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小鼻縮小、人中短縮術、口角挙上術(外側法)  術後約1年4か月
昨日ご紹介させていただいた患者さん

小鼻縮小、人中短縮術、口角挙上術(外側法) の拡大写真です

上段:術前です
下段:術後約1年4か月再診時です
小鼻縮小、人中短縮術、口角挙上術(外側法)  術後約1年4か月_d0092965_02460841.jpg
キズ痕は目立たず順調な経過です。


またの御来院をお待ちしております。





今年はコロナ禍でしたので無念ながらも靖国神社や千鳥ヶ淵戦没者墓苑の参拝は自粛させていただきました。

英霊に深謝し黙祷を捧げます。



# by shirayuribeauty | 2021-01-02 02:43 | 美容外科
鼻根縮小術、小鼻縮小術、鼻尖縮小術、鼻中隔延長術、人中短縮術、口角挙上術 術後約2年、SMASフェイスリフト、ミッドフェイスリフト、アキュスカルプレーザー+ミントリフト術後約1年4か月再診時
あけましておめでとうございます   今年もよろしくお願い申し上げます。

昭和12年(1937年)のシナ事変から昭和20年(1945年)までの大東亜戦争までの日本人戦没者は約310万人にも達しています。
戦闘に携わった否に関わらず、皆、国や国民のことを思い、力を尽くして戦い、あるいは働き、あるいは米国の一般市民無差別大量虐殺故に亡くなった人々であり、今日の日本がその人々の犠牲の上に築かれていることを決して忘れてはならないと思います。
戦没者のご冥福をお祈りすると共にこれからよりよい日本の建設に向け新たな一年を頑張っていきたいと思います。




本日ご紹介の患者さんは当院で約3年前にスティック骨切術および外板切除術、約2年4か月前にLeFort一型骨切術+下顎枝矢状分割術(SSRO)をお受けになられた既往のある方です。


LeFort一型骨切術+下顎枝矢状分割術(SSRO)の術後約4か月の時点で 鼻根縮小術、小鼻縮小術(オープン法)、鼻尖縮小術、鼻中隔延長術、人中短縮術、口角挙上術(外側法)をお受けになられ、  LeFort一型骨切術+下顎枝矢状分割術(SSRO)の術後約1年の時点でSMASフェイスリフト、ミッドフェイスリフト、アキュスカルプレーザー+ミントリフトをお受けになられました。


上段:術前です (LeFort一型骨切術+下顎枝矢状分割術(SSRO)の術後約4か月の時点)
下段:鼻根縮小術、小鼻縮小術、鼻尖縮小術、鼻中隔延長術、人中短縮術、口角挙上術 術後約2年、SMASフェイスリフト、ミッドフェイスリフト、アキュスカルプレーザー+ミントリフト術後約1年4か月再診時
鼻根縮小術、小鼻縮小術、鼻尖縮小術、鼻中隔延長術、人中短縮術、口角挙上術 術後約2年、SMASフェイスリフト、ミッドフェイスリフト、アキュスカルプレーザー+ミントリフト術後約1年4か月再診時_d0092965_00590122.jpg
お鼻は全体的に小さくなり、たるみも引きあがった状態が維持されています。
リフト痕のキズ痕も写真のとおり耳たぶがいわゆる「リフト耳」にもならず順調です。

ご感想は「先生の腕がすばらしい」とのご感想をいただきました。 ありがとうございます。

またの御来院をお待ちしております。



先日お心遣いを戴きました。
鼻根縮小術、小鼻縮小術、鼻尖縮小術、鼻中隔延長術、人中短縮術、口角挙上術 術後約2年、SMASフェイスリフト、ミッドフェイスリフト、アキュスカルプレーザー+ミントリフト術後約1年4か月再診時_d0092965_02262353.jpg
ありがとうございます。 新鮮なフルーツありがとうございました。
深謝します。 またの御来院をお待ちしております。





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# by shirayuribeauty | 2021-01-01 00:50 | 美容外科
2007年にある患者さんとの出会い そして東京医科歯科大学歯学部入学~日本矯正歯科学会認定合格までの13年間を振り返って
今日は28年前にソビエト連邦が解体されロシア共和国が独立した日ですが、ソビエトからロシアになっても北方領土はいまだ返還されずシベリア抑留に対する謝罪もありません。

28years ago on December 26th 1993, the Union of Soviet Socialist Republicscollapsed, and the Russian Federation was established. Regardless of this massive change, the Kuril Island dispute (also known as the Northern Territory dispute in Japan) remains unsolved,nor have there been any form of apology expressions regarding the Japanese detainees at the Siberian labor camp.

奇しくも12月26日は1956年 にシベリア抑留からの引き揚げ船である興安丸最後の一便が舞鶴港に入港した日でもあります。

Coincidentally, the same day in 1956 was the last day of service for the Kouan-maru. This was the ship that transported Japanese war prisoners and internees back to Maizuru,near Kyoto, Japan. These internees were once captured by the Soviet Union for forced labor inSiberia, as mentioned above.

スターリンが抑留命令を出した8月23日をシベリア抑留記念日とするという考えもありますが、個人的には過酷なシベリアでの抑留を経て、生存した最後の日本人が本土に引き上げてこれたこの日を政府にはシベリア抑留追憶記念日として制定して頂きたく思っています。

Some consider the memorial day for Japanese war prisoners in the SovietUnion is August 23rd. Joseph Stalin mandated Japanese prisoners to Siberia under theimmediately after World War II ended on August 23rd, 1945. I personally hope for the Japanese Government to consider December 26th as a national day in remembrance of those Japanese who suffered in Siberiaafter World War II.



本日 日本矯正歯科学会から認定医の合格のご連絡を戴きました。
2007年にある患者さんとの出会い そして東京医科歯科大学歯学部入学~日本矯正歯科学会認定合格までの13年間を振り返って_d0092965_05473042.jpg


2007年にある患者さんとの出会い そして東京医科歯科大学歯学部入学~日本矯正歯科学会認定合格までの13年間を振り返って_d0092965_05541379.jpg

思い起こせば私が歯科学に興味をもったのは医学生の頃でした。
口腔外科の授業で顎変形症の治療にて口元がきれいにそしてかみ合わせが劇的に改善した症例を見ることによって素晴らしいと思いました。
感激のあまり 医学部卒業後 最初に選んだ4月からのスーパーローテ―ト研修での研修先は口腔外科でした。 母校の口腔外科の歴史上 医師が研修医で口腔外科を選択したのは二人目で一人目の先生は船医希望だったので船の中での虫歯処置を学びたくて研修にいらっしゃったとのことでした。

しかし 同じ4月に入職した歯学部卒の歯科医の先生は難なくアルジネートを練り患者さんの歯型印象を取れたり、PulだのPerだのカンファレンスででてくる歯科用語を難なく理解しているのに、医学部卒の医師であった私は満足にアルジネートを練ることもできず指示された患者さんの歯型も満足に採得できず模型も作成できず歯科の略語も最初はちんぷんかんぷんで忸怩たる思いでした。

当時の口腔外科の藤田教授は札幌医大を卒業して医師になってから東京医科歯科大学に入学されて歯科医師になられたダブルライセンスのドクターでいらっしゃったので教授に「先生みたいに歯科学を学びたいのですが」と相談したところ「私は医科を卒業してからすぐ歯学部にはいって臨床で大変苦労したので、まず医師としての臨床トレーニングをしっかり積んで それでもその時にまだ歯科学を学びたいという気持ちがあれば歯学部入学を考えた方がいいと思う」とおっしゃわれたのもあり、まずは医師として研修をすることとしました。

私は当時側弯症の治療にも興味があり(顎変形症といい側弯症といい どうや変形しているものをまっすぐ対称性にする治療に興味があったようです)もう一つの学びたい分野の脊椎について研鑽を深めるべく、まずは患者さんに侵襲の少ない方法で実際に治せるのか知りたいとの思いでchiropractic発祥の地である米国のPalmer college chiropracticに留学しました。 そこでは「早く医師としてのトレーニングも受けたい」との思いで米国人には「図書館に住んでいるのか?」とjokeを何度も言われるぐらい必死に勉強し飛び級で約4年のコースを約2年で卒業しNational Board(国家試験)をPart1~4まですべて合格しHawaii州の開業免許試験にも合格しました。 

日本に帰国してからは聖路加国際病院、虎の門病院等で研鑽と積まさせていただき整形外科専門医試験にも合格しました。

ある時聴講した上智大学の刑法学者である町野教授の講義で日美問題(日美クリニックに関する法律的講義)を聴講した際に、(事実かどうかは不明ですが)法医学者の「美容外科は医療ではない」との証言があったとの話を聞いて美容外科に興味を持ちました。

