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他院鼻尖部軟骨移植術術後  婦人科組織を用いての鼻先修正術術後約6年半
本日ご紹介の患者さんは当院初診御来院2年前(今から約8~9年前)に他院で約80万円ほどかけてI型鼻プロテーゼ、耳からの鼻先軟骨移植術をお受けになられたという患者さんです。 某学会の専門医を宣伝表示されているクリニックとのことでした。

鼻先が白く浮き上がり凸状に目立つ状態の当院での修正術を希望されておりましたがまずは前医にての加療を強く勧めました。

ところが前医にいくと治療としては「今日はヒアルロン酸をいれる。 後日耳の軟骨をいれる修正手術をする。費用は30万円かかる。」といわれたとのことで再度私による修正手術を強く御希望されたためお引き受けすることとしました。

鼻先が白く透けかかっている状態というのはいつなんどき皮膚が破れて醜状痕を残すかわからないためそうなる可能性も十分御納得いただき修正手術を開始しました。

また、軟骨移植で皮膚がうすくなってしまっている以上再度耳軟骨を用いても状態を改善できる可能性は低いため、鼻先には軟部組織移植をおこなうこととしました。  幸い婦人科手術を同時に希望されていたため同部位の組織を利用することとし体の他の部位にキズをつけなくて済みました。

婦人科手術終了後鼻先移植用組織塊を作成し、鼻先の手術に取り組みました。

慎重に鼻先の軟骨を除去するべく少しずつ除去に努めて手術操作をしたところ・・・・術中に出てきたのはL型プロテーゼの脚でした・・・・。

移植軟骨が飛び出しそうにみえていた鼻先は実はL型プロテーゼの頭が飛び出しそうになっていたのでした。

患者さんに「L型プロテーゼが入っていましたが・・・」と伝えると「絶対そんなことない! 前医で手術が終わったら確かに耳にキズがついていたし、I型プロテーゼをいれるって聞いた!」とのことでした。

しかしどう探しても移植した軟骨はみつからず 鼻先に飛び出そうになっていた物体はL型プロテーゼの頭でした。


上段:術前です
下段:術後約5年半再診時です
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経過はご満足と順調な経過です。 定期的に検診を受けに来てくださっています。



あの時 なぜご本人がI型プロテーゼが入っているとおもっていらっしゃっていて実際にはL型プロテーゼが入っていたのであろう・・・ と時々ふと考えたりしていました。
可能性として

1.患者さんがそもそも受けた手術内容の勘違いをしている。 受けた手術内容はL型プロテーゼ留置術だけであった。

2.前医は確かに耳軟骨を入れたがなぜか吸収されてしまった。 プロテーゼの違いについて患者さんの勘違い。

3.前医は耳軟骨をいれようと耳にメスをいれて軟骨採取をし、組織塊を作成したが間違えて床に落としてしまい使えなくなってしまったためやむなくI型プロテーゼ留置の予定をL型プロテーゼに緊急変更し手術を終えた。 術中アクシデントの件を患者さんに意図的に伝えなかったか伝え忘れた。

etc..

いろいろな可能性がありますが第3者の私には全く真相はわかりません。

ただ・・・・・  また 同じドクターの執刀後の患者さんで同様の ことをおっしゃる方が最近現れたことに 私は 再び驚愕したのです。(続く)



先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。
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by shirayuribeauty | 2017-07-26 23:01 | 美容外科
他院鼻プロテーゼ術後入れ替え,鼻孔縁拳上術,鼻尖縮小,鼻中隔延長術 、術後3カ月 下から見た鼻のキズ
今日は7年前に私が桜田門にお呼ばれした日になります。


本日ご紹介の患者さんは既往として他院にて鼻プロテーゼ留置術をお受けになられたことがある患者さんです。

他院での鼻プロテーゼ留置後鼻先がボコッとしているとのことでそれの修正も含めカウンセリングにて他院鼻プロテーゼ術後入れ替え,鼻孔縁拳上術,鼻尖縮小オープン法,鼻中隔延長術をお受けになられることとなりました。

