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他院鼻尖部軟骨移植後修正術:  移植軟骨除去 + 婦人科組織鼻尖部移植術
本日ご紹介の患者さんは当院初診より約1年前にて他院にて鼻尖縮小術、鼻尖部軟骨移植術をお受けになられるも術後より 毛穴の開きや色素沈着、鼻先の白さが気になるとのことでご相談に来られた患者さんです。
前医での修正術をお勧めしましたが当院での加療を強くご希望され、」カウンセリングの結果 移植軟骨除去を行い 婦人科組織鼻尖部移植術をおうけになられることとなりました。


上段:当院術前です。
下段:他院鼻尖部軟骨移植後修正術:  移植軟骨除去 + 婦人科組織鼻尖部移植術 術後約16か月再診時です
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術後1年以上経て軟部組織に置換した鼻先が再度白く透けてきたことがありましたがレーザー治療により改善しました。
現在は落ち着いており御感想も「満足(4/5)」順調な経過です。

またの御来院をお待ちしております。


私は鼻先の修正組織に用いる軟部組織として婦人科組織(例:大陰唇脂肪 等)を利用することが多いです。



当院では婦人科手術が非常に多い経験から小さなキズから適切に脂肪・真皮脂肪組織を主とした軟部組織の摘出し各種移植組織として用いてます。


(採取例)
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長所は創がほとんどわからなくなる点であり短所は患者さんにとってはそのような提案をされればセクハラのように不快に感じる可能性があり、 医師にとっては誤解され後日法的問題につながりかねない点になります。



また手術全般にいえることですがリスクとして
・結果が気に入らない
・キズが気になる
・CRPS(複合性局所疼痛症候群)を発症し長引く痛みに悩まされる可能性

があります。
CRPSは患者さん、外科医双方にとって非常に深刻な問題です。 外傷をきっかけとして発症するとされている疼痛症候群ですが発症の予防法は現在のところ確立されておらず治療法も決定的なものはありません。
女性の方が発症確率が高く、発症率は2万件に1件、罹患率は5000人に1人と言われています。

採血の針刺しだけでもCRPSを発症し医療裁判に至った例(大阪大学)が報告されています。

美容外科手術はたとえプチ整形でもリスクがあることを患者さん、および美容外科医療に従事する医師達には知ってほしいと思いますし学会でも万が一発症の際の共済基金の設立等を協議していただきたいと思います。

また安易な美容外科医療処置は厳に戒めるべきことだと思います。
私が美容外科医療の広告に対していまだに嫌悪感があるのはこれが一因です。

すなわち、統計確率的に全身麻酔は7万件に1件の死亡事故、CRPSは2万件に1件の発症率が厳然として存在しうるのに身体に侵襲を加える美容医療を「安全」「安心」なものとして広告するのは一般大衆に対する詐欺行為だと思うのです。

と 思いつつも そのリスクをきちんとご説明してご納得してご自身の人生が好転するとご判断され成人の方のご判断で施術を御判断されるのであればそれはそれで助力になれればと思うのも事実です。



先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうかお気を遣わないでください。
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by shirayuribeauty | 2016-06-22 00:31 | 美容外科 | Comments(0)
レーザー鼻尖縮小術 術後約1週間
本日ご紹介の患者さんはレーザー鼻尖術をお受けになられて術後1週間になる患者さんです。



上段:術前です
下段:術後約1週間再診時です
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切らない方法なので鼻腔内にもキズはありません。
鼻先は細くなり順調な経過です。 

再診をお待ちしております。


先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。
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by shirayuribeauty | 2016-06-21 00:42 | 美容外科
他院鼻尖部軟骨移植術術後  婦人科組織を用いての鼻先修正術術後約5年半
本日ご紹介の患者さんは御来院2年前に他院で約80万円ほどかけてI型鼻プロテーゼ、耳からの鼻先軟骨移植術をお受けになられたという患者さんです。 某学会の専門医を宣伝表示されているクリニックとのことでした。

鼻先が白く浮き上がり凸状に目立つ状態の当院での修正術を希望されておりましたがまずは前医にての加療を強く勧めました。

ところが前医にいくと治療としては「今日はヒアルロン酸をいれる。 後日耳の軟骨をいれる修正手術をする。費用は30万円かかる。」といわれたとのことで再度私による修正手術を強く御希望されたためお引き受けすることとしました。