整形外科医局を退局されてご開業なさっていた先生が「脊椎外科の方がはるかに習得が困難で難しいのに 美容外科手術してあげた患者さんの方がはるかに喜んでくれる。 なんだかなぁ」とぼやいていたのが心に残っていたので「社会的ニーズがあるのにおおよそまともな医療扱いされない美容外科とはいったい何なんだろう」との思いがわきでてきました。

美容外科分野に足を踏み入れ美容外科での診療経験を積むにつれお顔をきれいにして差し上げるには歯を整えて口元からキレイして差し上げればもっと患者さんがお美しくなるのに と思うケースを多々経験していく中 以前研修でお世話になった母校の口腔外科医局にお願いし上下顎手術に数多くはいらさせていただくことができました。そんな中2007年にある患者さんと出会いました。

美容外科での治療の結果、その不具合を改善して差し上げるには歯科矯正も含む複合的治療を要する患者さんを目の前にし自分の技量では悩みを解決させて差し上げられない現状に忸怩たる思いをしていましたが、同年 偶然 東京医科歯科大学歯学部に編入試験申し込み締め切り直前にその存在を知り ふと母校の口腔外科教授の言葉「まず医師としての臨床トレーニングをしっかり積んで それでもその時にまだ歯科学を学びたいという気持ちがあれば歯学部入学を考えなさい」を思い出し約1か月後には東京医科歯科大学を受験をしていました。 

幸い合格させていただいたので2008年から日中は歯学部学生として勉強し、夜は医師として診療を行うという生活が始まりました。
卒後の研修先として 偶然麹町に 高校、そして東京医科歯科大学も同じという先輩歯科医師がいらっしゃり、卒後研修先として採用を快諾してくださった先生がいらっしゃったので歯学部卒後 その歯科医院での研修を希望していましたが、マッチングの結果は同期は皆都内なのに何故か私だけ東北の歯科医院が割り当てられました。

東北に赴任するとなるとしらゆりビューティークリニックの患者さんの診療を投げ出すことになり 大変悩みました。

大学の歯科臨床研修センターに都内での研修をお願いしても願いは聞いてもらえませんでした。

やむなく同年の歯科医師国家試験の受験は断念し、翌年に受験するので新たなマッチングをその際に希望する旨を大学の臨床研修センターに伝えたところ、そこまでするならばと何故か母校での半年の研修と残り半年は都内での研修先クリニックを準備してくれました。

すっかり翌年受験するつもりになっていたのでのんびり構えていたのが 受験1か月前に都内での研修が認められ今回受験することとなったことが決まったのでそこからの勉強が大変でした。
クリニックでの診療もありましたので医師国家試験の時よりも大変な思いをしました(医師国家試験は9割合格しますが、歯科医師国家試験は6~7割程度の合格率でありプレッシャー度合いも異なりました)

幸い歯科医師国家試験にも合格し母校(東京医科歯科大学)での研修が始まりました。  私は歯学部入学前から歯科矯正学に興味があり歯学部入学前~歯学部学生中も休日に歯科矯正の先生のクリニックで見学させてもらっていました。 卒後の入局も矯正科への入局を希望していました。

母校(東京医科歯科大学)では矯正科が二つ講座があり 二つの矯正科の入局試験をうけるのはご法度と先輩から助言をうけ、顎顔面矯正科の大学院入学試験を受けるも不合格でした。 筆記試験はできたと思ったのですが・・・

大学院入学試験以外にも入局試験もありましたので気を取り直して 入局試験の申込をしました。 試験前日にS助教授の先生から「君、本当に受けるの? 医科歯科卒業だからといって全員が合格するわけではないんだよ」となんだか嫌がっている雰囲気満載のお電話をいただきましたが私としては「なぜこのようなお電話をくださるんだろう?」という感覚で「はい。受けさせていただきます」と返答させていただき翌日受験に臨みました。 その際の面接でM教授から「先生はもう医師であり整形外科の専門医とか麻酔科認定医の資格をもっているのだからいいじゃないですか。 扱いにも困るし若い人に席を譲ってあげてください」と言われ、これまた筆記試験や実技試験はできた自覚があったのですが入局すらも許可してもらえませんでした。 この時 大学院入学も不可だった理由が同様の理由であることを理解しました。

2018年に女子学生の医学部入学差別が発覚し社会的に話題になりましたが、 私も2012年の時点で国立大学にて大学院入学、入局における職業差別や年齢差別を体感した次第です。 一時期は大学院入試の成績結果の開示を求めて訴訟も視野にいれましたが本質的な目的は矯正学を勉強することであり争うことではないので止めました。

しかしずっと矯正学を勉強したく 昼は学生、夜は診療、休日は矯正の先生の診療見学等 ほぼ休みなく 4年以上全力疾走で駆け抜けてきたが あえなく勉強等個人の努力では突破できない壁につきあたり 心を病んでしまいました。

後期研修の途中でいったん研修をお休みさせていただき、心を建て直すため 矯正学を学びたいという初心にかえりニューヨーク大学の卒後研修コースの矯正学コースを受講し幾たびも渡米しました。

また 横浜市立大学口腔外科研修時代にご指導くださった先生が筑波大学口腔外科の教授になっており偶然近況報告する機会があった際に「東京医科歯科大学歯学部が大学院入学させてくれないなら筑波大学医学部大学院に入学して口腔外科分野で学位をとったらどうだ」とご助言くださり 筑波大学大学院を受験し無事合格し研究にも関わらせていただくこととなりました。

2013年には医科歯科での卒後研修も無事終了しました。 また麻酔専門医取得に向け麻酔研修も大学病院でさせていただくことができました。

患者さんに最善の医療を提供するにはレントゲンやCTや病床を備えたいとの思いをしらゆりビューティークリニック開業後ずっと思っていましたが、ちょうどこの時期に病床枠のあるビルをご紹介いただき2014年9月に麹町から現在の新宿に移転してきました。 

 約2年にわたるニューヨーク大学の矯正学コースで鶴見大学の矯正科OBの先生と知遇になり、「そんなに矯正学を勉強したいのであればうちの医局は年齢や学閥差別がないから是非受験してみれば」と助言をいただき鶴見大学矯正科の入局試験を受験することなりました。 幸い合格させていただき、2015年4月から矯正科医局員としての生活が始まりました。

医局員1年目の生活は過酷でした。
朝6時半に起床し7時30分ごろ大学についたら各研究室の掃除、技工室の掃除、診療室の数十台あるユニットの水出し 
夜は先輩達が帰ってからの技工室の掃除、研究室の掃除  土曜日も朝から掃除 でした。
 先輩達が帰ってから掃除開始だと新宿に戻れるのが0時過ぎになってしまうので、掃除開始時刻を早めてほしいと教授に嘆願書をだしたり大変顰蹙をかった医局員だったと思います。
クリニックの診療は22時からの診療に変えそれでも間に合わず遅れることが多々あり 患者さんやスタッフにも多大な迷惑をかけました。

矯正科教授には当時は「美容外科やっているんだって? 矯正科やめろ」と何度も言われたり(今では親身はご指導を賜った中村元教授には深謝しています)
同期は寝不足等の疲労からか掃除の些細なホコリや汚れ等にもお互いに叱責しあい、割り当て患者をもらうために並ぶという医科では経験してこなかった環境や私自身慢性的な寝不足そのもので心身共に限界にきていました。

一年に5日間の予備自衛官としての訓練期間が公休をいただける唯一のリフレッシュの時間でした。

2年目以降は1年目のdutyがなくなり 身体は多少楽になりましたが 心が完全に復活せず「自分はここ(矯正科医局)にいていい人間なのであろうか?」と日々悩み研究室に戻るのが辛く、診療時間外の居場所を求めて図書館等に籠ったり孤独で暗い医局員になっていたと思います。

しかし温かい指導医や諸先輩方、同期に支えられどうにか卒業セミナー等終了し一里塚である認定医合格までたどり着くことができました。 

歯科矯正学は決して数日のコース等で学び習得できるものではありません。 それは医師・歯科医師であるこの私が体感し実感した事実です。

個人的には矯正学の学びのスタート地点にようやく立ったと思っています。

医師になって11年目に歯科を学び始めて13年になりました。 

13年間にわたる の夜の診療に付き合ってくださった患者様やスタッフ達には本当に深謝いたします。



患者さんの10年前の記録です。
上段:術前です
下段:ミッドフェイスリフト術、上口唇連続VYplasty術、小鼻縮小術(骨膜剥離後解剖学的正位復位法)、人中短縮術、鼻プロテーゼ留置術、小鼻肉厚減幅術、
   スティック骨切術(下顎下縁骨切術)、頬骨弓骨切術 術後約半年
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その後ご来院されなくなったのでどうされているのかずっと心残りでした。
その患者さんが奇遇にも10年ぶりに先日御来院してくださいました。