側面像 (正面、斜め は以前の紹介ブログ記事(2017.04.30参照

左:術前です                       右: 術後約3か月再診時です
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鼻の下から見た オープン法と鼻孔縁拳上術のキズ痕は術後3カ月でこのようになります。(キズは個人差があります)
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狭くなっていた鼻穴を広げる処置もしています。
御感想は「大満足(6/6)」と順調な経過です。

またの御来院をお待ちしております。
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by shirayuribeauty | 2017-07-22 23:59 | 美容外科
人中短縮術、小鼻縮小術、アップノーズ形成術、鼻尖縮小クローズ法 術後約半年
今日は1945年に北海道空襲が7月14日15日と行われた日になります。
米軍は13隻の航空母艦からのべ3,000機以上もの艦載機を発進させ、留萌市以南の北海道主要都市に無差別爆撃及び機銃掃射を行い一般市民を中心に2000人以上の日本人の人命が失われました。



本日ご紹介の患者さんは既往として他院にて口内を切開する人中短縮をうけたが物足りず、人中部分を短くしたい、小鼻を小さくしたい、垂れ下がった鼻先を上を向けたい、鼻先を小さくしたい 等のご希望にて人中短縮術(外側法) 、小鼻縮小術、アップノーズ形成術、鼻尖縮小クローズ法 をお受けになられて術後約半年になる患者さんです。


上段:術前です
下段:人中短縮術、小鼻縮小術、アップノーズ形成術、鼻尖縮小クローズ法 術後約半年再診時です
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人中短縮のキズはほとんどわからなくなりました。
産毛が見えるぐらいまで拡大してみます
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御感想は「元の鼻よりは小さくなりましたが欲を言えばもっと小さくしたいです」とのことで「満足(4/5)」とのことでした。

下からみた鼻の写真をみてお分かりの通りこれ以上細くすると皮がより中央にあまり(側面からみると鼻背が盛り上がります)ので不自然になります。 どうしてももっと細くしたい場合は鼻背皮切術 をご検討いただければ幸いです。

またの御来院をお待ちしております。
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by shirayuribeauty | 2017-07-14 23:04 | 美容外科
他院鼻プロテーゼ入れ替え術、 レーザー鼻尖縮小術、鼻尖部婦人科軟部組織移植術 術後約半年
今日は大東亜戦争中の1945年に米軍による仙台空襲にて焼夷弾10,961発による絨毯爆撃と高性能爆弾8個が投下され仙台市中心部が焦土とさせられた日となります。



本日ご紹介の患者さんは他院にてプロテーゼ留置術、鼻尖部軟骨移植術をお受けになられるも鼻プロテーゼが曲がって入っており、プロテーゼの先端が浮き出ている等の改善、将来の鼻先の軟骨の透け予防等目的に他院鼻プロテーゼ入れ替え術、 レーザー鼻尖縮小術、鼻尖部婦人科軟部組織移植術をお受けになられた患者さんです。

上段:術前です (赤丸部分はプロテーゼの先端が浮き出ている箇所です)
下段:術後約半年再診時です
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御感想は「鼻筋がまっすぐになってよかった。 でもやっぱり鼻中隔延長をすればよかったと思う。」とのご感想で「ふつう(3/3)」とのことでした。


どうしても鼻先をもっとツンとしたかえれば鼻中隔延長も一法かもしれません。

またの御来院をお待ちしております。
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by shirayuribeauty | 2017-07-10 23:08 | 美容外科
鼻孔縁下降術  「先生 下がり過ぎです」 → 修正術
本日ご紹介の患者さんは 既往として他院にて小鼻縮小術をお受けになられた既往があります。

今回 鼻の穴を目立たなくしたいとのご希望にて鼻孔縁延長術(鼻孔縁下降術)をご希望され施術をお受けになられました。

2か月後再診時の御感想としては「下がり過ぎだと感じ、下げ幅を修正していただきたいです。」とのことでした。

術後半年間の間に多少の戻りがあるため最初はovercorrection(過量修正)をしている旨をご説明し半年間は様子をみていただきたい旨をご説明させていただきましたがどうしても早急に修正したいとのご希望にて修正することとしました。


上段:術前です
中段:術後約2か月再診時です
下段:修正術術後約3週間再診時です
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「まだ手術日が浅いのでもう少し様子をみたいです」とのことで「ふつう(3/3)」とのご感想でした。

