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頬骨再構築術後約7年、鼻根縮小術、斜鼻修正術 術後約7年、鼻尖縮小術後約7年、小鼻縮小術後6年
本日ご紹介の患者さんは頬骨の張りを減じたいとのご希望にて頬骨再構築法をお受けになられて術後約7年、 鼻根部の太さを改善しつつ斜めになっている鼻を改善したいとのご希望にて鼻根縮小術、斜鼻修正術 をお受けになられて術後約7年、鼻先を細くしたいとのご希望にて鼻尖縮小術をお受けになられて術後約7年、小鼻縮小をお受けになられて術後約6年になる患者さんです。


上段:術前です
下段:頬骨再構築術後約7年、鼻根縮小術、斜鼻修正術 術後約7年、鼻尖縮小術後約7年、小鼻縮小術後6年
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御感想は「満足(5/5)」と順調な経過です。


またの御来院をお待ちしております。
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by shirayuribeauty | 2016-12-14 01:37 | 美容外科
顎先骨切術 術後約半年
今日はいわずもがな 1941年12月8日 大東亜戦争(だいとうあせんそう)開戦記念日です。
Needless to say, today is the commemorative day for the outbreak of theGreater East Asia War.

大東亜戦争 すなわちアメリカのいうところの太平洋戦争、イギリスのいうところの極東戦争は今から70年前日本がマレー半島コタバル上陸、真珠湾攻撃を行い始まりました。
The Greater East Asia War is otherwise known as The Pacific War in the USA,or The Far East War in the UK.This broke out for both the bombing Pearl Harbor and the attack on KotaBaru in the northern coast of Malay.

当時、非欧米の国々は日本、タイ、チベット、エチオピアを除いてはみな列強の植民地、準植民地、あるいは属領であり、日清、日露戦争と超大国相手に自国の独立を賭して生き抜いてきた日本が米国という超大国に禁輸処置をされた挙句の自存自衛のための三度目の大博打(だいばくち)戦争でした。
At the time, the non-western nations of Asia and Africa, with the exceptionof Japan, Thailand, Tibet and Ethiopia, were all either colonies, dependent territories or belonged to western nations. In addition to these global circumstances, the United States of America imposed strict trade embargoes on Japan. To maintain itself, its government and its people, Japan faced an inevitable conflict of interests with the western world. Japan was forced into taking their third long shot at war against America, the first being Qing Dynasty China and the second against theUSSR.

日清日露以降の日本の外交努力をすべて否定するハルノートを突きつけられやむなく自存自衛のために開戦にいたったものであり米国の植民地化、属領化を目指して行なった戦争ではありません。

永野修身(ながのおさみ)軍令部総長の開戦前の言葉
「米国の主張に屈すれば亡国は必至とのことだが、戦うもまた亡国であるかも知れぬ。だが、戦わずしての亡国は魂を喪失する民族永遠の亡国であり、最後の一兵まで戦うことよってのみ死中に活を見出し得るであろう。戦ってよしんば勝たずとも、護国に徹した日本精神さえ残ればわれらの子孫は再起、三起するであろう。」