忙しくなってずっと来れなかったとのことでした。
その後 某形成外科クリニックにて約6年前に顎先に人工骨をいれたが 膿がでるようになってしまってずっと治療を放置しているとのことでした。

上段:術前です(約11年前)
中段:ミッドフェイスリフト術、上口唇連続VYplasty術、小鼻縮小術(骨膜剥離後解剖学的正位復位法)、人中短縮術、鼻プロテーゼ留置術、小鼻肉厚減幅術、
   スティック骨切術(下顎下縁骨切術)、頬骨弓骨切術 術後約半年 (約10年前)
下段:約6~7年前 他院にて顎先人工骨留置術 をうけ 本年近日 受診時
2007年にある患者さんとの出会い そして東京医科歯科大学歯学部入学~日本矯正歯科学会認定合格までの13年間を振り返って_d0092965_07372798.jpg

顎先人工骨の位置が不適切なのか顎先の位置の盛り上がり部位が自然ではありません。 また口も自然にはうまく閉じれなくなっているようでした。

膿もずっと出ているとのことなのでまずは執刀した医師に相談するようにご提案させていただきました。

もしその医師に治療を断られたり、改善なければご相談くだされば幸いです。 13年にわたる学びを還元させていただければと思います。




この13年は 学生(学費年数十万)、研修医(月給与約16万)、大学院生(学費年数十万)、医局員(最初の約5年は無給に加え研修費を年数十万支払い、近年は医療分野にも労基署がはいるようになり最近1年ぐらいは患者さんを一人診察すると最大限一時間分のみ時給1200円されるようになりました。交通費は無支給) 、クリニックは借り入れし移転し 経済的にも大変でした。

睡眠時間が確保できず床屋や便座や電車で座るとすぐ寝てしまい、乗り過ごしてしまったことも幾たびもありました。

国のために戦って散っていったインパールやガダルカナル島や硫黄島、占守島の兵隊さん達はもっと過酷だったことを日々思い起こすことによって乗り越えられてきたと思います。


税務署が立ち入り調査にきた時もありましたが(実態調査で鶴見にまできました) 哀れに思ってくださったのか 税金を支払いすぎていたとのことで逆に還付金がもどってきました。 税理士先生に聞いてもめずらいケースだそうです。 

ほぼ勉強と診療一色の13年でしたが この間に予備自衛官は二佐に昇進できました。

この13年間に 歯科医師国家試験合格、医学博士号取得、麻酔科専門医試験合格、二佐昇進等ありましたが、心身的に一番大変だったのが日本矯正学会認定医合格でした。

歯学部学生生活、研修医生活、医局員生活、自衛隊訓練 今となっては楽しい思い出です。 

今年は残念なことにコロナで直前になって訓練が中止になったりしました。


コロナ禍で大変な時期ですが 人類はこのコロナ禍を乗り越えられると信じています。


来年3月には6年間在局した矯正科医局を退局し、4月からは平日は日中からの診療体制になる予定です。



重ね重ねになりますが 13年間にわたる の夜の診療に付き合ってくださった患者様やスタッフ達には本当に深謝いたします。

これから皆様のお役に立てるようさらなる精進を積み重ねていきたいと思います。 

# by shirayuribeauty | 2020-12-26 23:58 | 美容外科
脂肪移植豊胸 1クール(1年間に3回の脂肪移植豊胸) 終了後 約5年後再診
本日ご紹介の患者さんは 脂肪移植豊胸 1クール(1年間に3回の脂肪移植豊胸) 終了後 約5年後再診になる患者さんです



正面像
左:術前です  右:術後約5年再診時です
脂肪移植豊胸 1クール(1年間に3回の脂肪移植豊胸) 終了後 約5年後再診_d0092965_03034139.jpg
側面
左:術前  右:術後約5年再診時です
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しこり等もなく 移植した脂肪はきれいに定着し 柔らかな自然な乳房 であり順調な経過です。

当院では 腹部や大腿部の脂肪吸引は陰裂(陰部の割れ目)と 臀裂(お尻の割れ目)から行っており、 そけい部や臀溝(お尻とふとももの間の境)からは行っていないため脂肪吸引による表面からわかるキズはありません。


またの御来院をお待ちしております。



先日お心遣いをいただきました。
脂肪移植豊胸 1クール(1年間に3回の脂肪移植豊胸) 終了後 約5年後再診_d0092965_03151154.jpg
ありがとうございます。 どうかお気を遣わないでください。


# by shirayuribeauty | 2020-12-19 03:00 | 美容外科
他院額アパタイト形成術 術後凹凸 修正術 術後約3年経て 額アパタイト追加形成術
本日ご紹介の患者さんは約7年前当院にて額アパタイト形成術をお受けになられた既往のある患者さん(2013.0829記事) です。

約4年前に 形成外科専門医を喧伝している他院医師にて額のヘリを数か所小切開による額アパタイト注入術を受け、 凹凸ができてしまいその修正を執刀医に相談するも「最少切開法では治せない。 やり直すなら額のヘリを全部切るといわれた。」と言われ 当院にご相談に来られました。
また新たにできたキズがかなり目立ってお困りでいらっしゃるとのことでした。

7年前 私が施術した際は 「満足(5/5)」とのご感想だったのにも関わらず なぜ 3年後に他院医師で額アパタイト形成術を昨年受けたのか聞いてみたところ「もっと額を丸くしたくなって。 他の先生の方が予約が取りやすかったから」 とのことでした。
思わず「3年目の浮気」のメロディーが脳内に流れましたが それはさておき まずは執刀医の先生にご相談するべき旨をお伝え御検討していただくこととしました。
その後 検討期間をおいてやはり当院にて修正手術を依頼したいとの強いご希望にて修正手術の御依頼を受諾することとしました。
手術は額の中央から一か所 最少切開法(数mm程度の切開)のみで治療する方針としました。
凹凸は最小切開法で完治しご感想は「満足(5/5)」と順調な経過で3年前は治療を終了としました。



今回 額の中央部分をより丸くしたいtのご希望にて最小切開法でアパタイト追加手術をお受けになられました。

上段:術前です
下段:術後約半年再診時です
 他院額アパタイト形成術 術後凹凸 修正術 術後約3年経て 額アパタイト追加形成術_d0092965_03052929.jpg
ご感想は「当院の光の下や写真だとよくわからないが勤務先のお店のライトの下だと凹凸がわかって気になる」とのことで「不満(1/5)」とのことでした。

ご希望のレベルまでツルっとした額を形成して差し上げられず申し訳ありません。

結果に完璧さをお求めの場合は冠状切開によるアパタイト形成術をお勧めして差し上げればよかったかもしれません。

またの御来院をお待ちしております。


額アパタイト形成術(最小切開法)のメリット
・数㎜のキズでアパタイトにより額が丸く形成されます

額アパタイト形成術(最小切開法)のデメリット・リスク
・感染の可能性
・凹凸が気になる可能性
・眼窩上神経、滑車上神経麻痺のリスクがあり、しばらく額の感覚鈍麻や痺れが生じる可能性があります。




先日お心遣いを戴きました
 他院額アパタイト形成術 術後凹凸 修正術 術後約3年経て 額アパタイト追加形成術_d0092965_03261039.jpg


























ありがとうございます。どうかお気を遣わないでください。

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# by shirayuribeauty | 2020-12-18 02:52 | 美容外科
性交困難症に対する処女膜切除術  ( 膣の入り口が二穴のケース)
今日は64年前の1956年 に日本の国連加盟が安保理の全会一致で決定された日になります。

64years ago, on December 12th 1956, Japan was approved as the member of the United Nations by a unanimous agreement of the General Assembly.

