タグ:美容形成外科後遺症 ( 189 ) タグの人気記事
他院乳輪縮小術後 修正術
今日は大東亜戦争期間中の1945年に御前会議において「今度採るべき戦争指導の基本大綱」で本土決戦方針が決定された日になります。



本日ご紹介の患者さんは他院にて乳輪縮小術をお受けになられるも キズが目立ちかえって元より大きくなってしまったとの悩みにてご相談にご来院された患者さんです。


カウンセリングの結果 他院乳輪縮小術後 修正術 を行うこととしました。


上段:術前です
下段:術後約3か月再診時です
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御感想は「満足(5/5)」と順調な経過です。

またの御来院をお待ちしております。
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by shirayuribeauty | 2015-06-08 23:29 | 美容外科
前医下眼瞼脂肪除去 術後 瘢痕・外反 修正術 (植皮)
4月23日は1993年 に 今上天皇なる明仁天皇が歴代天皇で初めて沖縄を訪問した日になります。


本日ご紹介の患者さんは前担当医にて下瞼の脱脂術を受けたところ下瞼のキズが癒着し 外反されたとのことで前担当医よりご相談をうけた患者さんです。

診察したところ下瞼の創癒着、外反を認めました。
前医の見立てでは自然治癒の可能性を考えていらっしゃるようでしたが、私の見立てではこのまま癒着すると取り返しのつかない後遺症(閉眼機能不全による角膜損傷の可能性等)が生じ得ると考えられたため後医は名医となり申し訳ありませんでしたが患者さんにとっての最大限の利益を考え術後10日目でしたが緊急手術(癒着解除術)を行いまいた。
その後まだ経度外反が残存したため植皮術を行いました。

上段:前担当医執刀約10日後の状態です
下段:植皮術後約四か月再診時です
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ご感想は「左目のように自然にしたいです」とのことで「ふつう(3/5)」とのことでした。

キズのアフターケアを徹底的に行ってきます。 またのご来院をお待ちしております。
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by shirayuribeauty | 2015-04-23 22:38 | 美容外科
フェイスリフト後 キズ痕に対する 植毛(FUE)術
本日ご紹介の患者さんはフェイスリフト後のキズ痕に毛が生えないのをお悩みとして植毛のご相談をされた患者さんです。

植毛の方法として メスを遣うFUT(Follicular Unit Transplantation)法と、後頭部からくり抜き用のパンチを使って毛根をくり抜く方法であるFUE(Follicular Unit Extraction)法がありますが、 今回の患者さんは植毛量は数百本程度であったたため 後頭部に直線状の傷痕が残らないFUE法にて毛根を採取しフェイスリフト傷痕に植毛しました。


左:術前です                        右:術後約2週間再診時です
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キズ痕は目立たなくなり順調な経過です。

後頭部から毛根を採取している様子です
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特殊な機械を用いて毛根を一本一本くり抜いていきます。


頭部のキズ痕にお悩みの方はご相談くだされば幸いです。
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by shirayuribeauty | 2015-03-24 00:17 | 美容外科
他院額アパタイト術後 慢性感染症 立体CT
本日ご紹介の患者さんは他院にて約3年前に額アパタイト形成術をお受けになられ その後 感染症を生じ額が真ん中で割れ、穴から膿が出続けている、 そこで鼻中隔延長術も手術して曲がっているがどうにかならないかとのご相談にてご来院されました。


 そこの医院で施術後 明け方目が覚めたら医師のみが近くの部屋で寝ていてほかに誰もいなかった等 どこまで患者さんの話が事実なのか聞いていて悩むような話をなさるので当方もどう言葉をかけて差し上げたらよいのかわかりませんでした。

診察所見上 額中央部は陥没して排膿孔が中央に約4mm程度開いている状態、鼻先の曲がりを認めました。 鼻は喫緊の問題ではないと思われたので 慢性感染症状態になっている額の治療を先に行った方がよいとの診断をしました。  

