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ガミースマイル修正 目的 LeFortⅠ型骨切術
今日は1945年 ポツダム宣言受諾の決定を日本国民に知らせる昭和天皇自身に肉声によるラジオ放送(いわゆる玉音放送ぎょくおんほうそう)が行われた日になります。

未明にこのポツダム宣言の受諾に反対する士官達によるクーデター未遂事件(宮城事件)が鎮圧された上での放送でした。

天皇が御前会議での聖断によってポツダム宣言の受諾を決定し中立国を通して連合国に通告したのが8月10日、ポツダム宣言受諾が確定し受諾の詔勅が発せられたのは8月14日、軍隊への停戦命令が出されたのは8月16日、日本政府が降伏文書に調印したのは9月2日、ソ連との戦闘終結は9月4日であり8月15日今日は玉音放送の放送日にすぎないといえばそれまでですが玉音放送はそれまで正式に放送されたことのない昭和天皇の肉声による放送であり日本人にとっては衝撃的な放送でした。今日8月15日はお盆にあたることから死者の魂を追憶し供養すべき日として日本人の意識のなかに根付いてきた以上、先の大戦にて鬼籍に入られた方々の弔いを本日行うことは意味があることだと思います。

先の大戦に際し、海外の戦場で戦没された方々は、軍人・軍属で約210万人それに戦火に巻き込まれて死亡した一般邦人約30万人で、合わせて約240万人と言われています。



本日ご紹介の患者さんは ガミースマイル改善目的に他院形成外科専門医にて鼻口唇角部に 耳の軟骨を移植されるも改善がなかったとのことで他院ドクターよりご紹介いただいた患者さんです。

カウンセリングの結果、LeFortⅠ型骨切術によるガミースマイル修正術をご希望され同手術をお受けになられました。


上段:術前です
下段:術後約1か月再診時です
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まだ腫れていらっしゃる時期なので上口唇の上がり具合は本格的ではありません。
輪郭手術の完成は術後約半年後になります。
もうすこし歯が見えるようになります。

またの御再診をお待ちしております。


今月は皆様を長時間お待たせする場合も多々あり非常に申し訳なく思っております。
この場を借りて深くお詫び申し上げます。


先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。
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by shirayuribeauty | 2016-08-15 23:57 | 美容外科
上下歯槽骨骨切後方移動術(セットバック),他院顎プロテーゼ抜去、顎先骨切前方移動術
今日は大東亜戦争中の1944年 グアム島における米軍との戦いにおいて日本軍守備隊の組織的反攻が壊滅し玉砕した日になります。 米軍占領下のグアムで最後まで投降しなかった日本兵は1972年に発見された横井庄一伍長になります。



また今日は2012年 韓国の李明博大統領が島根県・竹島(韓国名・独島)への訪問を強行した日になります。



竹島に関する日本と韓国の間における領土紛争の解決を求めて日本政府は1954年と62年に国際司法裁判所への付託を提案したがいずれも韓国に拒否されています。

今まで日本政府は韓国への配慮から1962年以降50年間提訴を保留していましたが韓国の李明博大統領が日韓関係をリセットする行為に出た以上 当然国際司法裁判所(ICJ)提訴へ舵を切るべきです。

韓国は、いままで国際司法裁判所への付託に対する拒否の理由として竹島(韓国側呼称:独島)に対して始めから領土権を持っており、この権利に対する確認を国際司法裁判所に求めなければならない理由は認められないと主張しています。しかしながら、紛争の存否は、客観的判定または当事者間の合意によって決定されるのであり、紛争当事国の一方が「存在しない」と言えば紛争がなくなるわけではないことは当然のことです。