本日ご紹介の患者さんは5回程度成功をチャレンジしたが、指は入るが男性器が入らないという性交不能にてご相談にいらっしゃった患者さんです。


診察上 膣の入り口が二つになっていました。 

写真:

(症例写真は外性器を含むため 写真はエキサイトブログの規約に抵触するので当院HP上で手術を考えていらっしゃる女性のみに公開しています。 手術をご検討されていてID・PASSをご希望の女性はクリニックに直接お電話をくだされば幸いです)

診察した結果 膣は二つにわかれておらず処女膜による入口のみの分断であったので処女膜切除を行いました。


写真:

(症例写真は外性器を含むため 写真はエキサイトブログの規約に抵触するので当院HP上で手術を考えていらっしゃる女性のみに公開しています。 手術をご検討されていてID・PASSをご希望の女性はクリニックに直接お電話をくだされば幸いです)


術後半年後検診時です。

写真:

(症例写真は外性器を含むため 写真はエキサイトブログの規約に抵触するので当院HP上で手術を考えていらっしゃる女性のみに公開しています。 手術をご検討されていてID・PASSをご希望の女性はクリニックに直接お電話をくだされば幸いです)


ご感想は「SEXしてみて少量の出血が出血がありましたが問題なく行うことができました。」とのことで「満足(5/6)」と順調な経過です。


これからの人生 幸多かれと願っています。



またの御来院をお待ちしております。



先日お心遣いを戴きました

性交困難症に対する処女膜切除術  ( 膣の入り口が二穴のケース)_d0092965_05271067.jpg
ありがとうございます。

どうかお気を遣わないでください。




# by shirayuribeauty | 2020-12-12 05:31 | 美容外科
頬骨V字骨切術、 他院鼻中隔延長術術後 修正術 (肋軟骨使用) 、 他院鼻孔縁延長術 術後修正術  、大陰唇軟部組織移植術 術後約3年
本日ご紹介の患者さんは既往として他院にて鼻中隔延長術、鼻孔縁延長術をお受けになられ既往のある患者さんです。
より鼻先をしっかり高くしてかつおろしたいご希望があり、当院にて他院鼻中隔延長術術後 修正術(肋軟骨使用)  、 他院鼻孔縁延長術 術後修正術  、大陰唇軟部組織移植術をお受けになられました。

また頬骨も減じたいとのことで同時に頬骨V字骨切術をお受けになられました。


上段:術前です
下段:術後約3年再診時です
頬骨V字骨切術、 他院鼻中隔延長術術後 修正術 (肋軟骨使用) 、 他院鼻孔縁延長術 術後修正術  、大陰唇軟部組織移植術 術後約3年_d0092965_03301660.jpg





全体バランスでみると


上段:術前です
下段:術後三年再診時です(半年前に当院にて額アパタイト留置術をお受けになられています)
頬骨V字骨切術、 他院鼻中隔延長術術後 修正術 (肋軟骨使用) 、 他院鼻孔縁延長術 術後修正術  、大陰唇軟部組織移植術 術後約3年_d0092965_03564261.jpg
頬骨部分はスッキリされ、鼻先もより高く、下がった状態は合併症もなく維持され順調な経過です。

またの御来院をお待ちしております。



先日お心遣いを戴きました。
頬骨V字骨切術、 他院鼻中隔延長術術後 修正術 (肋軟骨使用) 、 他院鼻孔縁延長術 術後修正術  、大陰唇軟部組織移植術 術後約3年_d0092965_03420965.jpg
ありがとうございます。 どうかお気を遣わないでください。

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# by shirayuribeauty | 2020-12-11 18:28 | 美容外科
頭蓋削り+後頭部アパタイト  術後約半年再診時
本日ご紹介の患者さんは頭の形を整えたいとのご希望にて頭蓋削り+アパタイト形成術をお受けになられた患者さんです

患者さんにとっての左後頭部と右頭頂部を削り、右後頭部と左頭頂部にアパタイトを留置しています。


左:術前です          右:術後約半年再診時です
頭蓋削り+後頭部アパタイト  術後約半年再診時_d0092965_00025123.jpg

手術は冠状切開をして頭蓋骨を露出し、凸部分は削り、凹部分にはアパタイトを盛り足し 客観的には左右均等の頭蓋になるように施術をしましたが、患者さんの御意見としては「左後頭部はもっと削りたかった。右はアパタイトが多く入りすぎている気がする。」とのことでした。

削る量、アパタイトを足す量は 個々人によってご希望が異なるため、ご要望をなるべく正確に把握するために術前に立体模型の作成を強く推奨させていただいていますが、本ケースは立体模型の作成をご希望されなかったケースであり、立体頭蓋模型を目の前にして詳細な打ち合わせができなかった点が患者さんの細かいご要望に応えきれなかった一因ではないかと考えています。

アパタイトを入れる部位や削る場所について細かいご依頼希望がある場合においては立体CT画像より立体模型を作成し術者と入念な打ち合わせをされることを強く推奨します。


頭蓋削りのメリット
・頭蓋骨の凸部分を削り減らすことができます
頭蓋削りのデメリット
・範囲によっては冠状切開が必要になりキズが大きくなります
・削れる量は頭蓋骨の厚さにより個人差があります

頭蓋アパタイト形成術のメリット
・頭蓋骨の凸の足りない部分を補うことが可能です。
頭蓋アパタイト形成術のデメリット
・感染の可能性
・冠状切開で行う場合はキズが長くなります
・小切開で行う場合は凹凸が生じそれが気になる可能性があります
・寝た際にアパタイトで凸になった部分が固い床にあたると痛みを感じる可能性があります



先日お心遣いを戴きました
頭蓋削り+後頭部アパタイト  術後約半年再診時_d0092965_01045319.jpg
ありがとうございます。どうかお気を遣わないでください。

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# by shirayuribeauty | 2020-12-01 00:00 | 美容外科
他院婦人科形成術後  陰核折込手術、 小陰唇再建術 (切られすぎた小陰唇の再建) 術後約1か月  2020.11.22

本日ご紹介の患者さんは A院、B院、C院と 三つのクリニックにて婦人科形成術をお受けになられてきた既往のある患者さんです。

A院にてすそわきがの手術をお受けになられたたのことでした。そこで酷い瘢痕ができて何回も通院したとのことでした。 陰核の刺激が強すぎる状態と膣前庭部が丸見えな状態を改善したく、刺激を軽減するためにB院で陰核の先をカットして 小陰唇を寄せるために中縫いの糸をしてもらったがまったく意味がなかったとのことでした。

拡がった膣前庭を閉じたくてC院で手術をうけたら逆に小陰唇がなくなり脚を広げたら膣前庭がまるみえになってしまう悩みがひどくなったとのことでした。

診察した結果1回の手術でご希望に沿う完成形になるのは難しく複数回の手術が必要だと思う旨をご説明しましたが、それでも手術をお受けになられたいとのことで今回「陰核折込手術」ならびに「小陰唇再建術」をお受けになられました。

左:他院術後状態 当院術前です。   右:当院術後 約1か月再診時です。

(症例写真は外性器を含むため 写真はエキサイトブログの規約に抵触するので当院HP上で手術を考えていらっしゃる女性のみに公開しています。 手術をご検討されていてID・PASSをご希望の女性はクリニックに直接お電話をくだされば幸いです)

ご感想は「満足(5/6)」と順調な経過です。 またの御来院をお待ちしております。



先日お心遣いをいただきました。

他院婦人科形成術後  陰核折込手術、 小陰唇再建術 (切られすぎた小陰唇の再建) 術後約1か月  2020.11.22_d0092965_05271067.jpg
ありがとうございます。 

どうかお気を遣わないでください。


# by shirayuribeauty | 2020-11-22 05:19 | 美容外科
絶壁修正術  :  頭蓋アパタイト形成 術後約半年再診時
本日ご紹介の患者さんは「頭の形がいびつな事が長年のコンプレックスです。 右側のふくらみが足らず絶壁に近い感じです。」とのことで頭の形を修正したいとのご相談に御来院された方です。


カウンセリングの結果、絶壁修正術  :  頭蓋アパタイト形成をお受けになられることとなりました。


上段:術前です
下段:術後約半年再診時です
絶壁修正術  :  頭蓋アパタイト形成 術後約半年再診時_d0092965_01411636.jpg
ご感想は「満足(5/6)」と順調な経過です。
当院を知人にお勧めしたいか否かには10点満点中10点満点をつけてくださいました。
深謝します。

これからも皆様のお役に立てるように精進していきます。


頭蓋アパタイト形成術のメリット
・頭の形を整えることができます

頭蓋アパタイト形成術のデメリット
・凹凸が気になる可能性
・感染が生じる可能性 等



先日お心遣いを戴きました。
絶壁修正術  :  頭蓋アパタイト形成 術後約半年再診時_d0092965_01481409.jpg
ありがとうございます。 どうかお気を遣わないでください。



タグ:
# by shirayuribeauty | 2020-11-21 01:43 | 美容外科
口唇脱色治療 治療開始後約半年再診時
本日ご紹介の患者さんは口唇脱色治療をお受けになられて治療開始後約半年再診時になる患者さんです。

