閉塞 → 気管切開等必要になる可能性
3. 感染が生じる可能性
4.感染や血流不良による歯肉や歯槽骨の壊死、欠損が生じる可能性
5.プレートやネジがゆるんだりして再手術になる可能性  
6.咬合の安定化まで時間を要する。場合によっては術後矯正が必要になる可能性。
7.眼窩下神経麻痺や下歯槽神経麻痺の可能性
8.出血が多く他家輸血(日赤からの輸血取り寄せ)を必要とする可能性
9.鼻中隔湾曲が生じる可能性
10.口蓋瘻が生じる可能性
11.鼻の形態が変わる可能性(5mm以上中顔面を短縮すると顔面の軟部組織が上下に押しつぶされて横に逃げるため、小鼻の広がり防止のためにをAlar base cinch suture をしても小鼻が広がる確率は高くなります。また顔面が小さくなることにより相対的に目や鼻が大きく見えるようになります。)
12.歯の違和感がしばらく残存する可能性
13.蝶口蓋動脈や大口蓋動脈に動脈瘤が生じ術後しばらくして突然止血困難な鼻血出血が生じる可能性
14. 術後耳管機能障害を発症する可能性(通常は数日から数週で改善します)
1 5. 上顎骨馬蹄形骨切術を併用した場合、口蓋の天井が低くなることにより構音上発音しずらくなる音が生じる可能性
16.上顎洞炎を発症する可能性
17.上顎骨に馬蹄形骨切をした際に上顎口腔の天蓋領域に凸隆起を舌で感じる可能性
18. 上顎や下顎を後方に下げたり、後方回転の度合いが強いと将来的に睡眠時無呼吸症候群(OSAS)を発症する可能性
19.外国の報告において発生率は稀と思われますが「失明」の報告があります。(一応この合併症を避けえる術法はありとされており私もその術法にのっとって手術をおこないますが絶対おこらない保証はありません。) 日本国内のケースでは見聞したことはありません
20.口周りに術中操作のため擦過傷等生じる可能性があります。
21.術後顎間固定のために口腔内にネジやワイヤー、インプラントを留置します。 それらが口唇にあたり口内炎を生じる可能性があります。
22.上顎の正中が御自身の希望の正中と一致しない可能性があります。
23. 下顎角部の左右差が気になる可能性があります。
24.気道管理のためノドにキズが生じる可能性



# by shirayuribeauty | 2019-10-24 02:00 | 美容外科
中顔面短縮術(LeFortⅠ 型骨切術+SSRO)、下顎骨スティック骨切術、頬骨V字骨切術+頬骨基部削り、額アパタイト形成術 術後約半年再診時
本日ご紹介の患者さんは「顔が大きい」と悩み何年間も引きこもり生活をされていたという患者さんです。 多大なるリスクを承知の上でもどうしても中顔面短縮手術を受けたいとのご希望にて中顔面短縮術(LeFortⅠ 型骨切術+SSRO)、下顎骨スティック骨切術、頬骨V字骨切術+頬骨基部削り、額アパタイト形成術 をお受けになられました。

上段:術前です
下段:中顔面短縮術(LeFortⅠ 型骨切術+SSRO)、下顎骨スティック骨切術、頬骨V字骨切術+頬骨基部削り、額アパタイト形成術 術後約半年再診時 です
中顔面短縮術(LeFortⅠ 型骨切術+SSRO)、下顎骨スティック骨切術、頬骨V字骨切術+頬骨基部削り、額アパタイト形成術 術後約半年再診時_d0092965_03045126.jpg

ご感想は「手術前の写真と見比べるとかなり印象が変わってうれしいですが、やっぱり顔の大きさが他人に比べ大きい事が気になってしまいます。
手術自体は本当にしてよかったと思います。 今はたるみと目の整形を考えています。」とのことで「大満足 (5.5)/6 」と順調な経過です。