鼻先が白く透けかかっている状態というのはいつなんどき皮膚が破れて醜状痕を残すかわからないためそうなる可能性も十分御納得いただき修正手術を開始しました。

また、軟骨移植で皮膚がうすくなってしまっている以上再度耳軟骨を用いても状態を改善できる可能性は低いため、鼻先には軟部組織移植をおこなうこととしました。  幸い婦人科手術を同時に希望されていたため同部位の組織を利用することとし体の他の部位にキズをつけなくて済みました。

婦人科手術終了後鼻先移植用組織塊を作成し、鼻先の手術に取り組みました。

上段:術前です
下段:術後約5年半再診時です
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術後5年半経過しましたが鼻先には何ら異常なく順調な経過です。

またの御来院をお待ちしております。


先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。
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by shirayuribeauty | 2016-06-20 00:00 | 美容外科
前担当医による鼻尖縮小術後鼻変形修正 および 鼻尖部軟骨除去 ,鼻先婦人科軟部組織移植
今日は日本を代表するエースパイロットの一人である 大日本帝国陸軍の航空隊中佐、陸軍飛行第64戦隊長である加藤建夫が1942年 5月22日にアキャブ基地に飛来したイギリス空軍機ブリストル ブレニムを一式戦闘機5機で迎撃中に戦死した日になります。


また今日は2004年 に小泉純一郎前首相が北朝鮮を訪問し、拉致被害者の子供らの帰国に成功した日にもなります。

現在も拉致されているであろう日本人の一刻も早い奪還を強く願っています。



本日ご紹介の患者さんは前担当医による鼻尖縮小後の鼻孔の形態の左右差が気になる、鼻先の軟骨が気になるとのことで鼻孔形態修正術、鼻尖部軟骨除去 ,鼻先婦人科軟部組織移植をお受けになられた患者さんです。


上段:術前です
下段:鼻尖部軟骨移植除去術、鼻先への婦人科軟部組織移植術術後約半年再診時です
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鼻孔の形態の左右差は改善し鼻先もより自然になり順調な経過です。

またの御来院をお待ちしております。



先日お心遣いを戴きました。
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ありがとうございます。  どうか御気を遣わないでください。
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by shirayuribeauty | 2016-05-22 00:43 | 美容外科
鼻中隔延長術、鼻尖縮小術、眉間プロテーゼ、鼻翼基部アパタイト、BNLS注射
今日は沖縄復帰記念日 になります。
大東亜戦後アメリカの占領下にあった沖縄が約27年ぶりの1972年5月15日午前0時をもって日本に返還されたことに由来しています。




本日ご紹介の患者さんは鼻中隔延長術、鼻尖縮小術、眉間プロテーゼ術後約 8か月、鼻翼基部アパタイト術後約11か月 、BNLS注射 施術後約4か月になる患者さんです。


上段:術前です
下段:鼻中隔延長術、鼻尖縮小術、眉間プロテーゼ術後約 8か月、鼻翼基部アパタイト術後約11か月 、BNLS注射 施術後約4か月再診時です
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鼻翼基部アパタイトは一部表面から触って気になる凸があるとのことで修正処置を行っています。
御感想は「ふつう(3/5)」とのことでした。

またの御再診をお待ちしております。



先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。
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by shirayuribeauty | 2016-05-15 00:17 | 美容外科
鼻、顎 ヒアルロン酸注入 (クレヴィエル)
本日ご紹介の患者さんは鼻、顎 ヒアルロン酸注入 (クレヴィエル)をお受けになられた患者さんです。

約半年前ヒアルロン酸注入をお受けになられ本日再注入ご希望で再来院されました。


上段:本日注入前です。
下段:注入直後です。
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鏡でご確認いただきながら注入させていただきました。
ご満足いただけていたら幸いです。

またの御来院をお待ちしております。


当院のヒアルロン酸注入のおけるポイント
・患者さんのお時間のご都合がつけば麻酔クリームをしっかり効かせます
・血管内への誤注入を可能な限りゼロにするため側窓針を用いています。
・適宜 鏡を用いてご希望部位、量が適切かを確認させていただいています。



先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。
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by shirayuribeauty | 2016-05-03 23:59 | 美容外科
鼻背皮きり術、 鼻孔縁拳上、 小鼻肉厚減幅術
本日ご紹介の患者さんは鼻背の盛り上がりを改善したい、小鼻をより薄く、鼻孔縁を拳上したいとのご希望にて鼻背皮きり術、 鼻孔縁拳上、 小鼻肉厚減幅術をお受けになられた患者さんです。