上段:術前です
下段:口唇脱色治療開始後約半年再診時です
口唇脱色治療 治療開始後約半年再診時_d0092965_02344499.jpg
ご感想はは「満足(4/5)」と順調な経過です。

またの御来院をお待ちしております。







先日お心遣いを戴きました。
口唇脱色治療 治療開始後約半年再診時_d0092965_02454734.jpg
ありがとうございます。
どうかお気を遣わないでください。

# by shirayuribeauty | 2020-11-14 02:35 | 美容外科
最小切開法 額および眉間アパタイト 術後約半年
本日ご紹介の患者さんは額を丸くしかつ眉間部分も形成したいとのご希望にて額およ眉間アパタイト形成術をお受けになられた患者さんです。

上段:術前です
下段:術後約半年再診時です
最小切開法 額および眉間アパタイト 術後約半年_d0092965_05575600.jpg
ご感想は「のっぺり感が解消されました」とのことで「大満足(5/5)」と順調な経過です。

またの御来院をお待ちしております。


最小切開法 額アパタイト形成術のメリット
・キズが数mmで額を丸くすることができます。

最小切開法 額アパタイト形成術のデメリット
・凹凸が生じる可能性があります。
・術後しばらく額~前頭部にかけて痺れが生じる可能性があります。
・感染が生じる可能性があります。


先日お心遣いをいただきました。
最小切開法 額および眉間アパタイト 術後約半年_d0092965_06030840.jpg
ありがとうございます。 どうかお気を遣わないでください。



# by shirayuribeauty | 2020-11-03 05:55 | 美容外科
他院顎先術後 顎先骨切術
本日ご紹介の患者さんは他院にて顎先骨切術の既往がある患者さんです。

プレートやメッシュの残存があり、それを除去してかつもう少し顎を小さくしたいとのご希望にて他院術後プレート抜去+顎先骨切術をお受けになられました。
 
左段:術前です         右段:術後約半年再診時です
他院顎先術後 顎先骨切術_d0092965_02442419.jpg

ご感想は「大満足(6/6)」と順調な経過です。

またの御来院をお待ちしております。


顎先骨切術のメリット
・顎先が小さくなります。
顎先骨切術のデメリット・リスク
・オトガイ神経麻痺の可能性
・顎下にたるみが生じる可能性 等


先日お心遣いをいただきました。
他院顎先術後 顎先骨切術_d0092965_02485721.jpg
ありがとうございます。どうか御気を遣わないでください。
またの御来院をお待ちしております。



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# by shirayuribeauty | 2020-11-02 02:32 | 美容外科
両側小陰唇縮小形成術、陰核包皮縮小形成術、陰核包皮癒着剥離術 術後約4か月 2020.11.01

本日ご紹介の患者さんは両側小陰唇縮小形成術、陰核包皮縮小形成術、陰核包皮癒着剥離術をお受けになられて 術後約4か月になる患者さんです

上段:術前です

下段:術後約4か月再診時です

(症例写真は外性器を含むため 写真はエキサイトブログの規約に抵触するので当院HP上で手術を考えていらっしゃる女性のみに公開しています。 手術をご検討されていてID・PASSをご希望の女性はクリニックに直接お電話をくだされば幸いです)


立位での小陰唇の飛び出しもなくなりすっきりされご感想は「満足(5/6)」と順調な経過です。

またの御来院をお待ちしております。


# by shirayuribeauty | 2020-11-01 01:45 | 美容外科
クリニックの案内
しらゆりビューティークリニック
問い合わせ電話番号 03-5361-6851


当院 「しらゆりビューティークリニック」 の行き方やホテルについてよく聞かれるので再掲します。

住所は東京都新宿区新宿二丁目11-14 になります。

 street view はこのような情景です。
目印として 目の前がネットルームになります。

地図や周囲の情景はリンク先をご参考にください。



目印として近くに新宿二郵便局があります。隣のビルがカーサヴェルテ というビル、 目の前の店がマンボーネットルーム新宿2丁目店 になります。



都営新宿線 新宿三丁目駅 C5出口 またはC8出口 徒歩3分になります。
C5出口をでた場合は新宿柳通りを横断する必要があります。

わかりやすい行き方としては 世界堂ビルの方角に新宿柳通りを進み、新宿2丁目の交差点を左に曲がり新宿通りの左側を進行すると左手にカスタリア新宿というマンション(1階はLIVE MAXという不動産屋さん)がみえてくるのでその角を左にまがります。 その後、進行方向の左手にカーサヴェリテのビル、右手にマンボーネットルーム新宿2丁目店がみえます。 ネットルームの対面のビルが当院が所在するビルになります。

当院近くのホテルとして
ビジネスホテル ROCKS新宿
一番近いホテル 当院から徒歩30秒
シティーホテルロンスター当院から徒歩2分
アパホテル新宿御苑前(2014年7月16日(水)オープンしたばかり)
当院から徒歩3分  幹線道路の反対側です
ホテルパークイン新宿
当院から徒歩約4分  

等があります。


しらゆりビューティークリニック 予約専用ダイヤル
03-5361-6855

クリニック直通ダイヤル 03-5361-6851
(旧麹町メディカルクリニックの患者様はこちらへ 03-5361-6171)

FAX 受付 03-3354-6051

私(伊藤)以外の医師としては以下の医師・歯科医師が在籍しております。

●月曜日 博士先生  (医学博士)

●火曜日 高木先生
http://ameblo.jp/dr--takagi/


●金曜日 渡辺先生 (整形外科学会専門医)


●木曜日 矯正認定医 田中先生
 日曜日 口腔外科学会指導医 青木先生
https://shirayuridental.exblog.jp

●日曜日 勝間田先生 (整形外科学会専門医、美容外科学会専門医)
https://lifeclinic.exblog.jp/



植毛提携クリニック
韓国chamdoctor clinic(チャムドクタークリニック)
http://ameblo.jp/chamdoctor


旧麹町クリニック元院長  博士先生症例写真
http://kmcclinic.exblog.jp/


スタッフブログ
http://ameblo.jp/shirayuri0719/





# by shirayuribeauty | 2020-10-31 07:05 | 美容外科
検索の仕方
検索の仕方_d0092965_17491618.png


# by shirayuribeauty | 2020-10-30 07:04 | 美容外科
求人のお知らせ


当院の理念

「しらゆりビューティークリニックは健康的に、美しく、明るく楽しく幸せに」を基軸に、顧客がなりたい自分になれるように全力でサポートすることにより、人々がより幸せになれるよう社会貢献を行います」

しらゆりビューティークリニックの 「10の基本的価値」
・顧客がなりたい自分になれるように全力でサポート
・顧客に大満足を
・顧客に最高・最良の美容・健康・医療サービスを提供
・顧客・職員・社会の三方にとって有益な組織となる
・チームワークを大切に
・成果を正しく認識し評価する
・素直な心で感謝の気持ちを持つ
・日々改善・進歩
・スピード
・お祝いと大切に



これらの理念 ならびに 10の基本的価値 に賛同し 一緒に働生きたい! と思ってくださる方々は是非求人にご応募してくだされば幸いです。

ご連絡お待ちしております。


# by shirayuribeauty | 2020-10-29 06:05 | 美容外科
脱毛のご案内
当院は10年の禁を破って2016年から広告を始めました。

他の医師や看護師をはじめとして多くの職員を擁し、より総合的、高度な医療を実現するためにある程度認知度をあげるための広告はやむを得ないと判断しました。

ただ美容外科のように侵襲度がそれなりに大きく気軽にうけるべきものではないと思われるものは現在も広告する予定はありません。

脱毛のようにある意味一定の結果が高確率で保証されかなり安全性が高くなおかつ国民の生活の質の向上に役立つものであれば広告しても良いと思う・・・と広告代理店さんにお話ししたところ以下のようなHPを作成してくださいました。 


作ってくださったHPは私のような武骨な者にとってはなんだかみてみると気恥ずかしくなるHPですがこれが今時の一般的なホームページなのかもしれません。
ご紹介させていただきます。
http://www.shirayuribeauty.jp/

皆様のお役に立てれば幸いです。
脱毛でお悩みであれば是非ご相談ください。
# by shirayuribeauty | 2020-10-28 00:00 | 美容外科
医療アートメイク  眉
ご紹介の患者様は当院にてアートメイクの施術を受けられた患者様です。
ヨガインストラクターであり、フリーダイビングもされています。