慢性感染症の放置は 全身的には動脈硬化の促進 のリスク、 全身的および局所的には癌化のリスクが高まり得ます。 

患者さんご本人からは 「大丈夫  このままそのうち治ると3年間放置された。 気づいたらこんな目立つキズになってしまっていた。」 「今後自分のように苦しむ人がでてこないように美容外科というのはこういう後遺症が生じ得るというリスクを世間にしらしめるためにも自分の写真や情報を先生のブログで開示してほしい。」 のご希望をうけ ここに開示させていただきます

後医は名医の格言もありますし直接のやりとり等を知らない私が、前医の悩みや苦しみ等を自分の立場に置きかえて考えるととどちらか一方の立場のみに立つことはできませんが私にできることは可能限り治す方法を模索して差し上げることと、つらい醜状痕を晒してまで世間のお役に立ちたいというご意志を尊重してさしあげることになります。

患者さん掲載ご希望の立体CTです
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これに対しての医学的読影所見はご本人のプライバシーの問題もあると思われますのでここには記載いたしません。


正しい治療をすれば治るでしょう。
よくなられることを願っております。
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by shirayuribeauty | 2015-03-23 23:32 | 美容外科
他院小陰唇縮小形成術後 修正術 (小陰唇再建術)
本日ご紹介の患者さんは他院女性医師にて小陰唇縮小形成術、陰核包皮縮小形成術をお受けになられるも外々側ヒダは突起として残り、小陰唇は切られすぎた状態になり、改善を求めてご来院された患者さんです。


診察してみると小陰唇がなくなっており 小陰唇の再建から開始しないといけない状態とわかりました。

まずは執刀した医師に修正してもらうことをお勧めしましたがそこではもうそれ以上できないといわれたとのことでご依頼を受諾することとしました。

診察時です。
写真はエキサイトブログの規約に抵触するので当院HP上で手術を考えていらっしゃる女性のみに公開しています
確かに外々側ヒダが残り、特に右側が外側ヒダ、内側ヒダの一連のヒダの連続性が途絶し、かつ小陰唇がなくなっている所見が認められます。


小陰唇を再建しなければならないので手術は2回にわけて行う計画としました。

上段:術前です。
下段:2回目術後約2週間再診時です。
写真はエキサイトブログの規約に抵触するので当院HP上で手術を考えていらっしゃる女性のみに公開しています
まだ術後2週間なので腫れぼったいですが時間経過とともにより自然になっていきます。
ご感想は「きれいに形を作っていただきありがとうございます。 とっても嬉しいです。」とのことで「満足(5/5)」と順調な経過です。


またのご再診をお待ちしております。
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by shirayuribeauty | 2015-03-06 00:50 | 美容外科
他院 後頭部アパタイト形成術  CT画像
今日は1945年2月23日に硫黄島おいて日本軍が死守すべく死闘を行ったすり鉢山の山頂にアメリカ海軍海兵隊たちが星条旗を掲揚したとされる日です。

星条旗が一度立てられた後も何度かそれを降ろし日章旗を立て、しまいには血染めの日の丸を掲揚した硫黄島の日本兵の奮闘に敬意を表すると共に鎮魂を祈りたく思います。



本日ご紹介の患者さんは他院にて 後頭部アパタイト形成術 をお受けになられその後 一部頭のでっぱりが気になりそこが痛むとの主訴にてご来院された患者さんです。


施術をうけたクリニックにての診察、治療をおすすめしましたが 「ちょっといろいろとあって・・」 とのことで当院での精査をご希望されたため精査することとしました。

触診上 頭頂部の後頭よりに確かに不思議な隆起をふれ、そこを触れられると痛いとの患者さんの主訴により視診を行いましたが特に頭皮の発赤等は認めず感染を疑わせる所見は視診上はありませんでした。

CTにて精査を行いました。
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(写真はSBM規約により開示しています)
なんと 頭頂部にちょんまげのような形態をしたアパタイトの塊がありました。 一部凸になりそこが軟部組織を押して痛みが生じていると思われたため同部位を前医にて削ることをおすすめしました。
「とりあえず 話してみます」 とのことでした。