  戦う前から計算上は勝算がほとんどなく昭和天皇の意向の親英米路線に沿うべく必死に努力した外交努力も万策尽きて戦わざるをえなかった当時の指導者達が苦渋(くじゅう)の決断をしたことは想像に難くありません。 あの戦争を避けるには満鉄(まんてつ:満州鉄道)共同経営としてアメリカの鉄道王ハリマンを迎え入れればよかっただの南印進駐をするべきではなかっただの日独伊三国同盟をするべきでなかっただの議論しだせばきりがありませんが日本側の問題点としてはつまるところ石油を米国に握られているのに対米戦略的に錯誤を重ねそれを正せる意思決定システムが明治憲法上なかったという点であると思います。いずれにしろ通学バスが黒人、白人が一緒になるまで1960年代になるまで待たなければならなかったあの人種差別大国であった米国に戦いを挑んだ当時の日本に敬意を表します。個人的なロマンとしては1881年に当時独立国であったハワイのカラカウア王が日本へ訪れたときいずれ米国の属国になってしまうことを恐れた王が(その予見は残念ながら当たってしまうのですが)日本の天皇家の山階宮定麿王と、王の姪で王位継承者のカイウラニ姫を結婚させて日本ハワイ同盟を作ろうと明治天皇にもちかけたとき、もし明治天皇がお断りせずお受けしていたら世界史は変わっていて満州国は理想郷として栄え大東亜戦争もなかったかもしれないという空想が楽しいです。 以前に真珠湾のアリゾナ記念館に行きました。アリゾナ記念館は戦艦アリゾナが沈んだ海上の上に立っている白い建物です。その近くの陸地に資料館がありました。資料館では当時の写真が展示されていましたがある写真の前で私は立ち止まりました。 その写真は米軍に撃墜(げきつい)されたと思われる日本兵の遺体が海上に浮いているものでした。 日本国内の資料館で米兵の遺体をさらしている写真などみたことがなかった私にとっていくら旧敵国人だったからといって今でもこうやって晒(さら)すのかと怒りに震えました。 当時の真珠湾攻撃はかなり正確に軍事施設のみを狙って攻撃をしていました。 しかし米国は焼夷弾(しょういだん)等を用い日本の民間人の大量虐殺(ぎゃくさつ)および原爆を用いて無辜(むこ)の人々の大量虐殺を行い日本を屈服させました。 そのような非道の限りをつくした米国が戦後極東(きょくとう)軍事裁判で事後法でA級戦犯なるものを捏造するのは茶番劇であり日本人として受け入れることのできないものですがいまだそれが政治の世界では問題になるという現実を鑑(かんが)みれば日本人の中に根深く蔓延(まんえん)してしまった病理の深さは相当なものだと思います。  かつての日清戦争ではロシア、フランス、ドイツの三国干渉にて遼東半島(りょうとうはんとう)を清国に返還させられ、その屈辱は当時の福沢諭吉に「ならぬ堪忍するが堪忍」と言わしめ 三宅雪嶺は「臥薪嘗胆(がしんしょうたん)」と唱え、日本人はじっと耐え日露戦争を勝利と導きました。  敗戦国日本の空は横田空域なる広大な空域が米軍の管理下に置かれ日本各地にも米軍基地があります。 60年以上も他国の軍隊が駐留しているのも異常な状態です。「ならぬ堪忍するが堪忍」「臥薪嘗胆(がしんしょうたん)」の気持ちでいつか日本が本当の独立国になることを願っています。 1941年12月8日、欧米列強によるアジア植民地支配の歴史を覆す新たな歴史の一ページを開いた真珠湾攻撃に命をうけ日本の自存自衛のために命を賭して戦ってくれた方々に感謝します。




本日ご紹介の患者さんは顎先骨切術術後約半年になる患者さんです。

上段:術前です
下段:術後約半年再診時です
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御感想は「しびれ、後遺症なし 問題なし」とのことで「ふつう(3/5)」と順調な経過です。


またの御来院をお待ちしております。
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by shirayuribeauty | 2016-12-08 23:10 | 美容外科
他院Vライン形成術後修正、 他院顎先プロテーゼ留置後修正術 :アパタイトによるエラ形成等
今日は1904年 に日露戦争の旅順攻囲戦で日本軍が203高地を占領した日になります。
112years ago from today, on December 5th 1904, Japanese troops fought aheroic battle taking over 203 Meter Hill during the "Seige of Port Arthur"(August 1st 1904 to January 2nd 1905), a chapter in the Russo-Japanese War.

これによって203高地からの砲撃で旅順港停泊中のロシア東洋艦隊を壊滅させることができました。
As a result of this battle, Japanese troops were able to wipe out theRussian fleet which had been anchoring in Port Arthur harbor, by bombarding them from atop the 203 Meter Hill.

1980年に東映系で公開された「二百三高地」(にひゃくさんこうち)は名画だと思います。観た事のない方は是非一度はごらんになられることをお勧めします。
I personally think the movie "The Battle of Port Arthur" (1980) is a masterpiece, and would highly recommend watching it for those who haven't seen it yet.