施術方法は、3Dアートメイク 一本一本毛並みを描いていきます。
Pigment(使用カラー):BioTouch Pureシリーズ Midium Ash

しらゆりビューティークリニックでは、3D技法という特殊な技法を用いて、毛並みをより自然に見せています。

上段:術前です
2段目:1回目施術後
3段目:1回目施術後 術後1か月
4段目:2回目施術後
医療アートメイク  眉_d0092965_23112417.jpg

「眉毛のアートメイクしてからすっぴんでも大丈夫になって毎日の気分が全然違う。これで海も汗も平気」 で「大満足(6/6)」

とコメント頂きました。

ここで、医療アートメイクについてよくある質問にお答えします。

リスク
医療アートメイクでは皮膚の構造のうち、真皮の浅い層に特殊な針を用いて、色を入れていきます。
針を用いての施術となりますので赤み、腫れ、かゆみ等のリスクがあります。
また、使用する色素や麻酔等によるアレルギーが発生する可能性があります。

ダウンタイム
1週間です。
写真を見て頂くと直後の色味が濃いことが分かります。
3D技法では、施術直後から可能な限りナチュラルに仕上げるようにしております。

MRIは大丈夫?
染料にごくわずからながら金属成分が含まれているアートメイクはヤケドの恐れがあるといわれています。
この発熱によるやけどの発生率は極めて低いとされていますが、渦巻き型の模様だとやけどが生じやすいと報告されています。
MRI撮影の際には必ず申告を願います。  また撮影中に違和感をアートメイク部に感じた場合は、我慢せずに、すぐに検査担当者に伝えて下さい



本日は3Dのみで仕上げた患者様をご紹介しましたが、当院では2Dから4Dまで施術が可能です。
以前のアートメイクがオレンジや青色に変色してしまった際のカラーチェンジも広く承っています。
# by shirayuribeauty | 2020-10-27 22:34 | 美容外科
3D眉アートメイク
ㅤㅤㅤ
本日ご紹介の患者さんは3D眉アートメイクをお受けになられた患者さんです。
3D眉アートメイク_d0092965_01200448.jpeg

ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ大満足(6/6)と順調な結果でした。


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ただ今しらゆりビューティークリニックでは当院アートメイクの認知度をあげるためにキャンペーンを行っております。


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≪キャンペーン価格≫
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【眉(1回)】
通常価格¥67,500→¥32,400
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≪キャンペーン注意事項≫
ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ
○施術者の指名はできかねます。
○1回の価格です。
→完成には2.3回の施術をお願いしております。
○初診料¥3,240-別途かかります。
○現金のみのお取り扱いとなります。
○SNSモニターにご協力を頂きます。
ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ
≪アートメイク概要≫
ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ
○アートメイクとは医療用のニードルを使用し
皮膚に色素を定着させる施術です。
○当院ではFD Aで認証された「Bio Touch社」の
色素を使用しております。
○完成には2回〜3回の施術を
お願いしております。
○アートメイクは代謝により数年で薄くなって
いきますが完全に消えることはありません。
ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ
≪アートメイクリスク≫
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○アレルギー
○腫れ
○内出血
○発赤
○疼痛
○掻痒感
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初診の際、ご希望のアートメイクの形を
お伺いしご納得頂いた上での施術となります。


# by shirayuribeauty | 2020-10-26 02:20 | 美容外科
両側小陰唇縮小形成、陰核包皮縮小形成、陰核包皮癒着剥離術、  術後約半年再診時  2020-10-18

本日ご紹介の患者さんは両側小陰唇縮小形成、陰核包皮縮小形成、陰核包皮癒着剥離術をお受けになられた患者さんです。



(症例写真は外性器を含むため 写真はエキサイトブログの規約に抵触するので当院HP上で手術を考えていらっしゃる女性のみに公開しています。 手術をご検討されていてID・PASSをご希望の女性はクリニックに直接お電話をくだされば幸いです)


ご感想は「満足(5/6)」と順調な経過です。

またの御来院をお待ちしております。


# by shirayuribeauty | 2020-10-18 23:18 | 美容外科
ISKDで約4.5cm延長後 デバスティアーニ法で約2.5cm追加延長 ケース
本日ご紹介の患者さんは下腿の脚延長をご希望された患者さんです。

元々右下腿が左下腿と比較して約1cm長く、当初の計画としては5cmまで延長可能なISKDを留置し
右は4㎝、左は5㎝延長する予定でしたが、延長計画が順調に進み途中からご希望が右は総計約7㎝延長し、左下腿は8㎝延長可能なISKDをいずれ留置し8㎝延長したいとのご希望となり、ISKDにて延長開始後4か月の時点でデバスティアーニ法で追加延長をお受けになられることとなりました。

2か月のデバスティアーニ法による延長後無事予定追加延長量が延長できたため 今回 創外固定器を外すこととなりました。

左:手術前です。右:ISKD留置後6か月、デバスティアーニ法延長開始2か月後再診時
ISKDで約4.5cm延長後 デバスティアーニ法で約2.5cm追加延長 ケース_d0092965_05355079.jpg


創外固定器抜去手術は順調に終了しご退院されました。
ISKDで約4.5cm延長後 デバスティアーニ法で約2.5cm追加延長 ケース_d0092965_05483812.jpg
患者さん御自身が整形外科のドクターであるのでキズ管理や術後荷重管理は完璧になされていました。
現在右下腿は左下腿より約7cm長い状態です。
右下腿延長部分が充分に骨化したら左下腿の延長手術予定です。

またの御来院をお待ちしております。


  
各脚延長術の細かいリスク説明に関しては詳記するとかなりの量になりますので、カウンセリングにいらした患者さんには詳記したプリントをお渡しします。
年単位での治療になりますのでご希望される方は熟慮願います。

各脚延長術の代表的メリット・デメリット 
Taylor Spatial Frame 
メリット
・変形治療も行うことができます
デメリット・リスク
・創外固定器なのでpin site infection (感染)が起きやすい
・骨化が確実になるまで創外固定器を装着しなければならない(延長後髄内釘を併用する場合は早期に外すことが可能です)
→髄内釘を併用しない場合は延長量にもよりますが片脚一年ぐらいの装着を念頭に入れておいた方がよいです。 左右総計最低2年の装着は念頭に願います。
・キズが髄内釘による脚延長術と比較して目立つ可能性があります。


デバスティアーニ法 (創外固定器+髄内釘)
メリット
・創外固定器はTaylar Spatial Frame より早く外すことができます (2~3か月で外します)
デメリット・リスク
・創外固定器なのでpin site infection (感染)が起きやすい
・変形治癒の可能性
・髄内釘の破損、変形の可能性
・キズが髄内釘による脚延長術と比較して目立つ可能性があります。

ISKD(アイエスケーディー):  Orthofix社の製品です。 ラチェット形式て髄内釘を延長します
メリット
髄内釘による脚延長です。 費用がPreciceやStrydeと比較して安い
デメリット・リスク
荷重は約22Kg までとされています。
延長した骨を逆にもどす(縮める)ことができません。
感染した場合は創外固定器による治療になります。 

Precice(プリサイス): NuVasive社の製品です。ERCという磁石を用いた体外装置を用いて髄内釘を延長・短縮します。
メリット
・髄内釘による脚延長です。 
・必要に応じて延長した骨を逆にもどす(縮める)こともできます。
デメリット・リスク 
・荷重は約22Kg までとされています。
・22㎏を超えて荷重をかけた場合は髄内釘が曲がったり、横止めのscrewが折れたりする可能性があります。
・感染した場合は創外固定器による治療になります。

Stryde(ストライド): NuVasive社の製品です。ERCという磁石を用いた体外装置を用いて髄内釘を延長・短縮します。
メリット
・髄内釘による脚延長です。 
・Preciceの後継品で約80㎏程度まで荷重が可能とされています。 →即時荷重 すなわち 術後当日から理論的には歩行可能です。
・必要に応じて延長した骨を逆にもどす(縮める)こともできます。
デメリット・リスク
・感染した場合は創外固定器による治療になります。

# by shirayuribeauty | 2020-10-14 05:43 | 整形外科
両下腿4.5cm延長完了 precice(プリサイス) 左下腿術後約2年再診時 右下腿術後約1年再診時
本日ご紹介の患者さんは左右の下腿をprecice(プリサイス)にて約4.5㎝延長した患者さんです。


最初に約2年前に左下腿の手術をお受けになられ、一年後に右下腿の手術をお受けになられました。

左:術前です 右:左下腿術後約2年再診時 右下腿術後約1年再診時です
両下腿4.5cm延長完了 precice(プリサイス) 左下腿術後約2年再診時 右下腿術後約1年再診時_d0092965_22572936.jpg
ご感想は普通(4/6)とのことですが、当院知人に勧めたいかとのアンケートに関しては「施術自体が大変であり、十分な説明がなかった。 診察が長時間待たされる。」とのことで「勧めたくない(0/10)」とのことでした。

