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中顔面短縮術(上顎LeFortⅠ型骨切術+下顎矢状分割術),下顎縁スティック骨切術
あけましておめでとうございます   今年もよろしくお願い申し上げます。

昭和12年(1937年)のシナ事変から昭和20年(1945年)までの大東亜戦争までの日本人戦没者は約310万人にも達しています。
戦闘に携わった否に関わらず、皆、国や国民のことを思い、力を尽くして戦い、あるいは働き、あるいは米国の一般市民無差別大量虐殺故に亡くなった人々であり、今日の日本がその人々の犠牲の上に築かれていることを決して忘れてはならないと思います。
戦没者のご冥福をお祈りすると共にこれからよりよい日本の建設に向け新たな一年を頑張っていきたいと思います



本日ご紹介の患者さんは中顔面を短縮して童顔の女性顔っぽくなりたいとのご希望にて中顔面短縮術(上顎LeFortⅠ型骨切術+下顎矢状分割術),下顎縁スティック骨切術をお受けにならえて術後約1か月の患者さんです。


上段:術前です
下段:術後約1か月再診時です
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御感想は「腫れもたいぶ治ってきて嬉しいです。」と「満足(5/6)」と順調な経過です。
輪郭手術の完成は術後約半年を要します。

またの再診をお待ちしております。




中顔面短縮術のリスク: 下記リスクを予防するため各施設で最善の努力をしているはずですがそれでもゼロにはできない故 熟慮が必要です。

1.全身麻酔の事故のリスク (約7万件の全身麻酔に1件の麻酔死亡事故確率の統計調査報告等あります)
2.術後の腫れによる気道閉塞 → 気管切開等必要になる可能性
3.感染
4.感染や血流不良による歯肉や歯槽骨の壊死、欠損
5.プレートやネジがゆるんだりして再手術になる可能性  
6.咬合の安定化まで時間を要する。場合によっては術後矯正が必要になる可能性。
7.眼窩下神経麻痺や下歯槽神経麻痺の可能性
8.出血
9.鼻中隔湾曲が生じる可能性
10.口蓋瘻が生じる可能性
11.鼻の形態が変わる可能性
12.歯の違和感がしばらく残存する可能性
13.蝶口蓋動脈や大口蓋動脈に動脈瘤が生じ術後しばらくして突然止血困難な鼻血出血が生じる可能性
14. 術後耳管機能障害を発症する可能性(通常は数日から数週で改善します)
15. 上顎骨馬蹄形骨切術を併用した場合、口蓋の天井が低くなることにより構音上発音しずらくなる音が生じる可能性
16.外国の報告においては発生率は稀と思われますが「失明」の報告があります。(一応この合併症を避けえる術法はありとされており私もその術法にのっとって手術をおこないますが絶対おこらない保証はありません。) 日本国内のケースでは私が浅学なのか見聞したことはありません





本日靖国神社へ初詣でにいってきました
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多くの参拝客でにぎわっていました。

大村益次郎像の凛々しい姿も拝めました。
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今年も屋台が一切出店しておらず 楽しみだったドネルサンドも食べることができずちょっとがっかりしました。


昨年は死にもの狂いで頑張って 叶ったこともあれば叶わないこともありましたが 学と術の合一を目指し今年一年も頑張っていきます。  よろしくお願い申し上げます。





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by shirayuribeauty | 2018-01-01 00:48 | 美容外科
オーダーメイド額プロテーゼ、頬骨弓骨切術、下顎骨スティック骨切術、外板切除、ミントミニリフト 術後半年
本日ご紹介の患者さんは額を丸く整えたいという御希望にてオーダーメイド額プロテーゼを、 頬を小さくしたいとのご希望にて頬骨弓骨切術を 、下あごを小さくしたいとのご希望にて 下顎骨スティック骨切術、外板切除を 、 輪郭手術と同時にたるみ改善および予防をしたいとのことで ミントリフトミニ をお受けになられた患者さんです。


上段:術前です
下段:術後約半年再診時です
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御感想は「腫れている間は心配でしたが、今はスッキリしてきてここの病院で先生にやっていただいて良かったと思います。」とのことで「大満足(5/5)」と順調な経過です。