その後半年以上再診にいらしておりません。 便りがないのはよい便りと言いますが定期的な検診は重要です。

またの御来院をお待ちしております。



先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。
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by shirayuribeauty | 2017-07-09 23:25 | 美容外科
鼻孔縁下降術  「先生 下がり過ぎです」
本日ご紹介の患者さんは 既往として他院にて小鼻縮小術をお受けになられた既往があります。

今回 鼻の穴を目立たなくしたいとのご希望にて鼻孔縁延長術(鼻孔縁下降術)をご希望され施術をお受けになられました。


上段:術前です
下段:術後約2か月再診時です
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御感想としては「下がり過ぎだと感じ、下げ幅を修正していただきたいです。」とのことでした。

術後半年間の間に多少の戻りがあるため最初はovercorrection(過量修正)をしている旨をご説明し半年間は様子をみていただきたい旨をご説明させていただきましたがどうしても早急に修正したいとのご希望にて修正することとしました。
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by shirayuribeauty | 2017-07-08 23:17 | 美容外科
Acellを用いた他院小鼻縮小後キズ痕修正術
今日は1898年 にハワイがアメリカ合衆国に併合された日になります。
そして1944年 大東亜戦争においてサイパン島の日本軍守備隊が玉砕した日になります。




本日ご紹介の患者さんは既往として他院にて二度 小鼻縮小術をお受けになられた既往があり、その後のキズ痕が気になるとのことで修正術をご相談にいらっしゃいました。

カウンセリングの結果 Acellを用いた他院小鼻縮小後キズ痕修正術 をおうけになられることとなりました。


右小鼻キズ痕
左:術前です           右:施術後約半年再診時です
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左小鼻キズ痕
左:術前です          右:施術後約半年再診時です
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ひきつれたキズ痕はよくなりました。
御感想は「少し赤味があります。」とのことで「ふつう(3/5)」とのことでした。


Acell(細胞外マトリクス)とレーザーの複合治療で ひきつれ痕等のキズを改善させることができます。
キズのお悩みがある方は是非ご相談くだされば幸いです。
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by shirayuribeauty | 2017-07-07 23:43 | 美容外科
他院術後鼻修正術: 鼻背皮切術、 鼻プロテーゼ抜去、鼻先軟骨移植除去+婦人科軟部組織移植 術後1年半
今日は1953年に日比両政府がフィリピンのモンテンルパ刑務所に収監されていた日本人戦犯106名の減刑・釈放に合意した日になります。

ああモンテンルパの夜は更けて という歌を知っていますか?

この歌はフィリピンの日本人B級戦犯死刑囚により作詞作曲され、歌ったのが「支那の夜」や「何日君再来」などを歌った渡辺はま子氏になります。

1952年大東亜戦争終戦後7年も経過し、サンフランシスコ講和条約から1年もたって、A級戦犯も免責されんとしている時、まだ異国で処刑されていくBC級戦犯がいました。その異国の一つにフィリピンがあり日本人戦犯はモンテンルパ刑務所に収監され処刑されていっていました。

渡辺はま子氏は「ああモンテンルパの夜は更けて」のレコード化に奔走して、遂に大ヒットさせました。これにより、自分の生活に追われていた日本人の多くがフィリピンにおける同胞の悲愴な現実を知ることとなり、集票組織の無かった当時としては異例の、500万という助命嘆願書が集まりました。


1952年年12月24日、歌手・渡辺はま子氏のこの歌がモンテンルパの刑務所の中を流れました。40度を超す酷暑の中で、渡辺はま子氏は振袖を着て歌いました。この歌が流れると会場の中からすすり泣きが聞こえたといわれています。会場にいたフィリピンの元駐日大使デュラン議員が、当時禁じられていた国歌「君が代」を「私が責任を持つ、歌ってよい」と言った為、全員が起立して祖国日本の方に向い歌い始めましたが多くの人は泣いて声が出ず、泣き崩れる者もいたとされています。

しかしこの「ああモンテンルパの夜は更けて」のメロディーがそれを聞いたフィリピン大統領のキリノ氏の心を動かし日比両国の日本人戦犯106名の減刑・釈放合意につながりました。 

