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他院鼻尖縮小後、鼻プロテーゼ術後 術後修正術(鼻中隔延長術、鼻孔縁延長、婦人科軟部組織鼻先移植術等)
本日ご紹介の患者さんはA院にて鼻プロテーゼ留置術をお受けになられその後 もっと鼻をきれいにしたいとB院にて鼻尖縮小術と、I型鼻プロテーゼ留置術をお受けになられたところ その後どんどんと鼻先が上向きになられ どうにか見た目を改善したいと最近鼻の手術で著名なC院の形成外科専門医にて鼻翼拳上術をうけたところ鼻の穴が細くなり過ぎ裂けたような見た目になり、肝心の効果がなくてひどいキズが残ったとのことでご相談にこられた患者さんです。

ご希望としては「異常な鼻の穴の形を丸くしたい。 手術する前の昔の自分の鼻に戻りたい。」 とのことでした。

B院で受けてから鼻がどんどんと上向きになりおかしくなったとのことでしたので「きちんとB院の医師に診てもらい修正の相談をしましたか?」と確認したところ 「治せない」とのことだったとのことだったそうです。

C院の医師には「鼻翼のボコボコのキズと鼻の穴が非常に細くなっておかしいんですけどといっても『そう見えるだけです』と流され、最終的には『もうどうすることもできない』と言われた。『消費者センターを通していってきてください。やるんだったら裁判にしてください。 あなたの心の問題だと思います。』と言われた。」とのことでした。

患者さんがおっしゃることがどこまで事実か私にはわかりません。
しかし私の目から見ても確かにキズは目立ちます。
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こちらは当院で Acell を用いた複合治療でよくなるであろう(症例1症例2症例3)旨をお話ししたところ、まずはお鼻の形態を直してからキズ治療に取り組みたいとのことでまずはお鼻の形態を治すこととしました。

患者さんが「もとの鼻の形に戻したい」と涙ながらに携帯写真の中にある昔のご自身の写真をみせてくださいました。
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見立てとして
・鼻プロテーゼ抜去 
・鼻尖縮小術(オープン法)
・鼻中隔延長術
・鼻先婦人科軟部組織移植術
・鼻孔縁延長術
・鼻孔縁拳上術
をお受けになられれば希望に近づくであろう旨をお話ししお受けになられることとなりました。


上段:術前です
下段:術後約10日再診時です
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鼻の穴の形態です
上段:術前です
下段:術後約10日再診時です
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まだ術後10日なのでキズは赤いです。 キズの赤味が落ち着くには約3か月から半年を要します。

御感想は「不自然にならずとてもキレイになり満足しています。 他院の修正というむずかしい手術を引き受けて頂き感謝しています。 長年のコンプレックスがやっと楽になり鏡を見たり、コンタクトをしたり出来るようになりました。 特に気になっていた変形した鼻の穴やおかしくなっていた鼻の形が自然にキレイになりうれしいです。 今後 他院の鼻の手術でつけられたキズ痕を治療したいです。」 とのことで 「大満足(6/6)」 と順調な経過です。

自分のお顔を見るのがイヤとのことでコンタクトレンズすらつけるのをためらわれていた生活とおさらばできたとのことでした。

ただふと気になることがありました。
「鼻プロテーゼは たしかB院でI型プロテーゼをいれてもらったとおっしゃっていましたよね?」と 確認したところ「ええ そのはずですが・・」とのことでした。

しかし 術中に出てきたのは L 型プロテーゼでした。
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 執刀した医師といい 患者さんのおっしゃることといい 以前経験した状況と同じ で 「これは déjà vu!? 」  と一瞬 混乱しました。

患者さんの誤解か、 B院の医師はうまく人に説明するのが苦手なのかもしれません。  

ご自身のブログ上で人に誤解を招く表現をなされたり、 ちょっと気に入らない点(私のブログにおいてフルネームで名前で載せないでほしい等)があれば郵便等で変更を促す等 まずは説明を尽くした対話をまずしてくださればと思うのですがのにいきなり訴訟という対応をなされた同業医師との邂逅経験のある私としてはとにかくまずは説明を尽くし話し合いでお互いの誤解を解く世の中になってほしいと願ってやみません。

国と国との関係も同じです。


先日お心遣いを戴きました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。
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by shirayuribeauty | 2017-07-27 23:18 | 美容外科
他院鼻尖部軟骨移植術術後  婦人科組織を用いての鼻先修正術術後約6年半
本日ご紹介の患者さんは当院初診御来院2年前(今から約8~9年前)に他院で約80万円ほどかけてI型鼻プロテーゼ、耳からの鼻先軟骨移植術をお受けになられたという患者さんです。 某学会の専門医を宣伝表示されているクリニックとのことでした。