またの御来院をお待ちしております。



先日お心遣いを戴きました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。




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by shirayuribeauty | 2017-12-01 20:55 | 美容外科 | Comments(0)
頬骨前側法削り 術後約4年再診時
本日ご紹介の患者さんは 頬骨 の前側方のでっぱりを改善したいとのご希望にて 頬骨前方削り(口内法)をお受けになられて術後約4年になる患者さんです。

上段:術前です
下段:術後約4年再診時です
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頬骨前側方のでっぱりは改善し順調な経過です。


先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。




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by shirayuribeauty | 2017-10-31 00:02 | 美容外科 | Comments(0)
顎骨Vライン形成術(スティック骨切術)、ベイザー顎下脂肪吸引
本日ご紹介の患者さんは顎骨Vライン形成術(スティック骨切術)、ベイザー顎下脂肪吸引をお受けになられた患者さんです。

上段:術前です
下段:術後約半年再診時です
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御感想は「ふつう(3/5)」とのことでした。
合併症なく順調な経過です。 
またの御来院をお待ちしております。


お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。



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by shirayuribeauty | 2017-10-11 23:32 | 美容外科
削られたエラを 特注プロテーゼ や 特注焼成アパタイト で形成する方法について

本日ご紹介のケースは 他院にて削られ過ぎたエラを当院でアパタイトで修正するも、よりしっかりしたエラが欲しいとのことでプロテーゼを留置することになった患者さんのケースです。

まずはどのように計画するか
削られ過ぎのエラを プロテーゼで修正する 術前計画についての御紹介です。
材料は特注焼成アパタイトでも同様のことができます。 

1.まず立体CT模型上で削られ過ぎたエラ部分を補う形でプロテーゼのエラを形成するデザインを描きます。


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2.オーダーメイドでピッタリ合うプロテーゼを作成します。
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3.プロテーゼをまめるとピッタリはまることがわかります。
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4.横からみてもピッタリはまってエラができるのがわかります。
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あとは手術が無事成功することを祈ります。



エラを削られ過ぎ顎先のプロテーゼも状態が合わず、口唇もうまく閉じれない状態になり前医にはかなり不信感をお抱きになられたようです。
まずは執刀医ととことん話し合っていただきたかったと思いますが私自身も某先生のブログ上で人に誤解を招く表現をされたり、 事実関係を公開してご説明させていただいたところいきなり訴訟という対応をなされた同業医師との邂逅経験のある私としてはとにかくまずは説明を尽くし話し合いでお互いの誤解を解く世の中になってほしいと願ってやみませんがなかなか難しい現実があるのも事実であることに思い悩みます。




先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。




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by shirayuribeauty | 2017-10-02 23:57 | 美容外科
上下顎セットバック , 口角拳上(内側法) 術後約3週間 :  性転換手術をお考えの方へ船橋氏の御紹介
本日ご紹介の患者さんは上下顎セットバック , 口角拳上(内側法) 術後約3週間になる患者さんです。

上段:術前です
下段:上下顎セットバック , 口角拳上(内側法) 術後約3週間再診時です
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御感想です
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満足(6/6)と順調な経過です。

またの御来院をお待ちしております。


夏休みももう終わりの時期になってきました。

今年の夏はみなさんはいかがお過ごしでしたでしょうか?

私は 韓国、米国、タイにおける研修で実り多き夏でした。 学んだものを皆様により御還元できればと思います。

タイではPAIクリニックのPreecha先生やBurin 先生にお世話になりました。 タイでの研修をお手伝いしてくださった方に日本人の方々の性転換手術をサポートしてくださってい船橋さんという方に大変お世話になりました。 船橋さんはご自身が性転換手術の御経験者であり、当院の患者さんからの紹介でお知り合いになることができた方です。  
私がタイ訪問中も タイ語が判らない患者さんのために病院に泊まり込みで通訳をはじめとするサポートをずっとしており非常に真剣に患者さんのサポートに尽くしていらっしゃいます。 このような方がいるのならタイ語がわからない日本人の方も世界最高峰レベルのタイでの性転換手術をお受けになられるのに不安が非常に軽減されると思いました。 
タイでの手術をお考えの方は是非ご相談されると良いと思います。きっと真剣に力になってくださる方だと思います。
タイ語に堪能な船橋さんを介してなら不明な点等もすぐ現地の病院に問い合わせることができるので日本でのアフターケアをご希望される方に対しては私も一助になれればと思います。