フィリピンは1898年6月12日独立宣言するも米比戦争で60万人のフィリピン人がアメリカ人により無残に虐殺され1946年7月4日に米国から独立の承認を得るまでに実に50年近くの歳月を要した国になります。


本日ご紹介の本日ご紹介の患者さんは他院にて 鼻孔縁拳上 鼻尖形成 鼻先軟骨移植 鼻プロテーゼ留置術をおうけになられた既往のある患者さんです。



鼻尖と鼻翼の間にできた凹みが気になる、小ぶりな鼻先にしたかったのに手術して大きくなった とのお悩みのご相談でした。 手術をうけた医院での修正をお勧めしましたが当院での施術を強くご希望されたため手術の御依頼を受諾しました。


大きくなった鼻先の改善目的に 鼻プロテーゼ除去と 移植軟骨除去と鼻背皮切術を、
凹みの改善および除去した軟骨部分の凹みの防止のために婦人科軟部組織の移植を行いました。

しかし鼻先をもっとツンとしたいとのご希望があり術後7カ月後にハイブリットプロテーゼ留置、その約9か月後に軟骨移植術を行い修正手術を行いました。


上段:術前です
中段:術後約7か月再診時です ハイブリッドプロテーゼ留置前
下段:ハイブリッドプロテーゼ留置術術後9か月、 軟骨移植術術前です。
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鼻背皮切術のキズ痕はほとんど目立たなくなってきました。
最近最後にお受けになられた軟骨移植術は通常価格でお受けになられましたので結果報告はこちらでは行いません。

またの御来院をお待ちしております。




●火曜日 高木先生
http://ameblo.jp/dr--takagi/

●水曜日 博士先生
http://kmcclinic.exblog.jp/

●木曜日 藤川先生
http://ameblo.jp/dr-fuzikawa/

●金曜日 久保先生
http://drkubo.exblog.jp/

●日曜日 小沢先生
ブログ近日公開予定

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by shirayuribeauty | 2017-07-06 23:03 | 美容外科
鼻ヒアルロン酸分解注射、プロテーゼ隆鼻術、鼻根縮小術(鼻骨骨切幅寄せ)、小鼻肉厚減幅術
本日ご紹介の患者さんは他院にて鼻尖縮小術、小鼻縮小術、鼻ヒアルロン酸隆鼻術をおうけになられた既往のある患者さんです。

今回 鼻全体を細くしたいとのご希望にてカウンセリングの結果、鼻ヒアルロン酸分解注射、プロテーゼ隆鼻術、鼻根縮小術(鼻骨骨切幅寄せ)、小鼻肉厚減幅術をお受けになられることとなりました。


上段:術前です
下段:術後約半年再診時です
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鼻根も細くなり、小鼻もすっきりして順調な経過です。
御感想は「再診が取りづらい以外は特に不満はありません。ありがとうございました。」とのことで「ふつう(3/5)」とのことでした。


またの御来院をお待ちしております。


再診のご予約は各曜日の非常勤の先生方のご協力も得て可能な限り取りやすく引き続き努力していく所存です。 よろしくお願いします。


●火曜日 高木先生
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●水曜日 博士先生
http://kmcclinic.exblog.jp/

●木曜日 藤川先生
http://ameblo.jp/dr-fuzikawa/

●金曜日 久保先生
http://drkubo.exblog.jp/

●日曜日 小沢先生
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by shirayuribeauty | 2017-07-05 23:14 | 美容外科
レーザー鼻尖縮小術、小鼻縮小術 術後約半年
本日は1945年6月29日の午前2時43分から午前4時7分にかけてアメリカ軍により岡山空襲がなされ死者が1737人にも及んだ日になります。



本日ご紹介の患者さんはレーザー鼻尖縮小術、小鼻縮小術 をお受けになられ術後約半年になる患者さんです。


上段:術前です
下段:レーザー鼻尖縮小術、小鼻縮小術 術後約半年再診時です
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御感想は「術後1か月の時点であったツッパリ感は現在ではなくなりました。 傷あともほとんどわかりません。 見た目は今後変化することはあるのでしょうか?(鼻の穴が大きくなる等)」とのことで「大満足(5/5)」と順調な経過です。
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またの御来院をお待ちしております。


先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。
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by shirayuribeauty | 2017-06-29 01:44 | 美容外科