ご感想は真摯にうけとめ より説明を詳しくするように努力いたします。
また現在診察が混みあっており長時間お待たせしてしまうことが多々あることを深くお詫び申し上げます。


各脚延長術の代表的メリット・デメリット   
細かいリスク説明に関しては詳記するとかなりの量になりますので、カウンセリングにいらした患者さんには詳記したプリントを今後お渡しするようにしました。


Taylor Spatial Frame 
メリット
・変形治療も行うことができます
デメリット・リスク
・創外固定器なのでpin site infection (感染)が起きやすい
・骨化が確実になるまで創外固定器を装着しなければならない(延長後髄内釘を併用する場合は早期に外すことが可能です)
→髄内釘を併用しない場合は延長量にもよりますが片脚一年ぐらいの装着を念頭に入れておいた方がよいです。 左右総計最低2年の装着は念頭に願います。
・キズが髄内釘による脚延長術と比較して目立つ可能性があります。


デバスティアーニ法 (創外固定器+髄内釘)
メリット
・創外固定器はTaylar Spatial Frame より早く外すことができます (2~3か月で外します)
デメリット・リスク
・創外固定器なのでpin site infection (感染)が起きやすい
・変形治癒の可能性
・髄内釘の破損、変形の可能性
・キズが髄内釘による脚延長術と比較して目立つ可能性があります。

ISKD(アイエスケーディー):  Orthofix社の製品です。 ラチェット形式て髄内釘を延長します
メリット
髄内釘による脚延長です。 費用がPreciceやStrydeと比較して安い
デメリット・リスク
荷重は約22Kg までとされています。
延長した骨を逆にもどす(縮める)ことができません。
感染した場合は創外固定器による治療になります。 

Precice(プリサイス): NuVasive社の製品です。ERCという磁石を用いた体外装置を用いて髄内釘を延長・短縮します。
メリット
・髄内釘による脚延長です。 
・必要に応じて延長した骨を逆にもどす(縮める)こともできます。
デメリット・リスク 
・荷重は約22Kg までとされています。
・22㎏を超えて荷重をかけた場合は髄内釘が曲がったり、横止めのscrewが折れたりする可能性があります。
・感染した場合は創外固定器による治療になります。

Stryde(ストライド): NuVasive社の製品です。ERCという磁石を用いた体外装置を用いて髄内釘を延長・短縮します。
メリット
・髄内釘による脚延長です。 
・Preciceの後継品で約80㎏程度まで荷重が可能とされています。 →即時荷重 すなわち 術後当日から理論的には歩行可能です。
・必要に応じて延長した骨を逆にもどす(縮める)こともできます。
デメリット・リスク
・感染した場合は創外固定器による治療になります。

# by shirayuribeauty | 2020-10-13 23:05 | 整形外科
Taylor Spatial Frame (テイラースペシャルフレーム)による脚延長術(6㎝) 術後約7か月
本日ご紹介の患者さんは Taylor Spatial Frame (テイラースペシャルフレーム)による脚延長術をお受けになられて 術後約7か月 になる患者さんです。

約6㎝延長しました。


左:術前です     右:術後約7か月再診時です
Taylor Spatial Frame (テイラースペシャルフレーム)による脚延長術(6㎝) 術後約7か月_d0092965_01053826.jpg

術後7か月再診時 レントゲン写真です
左:正面像        右:側面像
Taylor Spatial Frame (テイラースペシャルフレーム)による脚延長術(6㎝) 術後約7か月_d0092965_01351885.jpg
ご感想は「満足(5/6)」と順調な経過です。

レントゲン写真側面像で右脛骨、腓骨の近位部がゆがんで見えるのは左脛骨、腓骨に焦点を合わせて複数枚の写真を合成して一枚の写真にしているためで右下腿の骨に異常があるわけではありません。

左脛骨、腓骨の骨化はそれなりに順調ですが、まだ創外固定器(Taylar Spatial Frame)を外して歩けるほどは十分には骨化していません。

十分な骨化が完成し早く反対側の脚の延長に取り掛かれるよう骨形成促進超音波機械や副甲状腺ホルモン注射の併用もお勧めしました。

またの御来院をお待ちしております。


Taylor Spatial Frame のメリット
・変形治療も行うことができます

Taylor Spatial Frame のデメリット・リスク
・創外固定器なのでpin site infection (感染)が起きやすい
・骨化が確実になるまで創外固定器を装着しなければならない(延長後髄内釘を併用する場合は早期に外すことが可能です)
→髄内釘を併用しない場合は延長量にもよりますが一年ぐらいの装着を念頭に入れておいた方がよいです。
・キズが髄内釘による脚延長術と比較して目立つ可能性があります。



その他のシステムによる脚延長術の説明

デバスティアーニ法 (創外固定器+髄内釘)
メリット
・創外固定器はTaylar Spatial Frame より早く外すことができます (2~3か月で外します)
デメリット・リスク
・創外固定器なのでpin site infection (感染)が起きやすい
・変形治癒の可能性
・髄内釘の破損、変形の可能性
・キズが髄内釘による脚延長術と比較して目立つ可能性があります。

ISKD(アイエスケーディー):  Orthofix社の製品です。 トラチェット形式て髄内釘を延長します
メリット
髄内釘による脚延長です。 費用がPreciceやStrydeと比較して安い
デメリット・リスク
荷重は約22Kg までとされています。
延長した骨を逆にもどす(縮める)ことができません。
感染した場合は創外固定器による治療になります。 

Precice(プリサイス): NuVasive社の製品です。ERCという磁石を用いた体外装置を用いて髄内釘を延長・短縮します。
メリット
・髄内釘による脚延長です。 
・必要に応じて延長した骨を逆にもどす(縮める)こともできます。
デメリット・リスク 
・荷重は約22Kg までとされています。
・22㎏を超えて荷重をかけた場合は髄内釘が曲がったり、横止めのscrewが折れたりする可能性があります。
・感染した場合は創外固定器による治療になります。

Stryde(ストライド): NuVasive社の製品です。ERCという磁石を用いた体外装置を用いて髄内釘を延長・短縮します。
メリット
・髄内釘による脚延長です。 
・Preciceの後継品で約80㎏程度まで荷重が可能とされています。 →即時荷重 すなわち 術後当日から理論的には歩行可能です。
・必要に応じて延長した骨を逆にもどす(縮める)こともできます。
デメリット・リスク
・感染した場合は創外固定器による治療になります。


# by shirayuribeauty | 2020-10-12 01:36 | 整形外科
両下腿 5㎝延長完了  ISKD 右下腿延長終了後 抜釘術後半年後再診 
本日ご紹介の患者さんは当院の脚延長術開始以来 現時点まで唯一の感染を発症した方です。
術後約9か月までは全く問題ありませんでしたが、術後9か月の時点で右下腿遠位端のキズから膿がでて 私の診断では「骨髄炎」で「髄内釘を抜去して創外固定に切り替えましょう」と提案しましたが「これは感染は骨髄までいっていない。 髄内釘を抜去するのは絶対嫌。 自己責任でいいからこのまま(髄内釘をいれたまま)治す」と主張され 来院も途絶えたり、私にとってきちんと指示を守ってくださらないのでかなりの問題患者さんでしたがご自身の創管理努力!?でキズはpin hole程度のキズでおさまっていました。 しかしISKD術後3年経て 感染が完治せず、徐々に悪化してきたことからようやく右下腿のISKDの抜去に同意してくださりました。


左:術前です     右:ISKD術後約3年半再診時(右下腿 ISKD抜去後約半年再診時)です
両下腿 5㎝延長完了  ISKD 右下腿延長終了後 抜釘術後半年後再診 _d0092965_19441165.jpg
右下腿はすべてのネイルやスクリューを抜去したところ2年半近く持続していた感染は治癒しました。

骨化も良好で全荷重歩行も問題ありません。

手術に対するご感想は「大満足(5/5)」と順調な経過です。

またの御来院をお待ちしております。


ISKD脚延長術のメリット
・髄内釘による脚延長が可能です
・髄内釘による他の脚延長(precice:プリサイス,stryde:ストライド)と比較して施術費用が安いです
ISKD脚延長術のデメリット
・延長具合が安定していないと評価されて、アメリカやフランスではリコール製品となっています。
・一度伸ばしたら機械操作では短縮できません(precice:プリサイス,stryde:ストライドでは骨の出来が悪ければ一旦短縮することが可能です)
・他の髄内釘脚延長術(precice:プリサイス,stryde:ストライド)にも共通していえますが、感染の可能性があります。
 またその場合、抜去して創外固定器に切り替えなけれならない可能性があります。
・器具の破損や不具合、曲がり等の可能性があります。
・荷重制限があるので体重によっては片脚ずつ手術するか、両脚ほぼ同時期に手術をした場合はある程度の骨化が認められるまでは車椅子生活になります。