またの御来院をお待ちしております。

中顔面短縮術のリスク: 下記リスクを予防するため各施設で最善の努力をしているはずですがそれでもゼロにはできない故 熟慮が必要です。


1.全身麻酔の事故のリスク (約7万件の全身麻酔に1件の麻酔死亡事故確率の統計調査報告等あります)
2.術後の腫れによる気道閉塞 → 気管切開等必要になる可能性
3. 感染が生じる可能性
4.感染や血流不良による歯肉や歯槽骨の壊死、欠損が生じる可能性
5.プレートやネジがゆるんだりして再手術になる可能性  
6.咬合の安定化まで時間を要する。場合によっては術後矯正が必要になる可能性。
7.眼窩下神経麻痺や下歯槽神経麻痺の可能性
8.出血が多く他家輸血(日赤からの輸血取り寄せ)を必要とする可能性
9.鼻中隔湾曲が生じる可能性
10.口蓋瘻が生じる可能性
11.鼻の形態が変わる可能性(5mm以上中顔面を短縮すると顔面の軟部組織が上下に押しつぶされて横に逃げるため、小鼻の広がり防止のためにをAlar base cinch suture をしても小鼻が広がる確率は高くなります。また顔面が小さくなることにより相対的に目や鼻が大きく見えるようになります。)
12.歯の違和感がしばらく残存する可能性
13.蝶口蓋動脈や大口蓋動脈に動脈瘤が生じ術後しばらくして突然止血困難な鼻血出血が生じる可能性
14. 術後耳管機能障害を発症する可能性(通常は数日から数週で改善します)
1 5. 上顎骨馬蹄形骨切術を併用した場合、口蓋の天井が低くなることにより構音上発音しずらくなる音が生じる可能性
16.上顎洞炎を発症する可能性
17.上顎骨に馬蹄形骨切をした際に上顎口腔の天蓋領域に凸隆起を舌で感じる可能性
18. 上顎や下顎を後方に下げたり、後方回転の度合いが強いと将来的に睡眠時無呼吸症候群(OSAS)を発症する可能性
19.外国の報告において発生率は稀と思われますが「失明」の報告があります。(一応この合併症を避けえる術法はありとされており私もその術法にのっとって手術をおこないますが絶対おこらない保証はありません。) 日本国内のケースでは見聞したことはありません
20.口周りに術中操作のため擦過傷等生じる可能性があります。
21.術後顎間固定のために口腔内にネジやワイヤー、インプラントを留置します。 それらが口唇にあたり口内炎を生じる可能性があります。
22.上顎の正中が御自身の希望の正中と一致しない可能性があります。
23. 下顎角部の左右差が気になる可能性があります。
24.気道管理のためノドにキズが生じる可能性


先日お心遣いを戴きました。
中顔面短縮術(LeFortⅠ 型骨切術+SSRO)、下顎骨スティック骨切術、頬骨V字骨切術+頬骨基部削り、額アパタイト形成術 術後約半年再診時_d0092965_04163881.jpg
ありがとうございます。 どうかお気を遣わないでください。






# by shirayuribeauty | 2019-10-17 23:04 | 美容外科
スマスリフト、鼻翼基部アパタイト形成術、ベイザー顎下脂肪吸引、ミントリフト 術後約半年再診時 (顎先骨切術、小鼻縮小より術後2年)
台風19号の被害は大きく大変な思いをされた方々も多いと思います。
被害にあわれた方々のご冥福をお祈りするとともに復旧がすみやかに進むことを祈念します。



本日ご紹介の患者さんは 約1年半前に顎先骨切術、小鼻縮小術を当院でお受けになられ、 今回お顔のたるみと鼻翼基部のへこみを改善したいとのことで
スマスリフト、鼻翼基部アパタイト形成術、ベイザー顎下脂肪吸引、ミントリフト術をお受けになられた患者さんです。

上段:術前です
下段:スマスリフト、鼻翼基部アパタイト形成術、ベイザー顎下脂肪吸引、ミントリフト術術後 約半年再診時です
スマスリフト、鼻翼基部アパタイト形成術、ベイザー顎下脂肪吸引、ミントリフト 術後約半年再診時 (顎先骨切術、小鼻縮小より術後2年)_d0092965_18395496.jpg
ご感想は「満足(4/5)」と順調な経過です。


2年前と現在の比較をしてみます
上段:2年前の御来院時
下段:顎先骨切り術、小鼻縮小術 術後約2年 ,スマスリフト、鼻翼基部アパタイト形成術、ベイザー顎下脂肪吸引、ミントリフト術術後 約半年再診時です
スマスリフト、鼻翼基部アパタイト形成術、ベイザー顎下脂肪吸引、ミントリフト 術後約半年再診時 (顎先骨切術、小鼻縮小より術後2年)_d0092965_18400447.jpg
2年前の初診時と比較して よりお美しくなされたと思います。