船橋氏のブログ
http://risegrooup.net/atsushi_blog/


先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。





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by shirayuribeauty | 2017-09-10 23:07 | 美容外科
頬骨V字骨切術、エラ骨骨切術、バッカルファット摘出術 術後約3か月
本日は1942年に米軍がガダルカナル島に上陸した日になります。

このガダルカナルの戦いに日本軍は敗戦を重ね1943年2月1日に撤退作戦が開始されるまで戦死者は約5,000名その三倍の約15,000名は餓死と戦病死で亡くなりました。 あまりの飢餓状態にガダルカナルは飢島(がとう)と呼ばれました。


本日ご紹介の患者さんは頬骨V字骨切術、エラ骨骨切術、バッカルファット摘出術 術後約3か月になる患者さんです

患者さんの「術前との比較を是非みたいです」とのご希望により掲載します。


左:術前です         右:頬骨V字骨切術、エラ骨骨切術、バッカルファット摘出術 術後約3か月術後3カ月です
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頬骨およびエラ骨を縮小し、バッカルファットも除去されているので全体的にすっきりした小顔になられました。

左:術前です         右:頬骨V字骨切術、エラ骨骨切術、バッカルファット摘出術 術後約3か月術後3カ月です
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斜めからのエラのでっぱりはもうわかりません。
神経障害等の後遺症はありません。 医学的には順調な経過です。



「頬がやや減りすぎたかな!?」とすこし気にされております。
第三者的にはちょうど良い感じと思いますがもし御気になるようでしたら改善方法がありますのでご遠慮なさらずご相談ください。

またの御来院をお待ちしております。


先日お心遣いいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。
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by shirayuribeauty | 2017-08-07 23:46 | 美容外科
こめかみプロテーゼ、額アパタイト 形成術  術後約3か月
本日7月3日は1944年にビアク島守備隊が玉砕した日になります。


本日ご紹介の患者さんは 「こめかみ部分をだしたい、額を自然に丸くしたい。 童顔になりたい。」とのご希望にてこめかみプロテーゼ、額アパタイト 形成術 をお受けになられた患者さんです。


上段:術前です
下段:術後約3か月再診時です
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おでこの右側をもうすこし出したいとのことで御感想は「ふつう(3/5)」とのことでした。
もうすこし盛りたい部分は側頭筋と額の間の位置なので脂肪移植が適切かもしれません。

 医学的経過は順調です。 
またの御来院をお待ちしております。


先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。
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by shirayuribeauty | 2017-07-03 23:51 | 美容外科
オーダーメイド額プロテーゼ留置術
本日ご紹介の患者さんは額を丸くするのにオーダーメイドプロテーゼをご希望された患者さんです。

今までのプロテーゼと異なりプロテーゼ製作専門業者さんが 立体CTから実寸立体CTを作成しそれを元にプロテーゼを作成しているためプロテーゼのヘリの浮きだし等がなく非常にきれいな仕上がりになります。


上段:術前です
下段:術後約3か月再診時です
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順調な経過です。

またの御来院をお待ちしております。



先日お心遣いを戴きました。
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ありがとうございます。どうか御気を遣わないでください。


●火曜日 高木先生
http://ameblo.jp/dr--takagi/
●水曜日 博士先生
http://kmcclinic.exblog.jp/
●木曜日 藤川先生
http://ameblo.jp/dr-fuzikawa/
●金曜日 久保先生
http://drkubo.exblog.jp/
スタッフブログ
http://ameblo.jp/shirayuri0719/
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by shirayuribeauty | 2017-06-15 00:44 | 美容外科 | Comments(0)
BNLS注射 (頬) 術後約半年
本日ご紹介の患者さんは頬をすっきりしたいとのご希望にてBNLS注射療法(総計8本)をお受けになられた患者さんです。


上段:術前です
下段:BNLS注射療法 施術後約半年再診時です
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御感想は「満足(5/5)」と順調な経過です。


またの御来院をお待ちしております。


先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。
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by shirayuribeauty | 2017-06-12 23:45 | 美容外科