語句説明

ISKD(アイエスケーディー):  Orthofix社の製品です。 
髄内釘による脚延長です。 ラチェット形式て髄内釘を延長します。 
荷重は約22Kg までとされています。
延長した骨を逆にもどす(縮める)ことができません。 

Precice(プリサイス): NuVasive社の製品です。
髄内釘による脚延長です。 ERCという磁石を用いた体外装置を用いて髄内釘を延長します。 
荷重は約22Kg までとされています。
必要に応じて延長した骨を逆にもどす(縮める)こともできます。

Stryde(ストライド): NuVasive社の製品です。
髄内釘による脚延長です。 ERCという磁石を用いた体外装置を用いて髄内釘を延長します。
Preciceの後継品で約80㎏程度まで荷重が可能とされています。 
必要に応じて延長した骨を逆にもどす(縮める)こともできます。




# by shirayuribeauty | 2020-10-11 19:44 | 美容外科
目の下のクマ、たるみ改善 : 目の下の脂肪除去(眼窩脂肪除去) + 目の下の脂肪移植
本日ご紹介の患者さんは目の下のクマ、たるみ改善目的に 目の下の脂肪除去(眼窩脂肪除去) + 目の下の脂肪移植をお受けになられた患者さんです。

上段:術前です
下段:2回目の目の下の脂肪移植術後約半年再診時です
目の下のクマ、たるみ改善 : 目の下の脂肪除去(眼窩脂肪除去) + 目の下の脂肪移植_d0092965_04254792.jpg
ご感想は「満足(4/5)」と順調です。

またの御来院をお待ちしております。




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# by shirayuribeauty | 2020-09-28 18:21 | 美容外科
大陰唇縮小形成術、陰核包皮縮小形成術 、他院小陰唇術後キズ痕修正レーザー治療 2020.09.21

本日ご紹介の患者さんは他院にて小陰唇縮小術をお受けになられた既往のある患者さんです。

今回 大陰唇縮小形成術、陰核包皮縮小形成術 をお受けになられ、アフターケアの際に他院術後の小陰唇部分にキズ痕修正レーザーを照射をうけた患者さんです。

上段:術前です

下段:術後約半年再診時です

(症例写真は外性器を含むため 写真はエキサイトブログの規約に抵触するので当院HP上で手術を考えていらっしゃる女性のみに公開しています。 手術をご検討されていてID・PASSをご希望の女性はクリニックに直接お電話をくだされば幸いです)


ご感想は 陰核包皮縮小形成に関しては「満足(4/5)」、大陰唇縮小形成に関しては「大満足(5/5)」と順調な経過です。またの御来院をお待ちしております。


大陰唇縮小形成術、陰核包皮縮小形成術 、他院小陰唇術後キズ痕修正レーザー治療 2020.09.21_d0092965_02310102.jpg


# by shirayuribeauty | 2020-09-21 02:24 | 美容外科
鼻根縮小(鼻骨骨切幅寄せ術)、鼻尖縮小クローズ法術後約半年、 イチゴ鼻治療(6回目施術より術後約2か月)
本日ご紹介の患者さんは 鼻根縮小(鼻骨骨切幅寄せ術)、鼻尖縮小クローズ法術後約半年、
イチゴ鼻治療(6回目施術より術後約2か月)になる患者さんです。

上段:術前です
下段:鼻根縮小(鼻骨骨切幅寄せ術)、鼻尖縮小クローズ法術後約半年、 イチゴ鼻治療(6回目施術より術後約2か月) 再診時です
鼻根縮小(鼻骨骨切幅寄せ術)、鼻尖縮小クローズ法術後約半年、 イチゴ鼻治療(6回目施術より術後約2か月)_d0092965_03271925.jpg

イチゴ鼻治療では皮脂腺を絶縁針で一個ずつ高周波で破壊していきますので治療回数がかかります。

ご感想は「鼻根がスッキリした。 鼻先がだいぶシャープになった。」とのことで「大満足(6/6)」と順調な経過です。
鼻根縮小(鼻骨骨切幅寄せ術)、鼻尖縮小クローズ法術後約半年、 イチゴ鼻治療(6回目施術より術後約2か月)_d0092965_03344902.jpg
高評価に深謝します。

皆様のお役に立てるよう一層努力していきます。


先日お心遣いを戴きました。
鼻根縮小(鼻骨骨切幅寄せ術)、鼻尖縮小クローズ法術後約半年、 イチゴ鼻治療(6回目施術より術後約2か月)_d0092965_03394361.jpg
ありがとうございます。
どうかお気遣わないでください。



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# by shirayuribeauty | 2020-09-14 18:36 | 美容外科
他院小鼻縮小形成術、人中短縮術後  キズ痕 修正術  (A cell:細胞外マトリックス治療)
今日は1943年に日独伊三国同盟の同盟国であったイタリアが連合国への降伏を受諾した日になります。
また1951年に日米安保条約が調印された日になります。本日ご紹介の患者さんは他院にて人中短縮術、小鼻縮小術の手術をお受けになられ その痕が気になるとのことでご相談にこられた患者さんです。

カウンセリングの結果、 A cell:細胞外マトリックス治療をお受けになられることとなりました。


左斜め前
上段:術前です
下段:治療開始後半年再診時です
他院小鼻縮小形成術、人中短縮術後  キズ痕 修正術  (A cell:細胞外マトリックス治療)_d0092965_05540272.jpg
右斜め前
上段:術前です
下段:治療開始後半年再診時です
他院小鼻縮小形成術、人中短縮術後  キズ痕 修正術  (A cell:細胞外マトリックス治療)_d0092965_05545636.jpg
引きつった部分の改善は得られたと思うのですが、残念ながらご感想は「やはりキズ痕の治療は難しいのだと思いました。」とのことで「不満(1/5)」とのことでした。

ご満足のいく結果をご提供できず申し訳ありません。


キズ痕治療(細胞外マトリックス)治療のメリット
・キズ痕の盛り上がりやひきつり等の改善が期待できます。

キズ痕治療(細胞外マトリックス)治療のデメリット
・あくまでもキズ痕を目立たなくする治療であり、キズ痕を完全に消すことは不可能です。 






# by shirayuribeauty | 2020-09-08 06:01 | 美容外科
眉間、眉骨アパタイト、鼻根アパタイト、顎先アパタイト、 顎下・頬ベイザー脂肪吸引術後約1年再診時
今日は1945年に日本軍の沖縄守備隊の降伏調印が嘉手納で行われた日になります




本日ご紹介の患者さんは眉間、眉骨アパタイト、鼻根アパタイト、顎先アパタイト、 顎下・頬ベイザー 脂肪吸引術後約1年再診時になる患者さんです。

上段:術前です
下段:眉間、眉骨アパタイト、顎先アパタイト、 顎下・頬ベイザー 術後約1年再診時
眉間、眉骨アパタイト、鼻根アパタイト、顎先アパタイト、 顎下・頬ベイザー脂肪吸引術後約1年再診時_d0092965_21212572.jpg
ご感想は「普通(4/6)」と順調な経過です。

アパタイトは骨と同化していくアパタイトを用いており、ラディエッセのような注射で注入しいずれ吸収されるような材料のアパタイトを用いているわけではありません。


またの御来院をお待ちしております。



アパタイト形成術のメリット
・骨と同化して輪郭形成が可能です
アパタイト形成術のデメリット・リスク
・感染の可能性
・細やかな輪郭形成が困難

ベイザー脂肪吸引のメリット
・通常の脂肪吸引では吸引が困難な場合でもベイザー(超音波脂肪吸引器)を併用すると可能になり得ます
ベイザー脂肪吸引のデメリット・リスク
・吸引箇所にヒアルロン酸等の異物が注入されていると熱傷のような症状をおこすことがあります。



先日お心遣いをいただきました。
眉間、眉骨アパタイト、鼻根アパタイト、顎先アパタイト、 顎下・頬ベイザー脂肪吸引術後約1年再診時_d0092965_21414552.jpg
ありがとうございます。 どうかお気を遣わないでください。


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# by shirayuribeauty | 2020-09-07 23:23 | 美容外科