またのおら御来院をお待ちしております。

小鼻縮小のメリット
・小鼻が小さくなります。
小鼻縮小のデメリット
・鼻の穴が小さくなります。
・キズが気になる可能性があります。


顎先骨切術のメリット
・顎先が小さくなります。
顎先骨切術のデメリット
・オトガイ神経麻痺の可能性
・たるみが生じる可能性

SMASリフトのメリット
・たるみの改善
SMASリフトのデメリット
・キズが気になる可能性

顎下ベイザー脂肪吸引のメリット
・たるみの改善  脂肪の改善
顎下ベイザー脂肪吸引のデメリット
・顎先にヒアルロン酸等の異物を注入していた場合感染や炎症等生じる可能性
・吸引孔の発赤

ミントリフトのメリット
・たるみの改善
ミントリフトのデメリット
・ひきつれが生じる可能性
・脂肪吸引等と併用しないと効果の持続性が期待できない可能性

鼻翼基部アパタイトのメリット
・鼻翼基部のへこみの改善
鼻翼基部アパタイトのデメリット
・違和感を生じる可能性
・感染を生じる可能性
・左右差を感じる可能性



先日お心遣いを戴きました。
スマスリフト、鼻翼基部アパタイト形成術、ベイザー顎下脂肪吸引、ミントリフト 術後約半年再診時 (顎先骨切術、小鼻縮小より術後2年)_d0092965_05282774.jpg
ありがとうございます。 
どうかお気を遣わないでください。



# by shirayuribeauty | 2019-10-13 18:35 | 美容外科
臍ヘルニアを伴う でべそ に対して ヘルニア根治術ならびに縦長へそ形成術 術後約半年再診
本日ご紹介の患者さんは 「生まれたときからでべそで長年気になっていました。 縦長なキレイなおへそにしたいです。」とのことでご相談に来られた患者さんです。

でべそを治しつつ縦長の細いおへそにしたいとのご希望でした。

上段:術前です
下段:術後約半年再診時です。
臍ヘルニアを伴う でべそ に対して ヘルニア根治術ならびに縦長へそ形成術 術後約半年再診_d0092965_04311282.jpg

 
でべそが還納可能なので臍ヘルニアを疑い 手術を行いました。
術中所見としてはやはり臍ヘルニアであり、 腹壁をしっかり縫合することにより根治術を行いかつ縦長のおへそ形成術を行いました。

ご感想は「気持ち (おへその長さが)もう少し長さが短ければと思ったので」 ということで「満足(4/5)」とのことでした。

おへその縦の長さも調整可能です。 もしどうしても気になるようでしたらまたご相談ください。

またの御来院をお待ちしております。

おへそ縦長形成術のメリット
・おへそが縦長になります。

おへそ縦長形成術のリスク
・感染の可能性




先日お心遣いをいただきました。
臍ヘルニアを伴う でべそ に対して ヘルニア根治術ならびに縦長へそ形成術 術後約半年再診_d0092965_04410719.jpg
ありがとうございます。 どうかお気を遣わないでください。

# by shirayuribeauty | 2019-10-12 00:34 | 美容外科
頭蓋アパタイト形成術(後頭部絶壁修正術)  術後約半年再診時
本日ご紹介の患者さんは 後頭部に丸みを持たせたい とのご希望にて 頭蓋アパタイト形成術  をお受けになられた患者さんです。


上段:術前です
下段:術後約半年再診時です
頭蓋アパタイト形成術(後頭部絶壁修正術)  術後約半年再診時_d0092965_04140483.jpg

ご感想は「大満足(6/6)」と順調な経過です。
ご満足してくださり深謝します。
またの御来院をお待ちしております。


頭蓋アパタイト形成術の メリット
・ 骨と一体化するアパタイトによって小さな傷から自然に後頭部を形成することが可能です。
頭蓋アパタイト形成術のデメリット
・感染の可能性
・凹凸が生じる可能性 


先日お心遣いをいただきました。
頭蓋アパタイト形成術(後頭部絶壁修正術)  術後約半年再診時_d0092965_04205819.jpg
ありがとうございます。どうかお気を遣わないでください。




# by shirayuribeauty | 2019-10-08 23:14 | 美容外科
眉骨アパタイト形成術  術後約半年再診時
本日ご紹介の患者さんは 眉骨を前に出したいとのご希望にて 眉骨アパタイト形成術 をお受けになられた患者さんです。


