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中顔面短縮術(LeFortⅠ型骨切術 + SSRO )  術後3週間
今日は1943年アッツ島で日本軍守備隊が玉砕した日になります。
この玉砕は日本軍玉砕の公認第一号となりました。




本日ご紹介の患者さんは ガミースマイルを治したい、お顔のゆがみを治したい、小顔になりたい とのご希望にてカウンセリングの結果、中顔面短縮術(LeFortⅠ型骨切術 + SSRO )をお受けになられた患者さんです。


上段:術前です
下段:術後約3週再診時です
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上下顎を全体に3mmセットバックし第一大臼歯レベルで左上顎を8mm 右上顎を4mm上方へ移動し、上顎の正中をお顔の正中に合わせています。 また小顔化のために上顎の後方回転をしています。
上顎は鼻腔容積を保ちかつ上顎骨の上方、後方移動を容易にするために硬口蓋に馬蹄形骨切術を併用しています。

スマイル時です
左: 術前です               右:術後3週間再診時です
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(患者さんにとって)左にずれていた上顎の正中は中心位になり、左下がりの咬合面も水平になりました。

御感想は「術前の顔より今の顔の方が好きです。改めてありがとうございました。」と「大満足(5/5)」と順調な経過です。


まだ術後3週なので腫れています。 輪郭手術の本当の完成は術後半年になります。
またの御再診をお待ちしております。




ルフォー (Le Fort) I 型骨切術 、下顎矢状分割術(SSM:sagittal splitting method of mandibular ramus またはSSRO:sagittal splitting ramus osteotomy )のリスク

1.全身麻酔の事故のリスク (約7万件の全身麻酔に1件の麻酔死亡事故確率の統計調査報告等あります)
2.術後の腫れによる気道閉塞 → 気管切開等必要になる可能性
3.感染
4.感染や血流不良による歯肉や歯槽骨の壊死、欠損
5.プレートやネジがゆるんだりして再手術になる可能性  
6.咬合の安定化まで時間を要する。場合によっては術後矯正が必要になる可能性。
7.眼窩下神経麻痺や下歯槽神経麻痺の可能性
8.出血
9.鼻中隔湾曲が生じる可能性
10.口蓋瘻が生じる可能性
11.鼻の形態が変わる可能性
12.歯の違和感がしばらく残存する可能性
13.蝶口蓋動脈や大口蓋動脈に動脈瘤が生じ術後しばらくして突然止血困難な鼻血出血が生じる可能性
14. 術後耳管機能障害を発症する可能性(通常は数日から数週で改善します)
15. 上顎骨馬蹄形骨切術を併用した場合、口蓋の天井が低くなることにより構音上発音しずらくなる音が生じる可能性
16.外国の報告においては発生率は稀と思われますが「失明」の報告があります。(一応この合併症を避けえる術法はありとされており私もその術法にのっとって手術をおこないますが絶対おこらない保証はありません。) 日本国内のケースでは私が浅学なのか見聞したことはありません






先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。
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by shirayuribeauty | 2016-05-29 00:37 | 美容外科
他院エラ、頬、顎骨削り 術後 中顔面短縮術(ベビーフェイス形成) ルフォーⅠ型骨切術
本日ご紹介の患者さんは既往として他院にてエラ、頬、顎先骨削り、顎プロテーゼ留置をお受けになられたことがある患者さんです。


今回ベビーフェイスになりたい、中顔面を短縮したいとのご希望にて 中顔面短縮術 (LeFortⅠ型骨切術 +SSRO) および他院顎プロテーゼ抜去、 顎先骨切前方移動術 をお受けになられました。

上段:術前です
下段:術後約1.5か月再診時です
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 上方に7mm上下顎を拳上し後方に3mm上下顎をセットバックしています。 
  硬口蓋の馬蹄形骨切術を併用しています。
御感想は「顔がだいぶ小さくなってきているのを感じる」とのことで「満足(4/5)」と順調な経過です。
    まだまだ腫れている時期です。   輪郭手術の完成は術後約半年になります。

  またの再診をお待ちしております。


最近 「ガッツリ(中顔面を)短縮してください!」 とご依頼される患者さんが多いですがガッツリ短縮しますと 笑ったときに歯が見えない、 皮余りが目立つようになる 等で私個人はお勧めできません。
  また手術も馬蹄形骨切術等を併用せざる得なくなりかなり技術的にも煩雑になります。

  LeFortⅠ型骨切術+SSROは元の状態の程度にもよりますが通常は 2~3mm程度の変化で自然な   感じに美しくなりますのでご一考いただければ幸いです。

  