上段:術前です
下段:術後約2か月再診時です。
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御感想は「鼻背部のキズが気になります。 正面の形は満足しています。」とのことでした。

まだキズは目立つ時期(術後1~3か月は赤く、3~半年で徐々に白く目立たたなくなっていきます)で、小鼻は多少の腫れが残存しています。
アフターケアが重要なので術後半年は定期的に来院願います。

またの御再診をお待ちしております。



先日お心遣いを戴きました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。
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by shirayuribeauty | 2016-04-04 00:06 | 美容外科
他院鼻根部骨切幅寄せ術後修正術(鼻根部骨切り拡大術)  他院鼻尖部軟骨移植後修正術 
本日ご紹介の患者さんは他院有名形成外科専門医にて 鼻骨骨切幅寄せ術、鼻尖部軟骨移植術をお受けになられるも 思ったより鼻根部が狭くなり鼻根が高くなってしまいかつ鼻先の軟骨が浮き出るようになってしまったので同医師による修正術を2回お受けになられるも改善しないということでご来院された患者さんです。総額200万円かけたとのことでした。


患者さんの希望としては「鼻先の軟骨の突出を改善したい。 鼻根部の骨の幅を広げ鼻根部を低く戻したいとのことでした。


ご遠方ではありますし通常は執刀した医師による修正をお勧めしていますが当院でかつて他院お受けになられた頬骨骨切術が効果不十分であったためその修正術を再構築法でお受けになられ満足されていましたがご遠方のため鼻に関しては地元近くで受けたら本件のようになってしまいしかもその医師に再構築法を貶める発言をされたため「私は満足しています」と返答しましたというご報告をうけ 「患者さんにとってよかれとおもって地元の医師へ押し戻していたがそれはそれで患者さんに迷惑をかけているのかもしれないな」 と思いご依頼を受諾することとしました。

ちなみに頬骨再構築法は10年以上行っていますが極めて安全で患者さんの満足度の高い手術であると言えます。 
おそらく開発者のライフクリニックの勝間田先生と勝間田先生からご教授いただいた私のみが取り扱う術式であるためそのような偏見があるのかもしれません。


さて本ご依頼に対する修正術は 鼻骨部の骨を骨切りし拡大し、 歪んだ鼻先の軟骨を修正し、薄くなってしまった鼻先の皮膚を保護するために婦人科軟部組織を移植しました。

正面
上段:術前です
下段:術後約3か月再診時です
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鼻先の軟骨のでっぱりは改善しています。
鼻根の骨も左右に広がり「鼻の空気の通りが良くなった」とのことで順調な経過です。


側面
上段:術前です
下段:術後約3か月再診時です
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鼻根は希望通り低くなり鼻先のとがった軟骨もなくなり自然になり順調な経過です。

鼻を下から
上段:術前です
下段:術後約3か月再診時です
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術前は患者さんにとって鼻先が移植した軟骨により左に傾いていましたが改善し順調な経過です。


婦人科部のキズは執刀医の私ですらどこにキズがあるのかわからないぐらいきれいに治り順調な経過です。

またの再診をお待ちしております。

2017年 2月 追記記事 記載



先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 

どうか御気を遣わないでください。
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by shirayuribeauty | 2016-03-20 00:59 | 美容外科
眉骨削り、額アパタイト形成術、 鷲鼻修正術、顎プロテーゼ留置術 術後8年
本日ご紹介の患者さんは 眉骨削り、額アパタイト形成術、 鷲鼻修正術、顎プロテーゼ留置術 術後8年になる患者さんです


上段:術前です
下段:術後約8年再診時です
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問題なく順調な経過です。


またの御来院をお待ちしております。


先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。
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by shirayuribeauty | 2016-03-13 23:11 | 美容外科
フラップ法小鼻縮小術、鼻尖縮小術、鼻尖部軟骨および婦人科軟部組織移植
本日ご紹介の患者さんはフラップ法小鼻縮小術、鼻尖縮小術、鼻尖部軟骨および婦人科軟部組織移植をお受けになられた患者さんです

上段:術前です
下段:術後約10か月再診時です
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「鼻の形は気に入っています」と順調な経過です。 といいたいところですが右の鼻孔縁の化粧のノリが左と異なるとのことで先日調整手術を行いました。

鼻孔の大きさや鼻尖部の大きさは術後10か月経ても戻りなく順調な経過です。


またの御再診をお待ちしております。



先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。
どうか御気を遣わないでください。
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by shirayuribeauty | 2016-02-29 23:45 | 美容外科