鼻先が白く浮き上がり凸状に目立つ状態の当院での修正術を希望されておりましたがまずは前医にての加療を強く勧めました。

ところが前医にいくと治療としては「今日はヒアルロン酸をいれる。 後日耳の軟骨をいれる修正手術をする。費用は30万円かかる。」といわれたとのことで再度私による修正手術を強く御希望されたためお引き受けすることとしました。

鼻先が白く透けかかっている状態というのはいつなんどき皮膚が破れて醜状痕を残すかわからないためそうなる可能性も十分御納得いただき修正手術を開始しました。

また、軟骨移植で皮膚がうすくなってしまっている以上再度耳軟骨を用いても状態を改善できる可能性は低いため、鼻先には軟部組織移植をおこなうこととしました。  幸い婦人科手術を同時に希望されていたため同部位の組織を利用することとし体の他の部位にキズをつけなくて済みました。

婦人科手術終了後鼻先移植用組織塊を作成し、鼻先の手術に取り組みました。

慎重に鼻先の軟骨を除去するべく少しずつ除去に努めて手術操作をしたところ・・・・術中に出てきたのはL型プロテーゼの脚でした・・・・。

移植軟骨が飛び出しそうにみえていた鼻先は実はL型プロテーゼの頭が飛び出しそうになっていたのでした。

患者さんに「L型プロテーゼが入っていましたが・・・」と伝えると「絶対そんなことない! 前医で手術が終わったら確かに耳にキズがついていたし、I型プロテーゼをいれるって聞いた!」とのことでした。

しかしどう探しても移植した軟骨はみつからず 鼻先に飛び出そうになっていた物体はL型プロテーゼの頭でした。


上段:術前です
下段:術後約5年半再診時です
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経過はご満足と順調な経過です。 定期的に検診を受けに来てくださっています。



あの時 なぜご本人がI型プロテーゼが入っているとおもっていらっしゃっていて実際にはL型プロテーゼが入っていたのであろう・・・ と時々ふと考えたりしていました。
可能性として

1.患者さんがそもそも受けた手術内容の勘違いをしている。 受けた手術内容はL型プロテーゼ留置術だけであった。

2.前医は確かに耳軟骨を入れたがなぜか吸収されてしまった。 プロテーゼの違いについて患者さんの勘違い。

3.前医は耳軟骨をいれようと耳にメスをいれて軟骨採取をし、組織塊を作成したが間違えて床に落としてしまい使えなくなってしまったためやむなくI型プロテーゼ留置の予定をL型プロテーゼに緊急変更し手術を終えた。 術中アクシデントの件を患者さんに意図的に伝えなかったか伝え忘れた。

etc..

いろいろな可能性がありますが第3者の私には全く真相はわかりません。

ただ・・・・・  また 同じドクターの執刀後の患者さんで同様の ことをおっしゃる方が最近現れたことに 私は 再び驚愕したのです。(続く)



先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。
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by shirayuribeauty | 2017-07-26 23:01 | 美容外科
Acellを用いた他院小鼻縮小後キズ痕修正術
今日は1898年 にハワイがアメリカ合衆国に併合された日になります。
そして1944年 大東亜戦争においてサイパン島の日本軍守備隊が玉砕した日になります。




本日ご紹介の患者さんは既往として他院にて二度 小鼻縮小術をお受けになられた既往があり、その後のキズ痕が気になるとのことで修正術をご相談にいらっしゃいました。

カウンセリングの結果 Acellを用いた他院小鼻縮小後キズ痕修正術 をおうけになられることとなりました。


右小鼻キズ痕
左:術前です           右:施術後約半年再診時です
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左小鼻キズ痕
左:術前です          右:施術後約半年再診時です
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ひきつれたキズ痕はよくなりました。
御感想は「少し赤味があります。」とのことで「ふつう(3/5)」とのことでした。


Acell(細胞外マトリクス)とレーザーの複合治療で ひきつれ痕等のキズを改善させることができます。
キズのお悩みがある方は是非ご相談くだされば幸いです。
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by shirayuribeauty | 2017-07-07 23:43 | 美容外科
他院フェイスリフト 傷痕修正
今日は大東亜戦争開戦前の1941年に対ソ戦準備・フランス領インドシナ進駐を御前会議で決定した日になります。
この南部仏印進駐が日本の予想以上に米国を刺激し大東亜戦争を不可避にしてしまったものと考えられます。
よってその後の日本の運命を決める大決定をした日といえます。