左列:術前です ___ ___右列:術後約半年再診時です
眉骨アパタイト形成術  術後約半年再診時_d0092965_03323182.jpg

















ご感想は「大満足(6/6)」と順調な経過です。
ご満足してくださり深謝します。
またの御来院をお待ちしております。


先日お心遣いをいただきました。
眉骨アパタイト形成術  術後約半年再診時_d0092965_03364231.jpg
ありがとうございます。 どうかお気を遣わないでください。
またの御来院をお待ちしております。








# by shirayuribeauty | 2019-10-01 00:31 | 美容外科
他院ボツリヌス毒素注射施術後修正術 : ボツリヌス毒素が効きすぎた!! → 抗ボツリヌス毒素注射療法
このブログを書き始めて13年が経ちました。皆様のお陰で13年続けることができました。


思えば13年前に地方の病院での当直中にふと思い立って書き始めたのが始まりでした。
救急当直は医師たるものの責務だと思い積極的に行っておりましたがその後大阪高等裁判所平成15年10月24日判決を知り、救急当直は控えるようになり、救急車が到着するまでのあのアドレナリンが全身を駆け巡る感覚が遠ざかって久しくなりました。 あの頃を懐かしく感じます。 あの判決を知って救急当直を止めた同僚医師を何人も知っていますが救急医療を救急専門医のみに担わせるのは現状では無理だと思います。
救急医療機関は,「救急医療について相当の知識及び経験を有する医師が常時診療に従事していることなどが要件とされている」と判決文でもでていますがなにをもって「相当」とするのかまったくもって不明です。

現状では残念ですが医学的に正しい医療を行っても治療結果がよくなければ判決はもとよりのこと示談や和解でもその点を責められます。それは医療行為を結果論に基づいて判断されるからです。 医療は不確実な事象であり、ときに予期せぬ経過や結果をきたすことは衆知の事実ですが、治療結果が良くなければ結果論のみが大きく浮かび上がり、不良結果回避、説明義務、危険予見などの義務違反があたかも治療開始時からわかりきっていたように論じられます。
臨床現場においてどの医師も叡智を絞って診断しその治療方針を貫き実行していると信じます。その時点で医学的に正しい選択をしたのなら堂々と主張すべきだと考えます。
言葉や中傷に医療が負けてはいけないと思います。 その点では大野事件においては加藤医師は頑張られたと思います。 

大野事件でも問題になりましたが大学の教員はえてして権威主義であり問題となってる分野の臨床の知識も経験もないのにあるフリをしてわけのわからない意見書を書いたりする場合があります。 意見書を書く資格があるのは肩書きではなく日々その分野の臨床に携わっている医師であるべきです。 

アルベルト・アインシュタインの名言
Unthinking respect for authority is the greatest enemy of truth.
盲目的に権威を重んじる事は真理の最大の敵である。



医療は公的なものであるが故に医療裁判のような対決的な物事の解決法により医療を崩壊に導くのではなく、日本にとってよりよい医療環境を形成するためにも医療の現場におけるさまざまなトラブルを解決する場として、対立の場である裁判ではなく互いに問題点を理解し解決しあうADR制度がより認知され充実されることを願います。

閑話休題


昔、自分の周りの多くの女性が竹島問題も北方領土問題も大東亜戦争でいったいどんな戦いがあったことかも知らないことにもどかしさを感じていましたが日本の今の学校教育が政治的側面の問題もあり近代史をあまり教えないところに遠因があると思います。

もどかしさを感じているぐらいなら自分がそれらの認知の広まりにすこしでも貢献できればと色々ブログに記載させていただきました。

各国民が世界平和を希求しお互いにお互いを尊重しあえる人間になるためにはそれぞれの国の現在に至るまでの国際社会における歴史の認知が必要だと思います。 歴史というものは切り口によりさまざまな見方があり私の紹介する歴史の切り口にも批判があってしかるべきだと思います。

しかし 私のような切り口での歴史の見方もあるしそのように見る者もいるということをこのブログをきっかけとして知ってくれればそれだけでも存在意義があったかな と思います。 