当院でも修正処置は可能ですがまずは執刀医に症状改善の責任ある治療をしてもらうのがよいでしょう。

埒があかなければご来院お待ちしております。
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by shirayuribeauty | 2015-02-23 00:00 | 美容外科
他院 額アパタイト術後  慢性感染症 & 他院鼻中隔延長術後 鼻先曲がり
本日ご紹介の患者さんは他院にて約3年前に額アパタイト形成術をお受けになられ その後 感染症を生じ額が真ん中で割れ、穴から膿が出続けている、 そこで鼻中隔延長術も手術して曲がっているがどうにかならないかとのご相談にてご来院されました。


 そこの医院で施術後 明け方目が覚めたら医師のみが近くの部屋で寝ていてほかに誰もいなかった等 どこまで患者さんの話が事実なのか聞いていて悩むような話をなさるので当方もどう言葉をかけて差し上げたらよいのかわかりませんでした。

診察所見上 額中央部は陥没して排膿孔が中央に約4mm程度開いている状態、鼻先の曲がりを認めました。 鼻は喫緊の問題ではないと思われたので 慢性感染症状態になっている額の治療を先に行った方がよいとの診断をしました。  

慢性感染症の放置は 全身的には動脈硬化の促進 のリスク、 全身的および局所的には癌化のリスクが高まり得ます。 

患者さんご本人からは 「大丈夫  このままそのうち治ると3年間放置された。 気づいたらこんな目立つキズになってしまっていた。」 「今後自分のように苦しむ人がでてこないように美容外科というのはこういう後遺症が生じ得るというリスクを世間にしらしめるためにも自分の写真や情報を先生のブログで開示してほしい。」 のご希望をうけ ここに開示させていただきます

後医は名医の格言もありますし直接のやりとり等を知らない私が、前医の悩みや苦しみ等を自分の立場に置きかえて考えるととどちらか一方の立場のみに立つことはできませんが私にできることは可能限り治す方法を模索して差し上げることと、つらい醜状痕を晒してまで世間のお役に立ちたいというご意志を尊重してさしあげることになります。

<患者さんのご希望にて写真を取り下げて立体CT画像を資料として公示してほしいとのことで写真の掲載を中止し立体CT画像を2015.03.23記事に掲載します>


私が治療するとしたら全身麻酔下に冠状切開をしてアパタイトの完全除去を行いますが現在私の診療枠は非常に混んでおり大がかりな手術は数か月先になってしまうため 前執刀医による治療がこれ以上望めないのでしたら、設備が整い医師も多い大学病院等で早く治療がうけれるように紹介状を記載しました。  事実かどうか私にはわかりませんが「他院での治療を希望して紹介状をお願いしても 前医は紹介状も書いてくれなかった。 書いてくださってありがとうございます。」と大変感謝してくださりお帰りになられました。
美容外科後遺症ということで大学病院等が引き受けて治療してくださるところがなければご遠慮なさらずまたご相談にきていただければ幸いです。 

以下のリスクをご納得・ご同意の上、手術のご依頼をなさるのであれば施術のご依頼を承ります。

冠状切開によるアパタイト除去のリスク
1.全身麻酔のリスク
  (気道トラブル→気管切開の可能性、 全身麻酔そのものが約7万人に1人の死亡事故リスク)
2.冠状切開の傷痕 (切開創に毛が生えなくなる可能性)
3.眼窩上神経、滑車上神経麻痺 (前頭部のしびれ) これは数か月で一般的には治癒
4. CRPS (複合性局所疼痛症候群) 日本人の罹患率は約5000人に1人といわれています。
   侵害刺激が原因となって周辺部位に難治な痛みが生じる可能性があります。




先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうかお気を遣わないでください。


追記:20150313

患者さんから追記してほしいとのメールがありましたので追記します。

<額アパタイト陥没、慢染感染症>

2011年10月、増量で額HA移植術を60万+消費税支払い手術。
僅か3ヵ月後、追加HA移植術30万+消費税を支払い手術
きちんとしたICを行わず「もっとハーフっぽくするならやろう」と2012年2月施術。2ヶ月後、額が裂け始めて膿が出始める。
何度も縫合するも軽快に向かわず。
縫合だけでも昨年2014年まで5回以上。●●医師が三菱化学で細菌培養検査を計3回行う。
1回目検査で黄色ブドウ球菌検出。ワン+
2回目検査で菌検出せず。
3回目検査で黄色ブドウ球菌検出。ワン+