また今日は1945年に呉市街地に米軍が無辜の一般市民にも焼夷弾をまき散らした日にもなります。
 呉市街地空襲の戦闘命令・第93号が、1945年7月1日第21爆撃機軍団司令官鬼畜ルメイ少将から第58航空団に対して発令されB29が、曇り空の呉上空に達し第一弾を投下したのは7月2日の午前0時2分でした。燃え上がった炎を目印にしてB29は次々と呉市街地上空に侵入し、すりばち状の呉市街地の周辺から中心部へと焼夷弾を投下し呉市街地夜間無差別大空襲を行いました。
  呉を襲ったB29は合計152機、全部で16万454発(1081・7トン)もの焼夷弾が投下された空襲は、午前2時5分まで続けられこの無差別大空襲による犠牲者は2000人以上といわれています。




本日ご紹介の患者さんは当院初診より約一年前に傷の縫合がきれいなのをホームページでうたい文句にしている形成外科クリニックでフェイスリフトをうけたが耳から約8mmほど離れてキズができたのが気になって担当医に相談するも、そもそも症例写真のように細かく縫っていなかったことと耳から離したところに傷ができたので再手術をそこでもう依頼をしたくないとのことで当院にご相談にいらっしゃった患者さんです。


前医での治療をお勧めしましたが上記理由により前担当医での手術は希望しないとのことで当院での修正手術の御依頼をお引き受けすることとしました。

傷が耳の縁より8mm程度はなれていたので再度SMASを縫縮しリフトアップしつつ皮膚を寄せてキズ痕修正することとしました。

右耳
上段:術前です
下段:当院修正後半年後再診時です
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左耳
上段:術前です
下段:当院修正後半年後再診時です
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正面
上段:術前です
下段:当院修正後半年後再診時です
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御感想は「私の場合(リフト)効果ではなく、キズ跡をきれいにしてほしかったのでやはりきず跡だけ見ると不満な思いがあります。」とのことで「やや不満(2/5)」とのことでした。

まだキズの赤味がありますがもうすこしアフターケアを受けていただければより目立たなくなっていくと思います。

もうすこし再診に定期的に通っていただければ幸いです。

お待ちしております。



先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。
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by shirayuribeauty | 2017-07-02 23:44 | 美容外科 | Comments(0)
他院 乳輪縮小後 扁平化乳頭 および 傷痕 修正術
本日ご紹介の患者さんは他院にて乳輪縮小術をお受けになられ、「皮が引っ張られ乳頭が平坦になってしまった。 キズが気になる」とのことでカウンセリングの結果 乳輪縮小術、乳頭形成術をお受けになられた患者さんです。


上段:術前です。
下段:術後約半年再診時です。
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御感想は「満足(5/5)」と順調な経過です。

今後定期的により傷痕を目立たなくするアフターケアを受けにいらしていただければ幸いです。

またの御来院をお待ちしております。

先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。
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by shirayuribeauty | 2017-06-25 23:04 | 美容外科
他院額アパタイト形成術 術後凹凸 修正術
本日ご紹介の患者さんは約4年前当院にて額アパタイト形成術をお受けになられた既往のある患者さん(2013.0829記事) です。

昨年 形成外科専門医を喧伝している他院医師にて額のヘリを数か所小切開による額アパタイト注入術を受け、 凹凸ができてしまいその修正を執刀医に相談するも「最少切開法では治せない。 やり直すなら額のヘリを全部切るといわれた。」と言われ 当院にご相談に来られました。
また新たにできたキズがかなり目立ってお困りでいらっしゃるとのことでした。
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生え際の左右に傷があります。  このようなキズを目立たなくするにはアートメイクか植毛になります。
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額の凹凸は光の影の具合により目立つとのことでした。
患者さんが携帯写真でご自身の写真を見せてくださいました。
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4年前 私が施術した際は 「満足(5/5)」とのご感想だったのにも関わらず なぜ 3年後に他院医師で額アパタイト形成術を昨年受けたのか聞いてみたところ「もっと額を丸くしたくなって。 他の先生の方が予約が取りやすかったから」 とのことでした。

思わず「3年目の浮気」のメロディーが脳内に流れましたが それはさておき まずは執刀医の先生にご相談するべき旨をお伝え御検討していただくこととしました。


その後 検討期間をおいてやはり当院にて修正手術を依頼したいとの強いご希望にて修正手術の御依頼を受諾することとしました。

手術は額の中央から一か所 最少切開法(数mm程度の切開)のみで治療する方針としました。
数mmのキズからどのようにアパタイトを削るのか不思議でいらっしゃるようでしたが技術には自信があります。


上段:術前の気になる額の凹凸です
下段:最少切開法による 術後約10日再診時です
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「治った!」とのことで「大満足(5/5)」と順調な経過です。

またの再診をお待ちしております。


先日お心遣いをいただきました。
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このドレッシングはパッケージは質素ですが大変おいしいです。
深謝します。
どうか御気を遣わないでください。
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by shirayuribeauty | 2017-06-01 00:15 | 美容外科
他院鼻中隔延長術後斜鼻に対する 斜鼻修正術 鼻孔縁拳上術
本日ご紹介の患者さんは他院にて鼻中隔延長術をおうけになられ、直後より鼻が曲がってしまったことを主治医に伝えるも「腫れているから」 との主張で鼻が曲がっていることに関してはやり直しを聞いてくれないとのことで当院にご相談に来られた患者さんです。