近代史だけだと女性には素通りされてしまうかもしれませんので多くの女性が読んでくださることを願って美容医療に関しても紹介させていただきました。病気の人を癒す技術ではなく健康な人にメスを入れる美容外科的処置は日本では長く蔑まれてきた印象があります。実際、日本には古来より「身体髪膚(しんたいはっぷ)これを父母に受く、敢えて毀傷(きしょう)せざるは孝の始めなり」と言われてきたこともあるように日本人には体にメスをいれるということが非常な抵抗感があったことと思います。しかし医学が発展し社会のさまざまな情勢が変わった現在、私は美容外科的処置でより自信と喜びに満ちた人生を歩むことは人生における一つの選択肢であると考えますしそれを通して一人でも多くの人の一助となれれば幸甚の至りと思います。 

マレーの虎とも言われた山下 奉文(やました ともゆき)大将(戦後マニラにて連合国により処刑)の遺言
「-人間の性根は学校に通う前に、わが家の母の教育で作られる。  自分の遺言は、婦人の教養を高めて、よい母を作ること!  これを祖国に望むだけだと伝えてくれ」

僭越なのは百も承知ですがこのブログを通して皆様に色々なことをお伝えできることを願っています。




本日ご紹介の患者さんは他院にてボツリヌス毒素注射を頬にお受けになられるも その結果、ボツリヌス毒素が効きすぎて 笑った時に口角があがらず、輪郭がたるんで 頬がゲッソリしたとのことでそれを治したいとのことでした。


ボトックス®(ボツリヌス毒素注射) に対する拮抗薬を注射し治療する方針としました。


上段:術前です
下段:術後約4か月後再診時です
他院ボツリヌス毒素注射施術後修正術 : ボツリヌス毒素が効きすぎた!! → 抗ボツリヌス毒素注射療法_d0092965_04365228.jpg
効果があったとのことで「満足(6/6)」と順調な経過です。
またの御来院をお待ちしております。



先日お心遣いをいただきました。
他院ボツリヌス毒素注射施術後修正術 : ボツリヌス毒素が効きすぎた!! → 抗ボツリヌス毒素注射療法_d0092965_04421381.jpg
ありがとうございます。
どうかお気を遣わないでください。
またの御来院をお待ちしております。



# by shirayuribeauty | 2019-09-10 04:31 | 美容外科
B医師との裁判   東京高等裁判所における 患者さん:betaさん(仮名)さんの証言陳述書
今日は1905年 にポーツマス条約が締結され日露戦争の終戦日になります。日清戦争と比較にならないほど多くの犠牲者や膨大な戦費を支出したにも関わらず、直接的な賠償金が得られなかったため、世論の非難が高まり、暴徒と化した民衆によって内務大臣官邸、御用新聞と目されていた国民新聞社、交番などが焼き討ちされる事件・いわゆる日比谷焼打事件がおこりました。



昨日 某 美容外科クリニック院長医師であるB医師との裁判における 高等裁判所 の期日であり高等裁判所に行ってきました。

本裁判においてbetaさん(仮名)が陳述書を記載してくださいました。

今回 真実性の証明のために とご協力してくださり 恐縮の至りです。
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B医師との裁判   東京高等裁判所における 患者さん:betaさん(仮名)さんの証言陳述書_d0092965_03130209.jpg

実際の証人尋問で理解したことですが 正確な事実として betaさんはB医師から「治せない」と言われていたわけではなく、B医師は「治せる」と主張したが、betaさんはB医師との会話から「治せないと思った」とのことでした。
私の記事が (B医師は)「治せない」とのことだった と記載していたのは結果として不正確であったことをお詫び申し上げます。
正確には betaさんは B医師には治せないと思った  というのが正しい内容でした。



裁判官からの調停の提案があり 別室で「先生方には本来はこのようなことで時間を使ってほしくない。もっと(患者さんのために)本来はやることがあるでしょう。」
と言われ、和解を提案されました。  私も裁判官の御意見にはごもっともと思っていましたが、B医師が和解を希望しないとのことで和解案は残念ながら流れてしまいました。

本裁判において私が今回感動したことは alphaさん betaさんの両名が意見書を記載してくださったことです。

このような患者さんがいてくださるを知ることができただけでも私にとって本高等裁判は意義がありました。

患者さんのために陰徳を積めるような医師になれるようにこれからも精進していきたいと思います。

その他多くの方々の温かい励ましのお言葉に深謝します。

いかなる結果になろうとも個人的は怨嗟はもたず 今後も世のため人のためになれるよう頑張っていく所存でありますのでよろしくお願いします。




# by shirayuribeauty | 2019-09-05 05:39 | 美容外科