本日ご紹介の患者さんは前医にて約170万円かけてVライン形成術をお受けになられるも左右差ができ口が締まりにくくなったためそれを治すために顎先プロテーゼを留置してもらうもそのプロテーゼの位置が 不快とのことでご相談にこられました。


担当医は口が締まらない状態を 「学会で他の先生に相談したがわからないといわれた。」とおっしゃるが それが事実か否かもわからずどの先生に相談したかも不明でしたとのことでした。 


美容外科後遺症外来のある大学病院形成外科にも相談にいったが治療できないといわれたとのことでした。




修正方針として 顎プロテーゼを抜去し顎先前方移動、下顎縁スティック骨切術、 アパタイトにてエラ形成をを行いました。 術後半年の時点で唇を閉まりやすくするためにオトガイ筋拳上術を、たるみの改善に顎下アキュスカルプレーザーとミントリフト6本によるたるみ改善治療をお受けになられました。


上段:術前です
下段:顎プロテーゼを抜去し顎先前方移動、下顎縁スティック骨切術、 アパタイトにてエラ形成術後約1年
    オトガイ筋拳上術、顎下アキュスカルプレーザーとミントリフト6本によるたるみ改善約半年後です
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御感想は「初診時よりは劇的に良くなった。 審美的に満足していないわけではなく確かに口は締まるようになったが(当院で手術を受ける以前は力入れてもうまく口が閉まらず10秒ぐらいするとパカーンと口があいてしまっていた)、寝る時や上を向いた時に口があいてしまうのが気になる」とのことで御感想は「ふつう(3/5)」とのことでした。

オトガイ筋はいったん傷つくとなかなか機能的完治は難しいです。
可能な限りの治療はご希望であれば行っていきたいと思います。

またの御来院をお待ちしております。
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by shirayuribeauty | 2016-12-05 23:14 | 美容外科
頬骨V字骨切術 、 エラ骨骨切術 術後約半年
本日ご紹介の患者さんは頬骨とエラを自然な感じに減じたいとのご希望にて頬骨V字骨切術 、 エラ骨骨切術 をお受けになられて術後約半年になる患者さんです。



上段:術前です
下段:術後約半年再診時です
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御感想は「満足(4/5)」と順調な経過です。

またの御来院をお待ちしております。


先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。
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by shirayuribeauty | 2016-11-20 23:05 | 美容外科
頬骨V字骨切術、下顎骨スティック骨切+顎先T字骨切術、アキュスカルプ+ミントリフト
本日ご紹介の患者さんは頬骨V字骨切術、下顎骨スティック骨切+顎先T字骨切術、アキュスカルプ+ミントリフトをお受けになられた患者さんです。


上段:術前です
下段:術後約3か月再診時です
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御感想は「たるみが気になるので余った脂肪は吸引手術も考えいています。」 とのことで「満足(4/5)」とのことでした。


私の意見としては輪郭手術の完成までは術後約半年かかるのでもう少し様子をみられたほうが良いでしょう。

またの御再診をお待ちしております。


先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。
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by shirayuribeauty | 2016-11-17 23:34 | 美容外科
他院ルフォー(LeFort)骨切術、下顎IVRO骨切術、頬骨骨切術、オトガイ形成術   再手術
本日ご紹介の患者さんは他院にてルフォー(LeFort)骨切術、下顎骨切術、頬骨骨切術、オトガイ形成術の輪郭手術をうけた既往のある患者さんです。 オトガイ形成は2回受け、 それでも顎先の形態を整えるためにシリコンインプラント留置術もおうけになられていました。

他院での手術では上顎5mm 、下顎も5mmすでに短縮しているとのことでした。

ご来院時ご相談内容としては顔をもっと短くしたいとのご希望でしたがLeFortⅠ型骨切術、下顎骨切術、頬骨骨切術、顎先骨切術 すべてご希望され どの部位も2度以上の複数回手術になることより 癒着等により予期せぬ出血や腫れにより重篤な状態になる可能性も十分予想され大学病院等 医療スタッフに余裕があり集中治療室等の高度設備が整っている医療機関での治療を強くお勧めいたしましたが、ご本人が非常に努力して探されるもどこも引き受けてくださらないとのことで 初回カウンセリングより1年以上経て今回 私のような市井の無名外科医でもお役に立てることができるならばとお引き受けすることとしました。


当院での手術計画は 
1.LeFortⅠ型骨切術 + 下顎矢状分割(SSRO)
2.頬骨前側方削り
3.下顎骨下縁スティック骨切術
4.顎先プロテーゼ除去
5.顎先中抜き前方移動術
といたしました。


上段:術前です
下段:術後約1か月再診時です
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上顎は馬蹄形骨切術を併用し 10mmの短縮、 下顎も顎先部分を10mm中抜きし、総計当院では20mmお顔を短縮しています。 御感想は「満足(4/5)」と順調な経過です。