挙句の果てに、抗生剤「バクタ配合錠」を朝昼夕に計6錠服用すれば菌は死滅するからと言い放ち処方。当時の看護師に「胃がおかしくなりますよ」と助言されるが「大丈夫だ」の一言。
出身系列病院に紹介状を書きロセフィン投与されるがお腹壊す。


HA移植する際に切開した避けた傷から
鑢でHAを研磨するが完治に向かわない。
数ヶ月後、
2回目鑢でHAを研磨。施術時間が24時過ぎてた事もあり、リカバリー室で宿泊するこになる。朝、●●医師は爆睡。ドレーン3つ付けたまま自宅に帰宅。
額真ん中部分陥没。
額形状崩れる。

<<<2015年現時点。HA代金返金応じず。>>>

<鼻中隔延長術+I型プロテーゼ>
2013年7月、その時はきちんとICを行う。
クローズ法にて鼻中隔延長術とI型プロテーゼ(割引で費用625000円)で施術。術時間5時間。左右差が生じ始めたの腫れが引いた後。
湾曲して左側がアップノーズ、右側が下向き。


2015年2月下旬、●●●●●病院▲▲医師の下診断。3月4日に頭部CT撮影予定。費用は実質自己負担。
                   


上記の患者さんの時系列経過が事実かどうか私にはわかりません。
ただ美容外科手術にはこのような合併症がおこり得る、また担当医からこのような対応をされることがあることを知ってほしいとのご希望をくみ 掲載しております。
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by shirayuribeauty | 2015-02-19 17:26 | 美容外科
他院 糸リフト 術後 糸除去術
今日は紀元前660年(660 BC)、神武天皇が即位したとされる日であり建国記念の日となります。

また1970年 に日本初の人工衛星おおすみが打ち上げられた日でもあります。その結果、日本はソビエト連邦(当時)、アメリカ合衆国、フランスについで世界で4番目の人工衛星打上げ国となりました。



かつて入職試験に北方領土4島を記載する筆記試験を課していましたがあまりにも皆が書けないので悲しくなり同試験問題は取りやめました。

択捉島、国後島、色丹島、歯舞群島  の4つは覚えていただきたく思います。



本日ご紹介の患者さんは昨年夏に他院にて糸をお入れになられるも糸が引きつり、引きつり痕が気になるとのことで糸抜去をご希望されご来院された患者さんです。


施術をうけた医院での抜去を強くおすすめしましたが当院での抜去を強くご希望されたためご依頼をお引き受けすることとしました。

上段:術前です。
下段:抜去した糸です。
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その後 順調な経過です。

といいたいところですが1か月以上再診にいらしておりません。 

便りがないのはよい便りといいたいところですが定期的な検診は重要です。

またのご再診をお待ちしております。


先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうかお気を遣わないでください。
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by shirayuribeauty | 2015-02-11 05:10 | 美容外科
他院乳輪縮小術後 傷痕 修正術
今日は大東亜戦争終戦7年後の1952年 に 韓国の李承晩大統領が李承晩ライン(りしょうばんライン) を宣言し一方的に竹島 を韓国領とした日になります 。
On January 18th 1952, South Korean President Syngman Rhee unilaterally declared the "Peace Line" (otherwise known as "Syngman Rhee Line" in Japan) was the military demarcation line between Japan and South Korea.  South Korea insisted they occupied the area around Liancourt Rocks ("Takeshima" in Japanese ).



国際法上の慣例を無視した措置として日米側は強く抗議しましたが、このライン の廃止は1965年(昭和40年)の日韓漁業協定 の成立まで待たなくてはならなりませんでした。協定が成立するまでの13年間に、韓国による日本人抑留者は3,929人、拿捕された船舶数は328隻、死傷者は44人を数えています。

On January 18th 1952, South Korean President Syngman Rhee unilaterally declared the "Peace Line" (otherwise known as "Syngman Rhee Line" in Japan) was the military demarcation line between Japan and South Korea. South Korea insisted they occupied the area around Liancourt Rocks ("Takeshima" in Japanese ).