ルフォー (Le Fort) I 型骨切術 、下顎矢状分割術(SSM:sagittal splitting method of mandibular ramus またはSSRO:sagittal splitting ramus osteotomy )のリスク

1.全身麻酔の事故のリスク (約7万件の全身麻酔に1件の麻酔死亡事故確率の統計調査報告等あります)
2.術後の腫れによる気道閉塞 → 気管切開等必要になる可能性
3.感染
4.感染や血流不良による歯肉や歯槽骨の壊死、欠損
5.プレートやネジがゆるんだりして再手術になる可能性  
6.咬合の安定化まで時間を要する。場合によっては術後矯正が必要になる可能性。
7.眼窩下神経麻痺や下歯槽神経麻痺の可能性
8.出血
9.鼻中隔湾曲が生じる可能性
10.口蓋瘻が生じる可能性
11.鼻の形態が変わる可能性
12.歯の違和感がしばらく残存する可能性
13.蝶口蓋動脈や大口蓋動脈に動脈瘤が生じ術後しばらくして突然止血困難な鼻血出血が生じる可能性
14. 術後耳管機能障害を発症する可能性(通常は数日から数週で改善します)
15. 上顎骨馬蹄形骨切術を併用した場合、口蓋の天井が低くなることにより構音上発音しずらくなる音が生じる可能性
16.外国の報告においては発生率は稀と思われますが「失明」の報告があります。(一応この合併症を避けえる術法はありとされており私もその術法にのっとって手術をおこないますが絶対おこらない保証はありません。) 日本国内のケースでは私が浅学なのか見聞したことはありません



先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。

  
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by shirayuribeauty | 2016-05-10 23:42 | 美容外科
鼻、顎 ヒアルロン酸注入 (クレヴィエル)
本日ご紹介の患者さんは鼻、顎 ヒアルロン酸注入 (クレヴィエル)をお受けになられた患者さんです。

約半年前ヒアルロン酸注入をお受けになられ本日再注入ご希望で再来院されました。


上段:本日注入前です。
下段:注入直後です。
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鏡でご確認いただきながら注入させていただきました。
ご満足いただけていたら幸いです。

またの御来院をお待ちしております。


当院のヒアルロン酸注入のおけるポイント
・患者さんのお時間のご都合がつけば麻酔クリームをしっかり効かせます
・血管内への誤注入を可能な限りゼロにするため側窓針を用いています。
・適宜 鏡を用いてご希望部位、量が適切かを確認させていただいています。



先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。
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by shirayuribeauty | 2016-05-03 23:59 | 美容外科
他院頬骨骨切後 頬骨骨切術(V字骨切術)
 本日御紹介の患者さんは既往として他院にて頬骨骨切術の手術をお受けになられた既往がありますが    もっと頬骨幅を減じたいとのご希望にて頬骨骨切術(V字骨切術)をお受けになられた患者さんです。

  上段:術前です
  下段:術後約半年再診時です
  
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  御感想は「長年のコンプレックスがなくなって本当にうれしいです! 先生にしていただくことが出来 自分  はとても幸運です。 ありがとうございました!!」 とのことで「満足(5/5)」と順調な経過です。


  こんなにご満足していただけることに深謝します。


  またの御来院をお待ちしております。



先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。
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by shirayuribeauty | 2016-05-01 00:55 | 美容外科
他院エラ削り後 スティック骨切術、外板切除術
本日ご紹介の患者さんは他院にてエラ削りをされた既往のある患者さんです。

今回当院でのスティック骨切術、外板切除術をご希望され施術をお受けになられました。


上段:術前です
下段:術後約半年再診時です。
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御感想は「横顔、正面もスッキリしました。 6か月目なので一年後が楽しみです」とのことで
「満足(4/5)」と順調な経過です。

またの御再診をお待ちしております。


先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。
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by shirayuribeauty | 2016-04-26 00:33 | 美容外科
中顔面短縮術 (ルフォーⅠ型骨切術+下顎矢状分割術(SSRO)) ,顎先T字骨切
本日ご紹介の患者さんは既往として他院にて顎先骨切術および下顎セットバック術をお受けになられたことがある患者さんです。

顎の骨を切り、かつセットバックをうけるもそれでも下半分のお顔が目立つのが気になるとのことでご相談にこられました。

カウンセリングの結果、 中顔面短縮術: ルフォーⅠ型骨切術+下顎矢状分割術(SSRO)をお受けになられることとなりました。

口元を下げつつ小顔化したいとのことで 口元を4mm後方にさげ前方を5mm後方を7mm拳上しています。
馬蹄形骨切術を併用し上顎の短縮が確実に行えかつ鼻腔容積がたもてるように手術を行いました。

