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フェイスリフト
今日はフェイスリフトのご紹介です。

フェイスリフトの手術は手術手技が多様であり術者の数だけ手術法があるとも言われる手術ですが基本は顔面の皮膚のたるみを改善する手術ということになります。

ポイントは皮を切って引き上げるだけではなくSMAS(superficial muscle-aponeurotic system)(略してスマスと呼ばれます)という顔面真皮の下にある筋繊維のネットワークをしっかり引き上げる、または骨膜下を剥離し引き上げて持続的な手術効果を維持することにあります。

今回ご紹介の患者さんは側頭部から耳前部、耳後部、後頭部までの切開を行い主に頬部から頚部にかけてのSMAS(スマス)フェイスリフト手術をお受けになられました。
上段:術前です。
下段:術後2.5ヶ月再診時です。(写真は患者さんの快諾を得て供覧しています)
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頬のたるみ等改善され耳前の傷もほとんど目立たずj経過は良好です。ただし約20年前に他院で注入された液体シリコンが各所でしこりを形成をしており美しい顎下ライン等の最終完成はこれらのしこりを除去した後になります。
余談になりますが半永久的に残る液体注入物は何十年も経てから異常な硬結や腫脹をきたしてくることがあります。 美容外科の歴史としてかつてオルガノーゲンやシリコンジェル、ココナツオイル、ワセリン、パラフィン様物質などが注入され時間の経過とともに悲惨な状態になられた患者さんが多々いたことが忘れ去られてはいけません。
個人的にはいずれ分解される注入物(例えばヒアルロン酸やコラーゲン)以外は軟部組織に注入すべきではないと考えます。異物反応や感染が生じた場合、同じ異物でもシリコンプロテーゼは簡単に抜去できますが軟部組織に浸潤した液体注入物を完全に取り去ることは非常な困難を伴います。

よってアクアミドに代表されるような製品を私は使いません。

さて今日は差し入れをいただきました。
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クッキーでした。 お心遣いに深謝いたします。
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by shirayuribeauty | 2007-03-02 03:12 | 美容外科
額リフト(前額部リフト)
今日は1971年 はアメリカのアポロ14号が月面着陸した日です。
私も宇宙からこの目で地球をみてみたいなぁと思います。

さて今日は額リフト(前額部リフト)の患者さんのご紹介です。

上段:術前です。
中断:術後4ヶ月再診時です。
下段:術後14ヶ月再診時です。(写真は患者さんの快諾を得て供覧しています。)
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額の皺が気になるとのことで御来院されボツリヌス毒素の注射を最初お勧めしましたが半年に一度注射しなければならないのなら長期間効果が持続するリフト手術の方がよいとのことでしたので額リフト(前額部リフト)術を行いました。
順調な経過で14ヵ月後の現在も術前にはあった小皺はありません。

本日鼻尖手術をされた患者さんの御希望による写真UPです。
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左(ピンセットで指しています)から他院のL型プロテーゼの先の部分
中:除去した軟部組織
右:正面からみて鼻先が下りた感じにしたいとのことだったので一部除去した鼻翼軟骨を形成して移植する準備をしたところ
になります。

綺麗に仕上がりますように!
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by shirayuribeauty | 2007-02-05 23:30 | 美容外科
SubQ ほうれい線修正、 隆鼻術
今日はヒアルロン酸SubQ によるほうれい線修正、 隆鼻術の患者さんのご紹介です。

SubQはスェーデンのQ-Med社が出しているヒアルロン酸の一種でヒアルロン酸の分子量が大きいため1~3年程度もつとされているヒアルロン酸(Q-Med社資料による)で日本ではヒアルロン酸豊胸によくもちいられているヒアルロン酸です。

今回はそのSubQを用いて隆鼻術およびほうれい線修正術を本日受けた患者さんからのリクエストにより写真をUPします

上段:術前です
下段:術直後です
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上段:術前です
下段:術直後です
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SubQには1本あたり2mlヒアルロン酸がはいっています。今回は隆鼻とほうれい線両方施術しても一本で足りるのではないかと予想しましたがやや左のほうれい線を完全になくすには残念ながら量がちょっとたりませんでした。 見積もりが甘く申し訳ありませんでした。

本日差し入れを頂きました。
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クッキーと紅茶でした。


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クッキーと紅茶でした。
お心遣いありがとうございます。 どうかお気を遣わないでください。 深謝いたします。
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by shirayuribeauty | 2006-12-24 23:55 | 美容外科