他院で約10年歯科矯正治療中であるとのことでしたが術前矯正という形では色々と時間がないとのことでまずは顔の形態を早期に変えてほしいとのご希望から術後の咬合は他院での術後矯正治療で調整していくとの合意のもと手術の御依頼をお引き受けしました。
手術中の所見では歯槽骨から多くの歯根がむき出しになっている状態でありその状態には度胆を抜かれました。
絶対抜歯しないで治すという先生とのことですが 私の脳裏にはいわゆるアメリカ矯正歯科学会雑誌上での有名な激しい議論 いわゆる C.S.Case氏と近代矯正学の父ともいえる.E.H.Angle氏の高弟であるDewey氏との間の歯科医師の間ではあまりにも有名な「1911年の抜歯論争”(Extraction debate in 1911) 」の話が思い出されました。

私はchiropractorでもある以上 人体のもつinnate intelligenceを信じてそれを可能なかぎり引き出す医療をおこなっていきたいと思いますが、歯科矯正に関しては特別に植骨等をしない限り1925年に発表されたLundströmの歯槽基底論のとおり限界があると思います。

innate intelligenceすなわちDNAおよびその発現も残念ながら完璧ではなく間違いを犯します。


と思うのですが 私は森羅万象を理解し把握できる神でもありませんからどの方法が確実に正しい、間違っているとも断定はできません。  ただ多くの先人たちの試行錯誤と努力と議論の結果、それなりのコンセンサスというものがあるのではないかとは思っています。

いずれにしろ 術後の咬合は患者さんの生活の質にも関与するため早く歯科矯正治療が早く終わることを祈っています。 


当院での手術そのものはまだ術後1か月なので腫れている時期です。 輪郭手術の完成は半年かかります。

またの御再診をお待ちしております。



先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。
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by shirayuribeauty | 2016-11-14 23:29 | 美容外科
顎先 T字骨切術 術後約半年
今日は大東亜戦争後の敗戦後の被占領期である1946年に現日本国憲法が公布された日になります。

70years ago from today, on November 3rd 1946,THE CONSTITUTION OF JAPAN was publicized.The period of time was soon after the end of the World War II (the Greater East Asia War). Japan had then been occupied by the Allied Forces consisting of some countries under the leadership of the United States of America.



本日ご紹介の患者さんは顎先T字骨切術をお受けになられて術後約半年になる患者さんです。


上段:術前です
下段:術後約半年再診時です
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御感想は「満足(5/5)」と順調な経過です。

またの御来院をお待ちしております。
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by shirayuribeauty | 2016-11-03 23:52 | 美容外科
下顎骨スティック骨切術 術後約5か月
本日ご紹介の患者さんは下顎を小さくしたいとのご希望にて下顎骨スティック骨切術をお受けになられた患者さんです。

左:術前です                        右:術後約5か月再診時です
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「顎の痺れはまだありますがデザイン的に気に入って満足しています」とのこと「満足(4/5)」とのことで順調な経過です。

またの御来院をお待ちしております。
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by shirayuribeauty | 2016-10-16 23:59 | 美容外科
顎骨骨切術 術後約6年半年
本日ご紹介の患者さんは顎骨骨切術をお受けになられて術後約6年半年になる患者さんです


上段:術前です
下段:術後約6年半年再診時です
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ご満足いただけており順調な経過です。


またの御来院をお待ちしております。


先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。
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by shirayuribeauty | 2016-10-14 23:01 | 美容外科
右頬骨縮小術、 右鼻根縮小術
本日ご紹介の患者さんは右側の頬骨 および 鼻骨 をより小さくしたいとのこご希望にて右頬骨縮小術、 右鼻根縮小術をお受けになられました。

一見左右差はふつうの人には気にならない程度であるので手術を受ける必要はないのではないかという御提案を再三させていただきましたが手術をうけて改善したいとのご希望が強く最終的に手術の御依頼を受諾しました。
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上段:術前です
下段:術後約半年再診時です
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右頬と右鼻根は狭まり 御感想は「満足(5/5)」と順調な経過です。


上段:術前です
下段:術後約半年再診時です
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下からみると右頬骨弓が小さくなっているのがわかります。

順調な経過です。

またの御来院をお待ちしております。




美容外科手術の完成は術後約半年になります。  




先日お心遣いを戴きました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。
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by shirayuribeauty | 2016-09-29 23:31 | 美容外科