LeFortⅠ型骨切術+SSRO 術後約半年後 顎先をより小さくしたいとのご希望にて顎先T字骨切術をお受けになられました。


上段:術前です。
下段:LeFortⅠ型骨切術+SSRO 術後7か月,顎先T字骨切術後 1か月

正面
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斜め
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噛み合わせも全く問題なく順調な経過です。

またの御再診をお待ちしております。
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by shirayuribeauty | 2016-04-10 23:38 | 美容外科
中顔面短縮術(L1+SSRO),人中短縮術,口角拳上術,ミニリフト
1942年の今日から4月9日まで戦われたセイロン沖海戦で、日本海軍が英国東洋艦隊に完勝した記念すべき日です。

しかしこの海戦で南雲機動部隊の空母赤城が攻撃換装中にイギリス空軍機の接近に気づかず、空襲されたという事件がありました。幸運にも命中はせず事なきを得ましたが、これらの教訓を生かせず、後にミッドウェー海戦で大敗北を喫する事になったのがかえすがえすも残念でなりません。 




本日ご紹介の患者さんは既往として他院にて下顎骨切術をお受けになられたことがあります。

今回 中顔面を含めお顔全体を小さくしたいとのご希望にてご相談にいらっしゃいました。

カウンセリングの結果 中顔面短縮術 中顔面短縮術 ( LeFortⅠ型骨切術 + 下顎矢状分割術(SSRO))をお受けになられることとなりました。 ただ すでに他院にて顎先を骨切されている関係上、上顎を後方回転させると顎が引っ込むことにより、顎がないようにみえるため顎先骨切前方移動術をお勧めさせていただきましたが、それはご希望されないとのことで今回は顎先骨切前方移動術はお受けになりませんでした。

計画としては上顎を全体的に5mm拳上し後方に2mmさげ正中を右に2mmシフトしました。

また鼻腔容積を保ち手術による鼻中隔彎曲を予防するために 上顎骨馬蹄形骨切術も併用しました。

その後 人中短縮術、口角拳上術、ミニリフトをお受けになられました。

今回再診時は中顔面短縮術(L1+SSRO)術後約1年,人中短縮術,口角拳上術術後約半年,ミニリフト術後約5か月になります。


上段:術前です。
下段:中顔面短縮術(L1+SSRO)術後約1年,人中短縮術,口角拳上術術後約半年,ミニリフト術後約5か月再診時です。
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御感想は「手術をしていただき大変感謝しています」とのお言葉をいただきました。

またの御来院をお待ちしております。



先日お心遣いいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。
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by shirayuribeauty | 2016-04-05 00:32 | 美容外科
上下顎セットバック 術後2年3か月
本日ご紹介の患者さんは上下顎セットバックをお受けになられた患者さんです。


上段:術前です
下段:術後約2年3か月再診時です
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噛み合わせは順調でとてもきれいなお口元になり順調な経過です。


またの御来院をお待ちしております。



先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。
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by shirayuribeauty | 2016-04-03 23:12 | 美容外科
頬骨V字骨切術、顎先T字骨切術、スティック骨切術、外板外し 、アキュスカルプレーザー
本日ご紹介の患者さんは 頬骨V字骨切術、顎先T字骨切術、スティック骨切術、外板外しをお受けになられて術後約9か月、アキュスカルプレーザー術後約5か月になる患者さんです。


上段:術前です
下段:頬骨V字骨切術、顎先T字骨切術、スティック骨切術、外板外しをお受けになられて術後約9か月、アキュスカルプレーザー術後約5か月再診時です
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ずいぶん小顔になられました。  たるみに関してはやはり切るリフトをしたいとのことでご相談を受けました。

またの御再診をお待ちしております。


先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。
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by shirayuribeauty | 2016-03-28 23:57 | 美容外科
顎先形成(脂肪移植)、IPL光美顔、顎下ベイザー、お顔アキュスカルプレーザー、ミントリフトミニリフト
本日ご紹介の患者さんはIPL光美顔、顎先形成(脂肪移植)、、顎下ベイザー、頬、法令口角アキュスカルプレーザー、ミントリフトミニリフトをお受けになられた患者さんです。


上段:術前です
下段:術後約半年再診時です
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斜めから見てみます
左:術前です             右:術後約半年再診時です
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顎先も脂肪移植でしっかり形成され御感想は「大満足です(5/5)」と順調な経過です

ご遠方からの御来院ありがとうございました。

またの御来院をお待ちしております。
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by shirayuribeauty | 2016-03-23 23:05 | 美容外科