青李承晩ライン(りしょうばんライン)の問題を解決するため日本政府は韓国政府の要求に応じて、日本人抑留者の返還と引き換えに、常習的犯罪者あるいは重大犯罪者として収監されていた在日韓国人・朝鮮人472人を収容所より放免して在留特別許可を与えました。

To solve the Syngman Rhee Line dispute, Japan complied with South Korea's requirement to release 472 Korean imprisoned criminals also granting them special status of residence in Japan in exchange of allowing Japanese detainees to return to Japan.



ちなみにこの日韓漁業協定は韓国の工業化をすすめることで国を富ませ、民族の悲願である南北統一を促進することを考えた当時の朴正煕(パク・チョンヒ)大統領が資本金を日本より得るため日韓基本条約とともに締結したものです。
The Japan-Korea Fishery Agreement was concluded at the same time when the Treaty on Basic Relations between Japan and the Republic of Korea was completed. South Korea its people to procure capital to promote industrialization of itself.
Park Chung-hee, then President of South Korea, thought this was a method to reunify South and North Korea.


残念ながら今日は竹島が韓国に不法占有宣言を一方的になされた国辱記念日となります。

Regretfully, today commemorates the day of national dishonor that Japan received the unilateral declaration from South Korea occupying Liancourt Rocks without any legal procedures.



しかし私は希望をもっています。いつか韓国が国際法も遵守する成熟した法治国家となり国際司法裁判所で日本と話し合う土俵にあがってきてくれることを。 

However, I have a hope that South Korea would will become a more mature nation practicing international law.  I also hope Japan and South Korea will talk over the dispute over Liancourt Rocks in the International Court of Justice some day.




本日ご紹介の患者さんは A院にて豊胸術と同時に乳輪縮小術を内側法でうけるも数週間でもとに戻ってゆがんで楕円形になってしまったとのことでした。。 執刀医からは豊胸したら戻りやすい等のリスクの説明がなかったとのことでした。 担当医に修正を依頼するも内側からだと無理だから外側からやる(新規に料金がかかるといわれた)といわれ、信頼もできなかったのでB院にて修正手術をうけることにしB院で外側法による乳輪縮小術をうけたら前にうけたキズが広がり 結局二個キズができて外側のキズが余計み目立つようになったとのことでした。  「真下にもキズができてしまい結局もどってしまった。特に 右の乳頭は低くなってしまった。」とのことなので「執刀医に相談しましたか?」とお尋ねしたところ「相談していない」とのことでしたらの執刀医に相談することを強くお勧めするも当院にての修正手術を強くご希望されたため修正手術のご依頼をお引き受けすることとしました。


上段:術前です。
下段:術後約8か月再診時です。
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この術後8か月再診時の時に乳頭をよりしっかり形態形成し、より乳輪を小さくする再修正手術を行いましたが約2週間後再診以降半年以上再診にいらしておりません。

便りがないのはよい便りと信じたいですが定期的な検診は重要です。

またのご再診をお待ちしております。
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by shirayuribeauty | 2015-01-18 00:30 | 美容外科
他院乳輪縮小術、モントゴメリー腺摘出術 術後修正術
本日ご紹介の患者さんは某A形成外科にてモントゴメリー腺除去レーザー治療をうけるも好転せずキズ痕修正術を行うもキズ痕がのこっていたため某B美容外科クリニックにて乳輪縮小術およびモントゴメリー腺キズ痕修正術をお受けになられるも見た目は悪化したという主訴にてご来院された患者さんです。

カウンセリングの結果 他院乳輪縮小術、モントゴメリー腺摘出術 術後修正術 をお受けになられました。
手術は2期的にわけて(2回にわけて)行うとの方針にて治療を開始しました。

上段:術前です。
下段:1回目施術術後約3か月再診時(2回目施術直前)です。
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2回目の施術をお受けになられてその後3か月以上再診にいらしておりません。
たよりがないのはよい便りと思いたいですがよい治療結果を得るには定期的なアフターケアが重要です。

術前にもその旨はお話していたと思いますがいらっしゃっていないのは残念です。
またのご再診をお待ちしております。
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by shirayuribeauty | 2015-01-16 00:39 | 美容外科