曲がった鼻を治したいとのご希望にてカウンセリングの結果 斜鼻修正術 鼻孔縁拳上術をお受けになられました。


左:術前です。      右:術後約1週間再診時です。
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鼻はまっすぐになり御感想は「満足(5/5)」と順調な経過です。

またの御来院をお待ちしております。
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by shirayuribeauty | 2017-05-16 00:26 | 美容外科
他院小鼻縮小後 キズ痕修正術( A cell 細胞外マトリクス)
本日ご紹介の患者さんは小鼻縮小後のキズ痕が気になるとのことで Acell(細胞外マトリクス)をもちいたキズ痕修正術を行いました。


上段: Aセル(細胞外マトリクス)治療前です
赤枠内が気になられていた傷痕箇所です。
下段:治療後半年 再診時です
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御感想は「欲をいえばもう少し・・という感じでしたが前より目立ちにくくなりました。」とのことで「満足(4/5)」と順調な経過です。

またの御来院をお待ちしております。


A cell とは細胞外マトリクスでキズの治療に用います。  
目頭のキズの治療例
人中部分のキズの治療例

先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。
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by shirayuribeauty | 2017-03-05 00:00 | 美容外科
他院鼻根部骨切幅寄せ術後修正術(鼻根部骨切り拡大術)  他院鼻尖部術後修正術(婦人科軟部組織移植)
本日ご紹介の患者さんは他院有名形成外科専門医にて 鼻骨骨切幅寄せ術、鼻尖部軟骨移植術をお受けになられるも 思ったより鼻根部が狭くなり鼻根が高くなってしまいかつ鼻先の軟骨が浮き出るようになってしまったので同医師による修正術を2回お受けになられるも改善しないということでご来院された患者さんです。総額200万円かけたとのことでした。


患者さんの希望としては「鼻先の軟骨の突出を改善したい。 鼻根部の骨の幅を広げ鼻根部を低く戻したいとのことでした。


ご遠方ではありますし通常は執刀した医師による修正をお勧めしたましたが、 本患者さんはかつて 他院にてお受けになられた頬骨骨切術が効果不十分であったため当院でその修正術を再構築法で約3年前にお受けになられ満足されていたご既往があったのと、ご遠方のため鼻に関しては地元近くで受けたら本件のようになってしまいしかもその医師に再構築法を貶める発言をされたため「私は満足しています」と返答しましたというご報告をうけ 「患者さんにとってよかれとおもって地元の医師へ押し戻していたがそれはそれで患者さんに迷惑をかけているのかもしれないな」 と思いご依頼を受諾することとしました。

ちなみに頬骨再構築法は10年以上行っていますが極めて安全で患者さんの満足度の高い手術であると言えます。 
おそらく開発者のライフクリニックの勝間田先生と勝間田先生からご教授いただいた私のみが取り扱う術式であるためそのような偏見があるのかもしれません。


さて本ご依頼に対する修正術は 鼻骨部の骨を骨切りし拡大し、 歪んだ鼻先の軟骨を修正し、薄くなってしまった鼻先の皮膚を保護するために婦人科軟部組織を移植しました。



上段:術前です
下段:術後約一年3か月再診時です
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鼻先の突出した軟骨はすっかり改善しました。 鼻根部も 御感想は「目と目の間が低くなってきたことを実感し良かったです。 満足です。」 とのご感想で順調な経過です。


今回は当院術前より存在していた左鼻尖部の凹みを改善したいとのご相談でした。
治療法を何通りかご説明させていただきました。 またの御来院をお待ちしております。


先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。
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by shirayuribeauty | 2017-02-21 22:36 | 美容外科
他院フェイスリフト術後キズ痕修正, ロアーSMASリフト
本日ご紹介の患者さんは他院にてフェイスリフトをお受けになられた既往があるもののそのキズが気になってストレスになっているとのことでキズ痕修正を含めたロアーSMASリフトをお受けになられた患者さんです。


今回手術の若返りの効果は以前紹介したhow old .net というアプリを使って比較してみました。

上段:術前です
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下段:術後3か月再診時です
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アプリの計算上では18歳若返りました。

キズの箇所を拡大してみます
上段:術前です
下段:他院フェイスリフト術後キズ痕修正, ロアーSMASリフト 術後約3か月再診時です
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順調な経過です。 キズが落ち着くまで約半年は要します。

またの再診をお待ちしております。



先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。
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by shirayuribeauty | 2017-02-18 23:04 | 美容外科