ICJ判例でも国際領土紛争の存否は客観的に判断されるべきことが確認されています。


文明国として諸紛争は国際司法裁判所で紛争を解決する前例をアジア一帯で醸成するべく日本と韓国は裁判に協力し合うべきです。

現在の韓国政府の行動および態度は自国の利益確保のみにとらわれておりアジア一帯のより高度な文明化に役立とうとの意志が感じられません。



私たちに一般の国民にできることは隣国によるこの侮辱的行為をわすれず黙々と抗議の意として我々の本籍地を島根県隠岐郡隠岐の島町竹島官有無番地に移すことです。

本籍移動は役所で簡単にできます。   皆さんも是非行ってください。





本日ご紹介の患者さんは 口元の突出感を改善したい、 他院顎プロテーゼを抜去し自身の骨で顎先を形成したいとのご希望にてカウンセリングの結果、上下歯槽骨骨切後方移動術(セットバック),他院顎プロテーゼ抜去、顎先骨切前方移動術をお受けになられた患者さんです。

手術のリスクや咬合機能の緻密な完成、容貌が徐々に変わることによる受容性の良さから 歯科矯正による改善を強くお勧めしましたが、ご事情から容貌の早期の改善を強くご希望されたため手術による上下歯槽骨骨切後方移動術となりました。


上段:術前です
下段:術後約3週間再診時です
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御感想は「満足(4/5)」とのことですが、まだ腫れており完全な完成ではありません。
容貌は外科的処置にて早期に改善したので今後はよりよい機能をもった噛み合わせの構築のために歯科矯正をご一考していただければ幸いです。

またの御来院をお待ちしております。

時々、美容外科と審美歯科と矯正歯科の違いを聞かれます。
一般の方々には違いが判らないのは仕方ないにしても厚生労働省の役人さんに美容外科や審美歯科と矯正歯科の違いが判らない方がいるとのことで、それはそれで残念であり困ったことです。そもそも矯正歯科は前者二つとphilosophyからして異なります。美容外科と審美歯科は見た目優先の治療です。  矯正歯科は、自身の歯を最大限温存し、歯ならびや噛み合わせをより良くすることにより、咀しゃく機能(食物を噛み砕く能力)や発音機能の向上、口もとの審美性の改善がはかられる治療であり、咬合の側面から人体の本来持つInnate Intelligenceを引出す根本からの治療となります。


個人的には機能面から改善し人々を健康的に美しくして差し上げたいですが、患者さん個々の人生における時間的制約からやむなく美容外科的処置をご選択される場合は取りうる範囲で最大限よりよい施術をして差し上げたいと常に思っています。



今月は皆様を長時間お待たせする場合も多々あり非常に申し訳なく思っております。
この場を借りて深くお詫び申し上げます。


先日お心遣いをいただきました。
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ご遠方からありがとうございます。 どうか御気を遣わないで下さい。
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by shirayuribeauty | 2016-08-10 00:00 | 美容外科
口角拳上術(内側法)
今日は1869年に靖国神社の前身となる「東京招魂社」(とうきょうしょうこんしゃ)が創建された日になります。

そして1945年 に広島市へ原子爆弾投下された日および宮崎県都城(みやこのじょう)大空襲があった日になります。

広島への原爆投下により十数万人の市民が虐殺されました。

原爆を投下したエノラ・ゲイ号は快晴のテニアン島に帰島しその晩米国将兵や科学者が深夜まで祝賀パーティーを開いたとされています。

8月8日にソビエト連邦が日ソ中立条約を破棄、日本に宣戦布告し8月9日は長崎に原子爆弾がおとされるなど絶望的な状況のなか、この非人道的な殺戮兵器に対し日本政府は8月10日にスイス政府を通じて米国政府に抗議文を提出し同様の趣旨を赤十字国際委員会にも説明するよう在スイス加瀬公使に対し訓令を発しています。 この気力には目を見張ります。
戦後の日本政府は原爆の使用に対し一度も米国に抗議声明を出すどころか近年には我が国の某防衛相が「(原爆は)しょうがない」と発言しています。
敗戦によって精神までもここまで敗退、廃頽するものなのかと愕然としました。 いくら負けた戦とはいえ我々にも守るべき正義と魂があったはずです。 非戦闘員である無辜の老幼婦女子が虐殺されることはいかなる事情によれども許されないという倫理観を日本人はもつべきです。
 
1945年8月10日日本政府抗議声明
「本月六日米国航空機は広島市の市街地区に對し新型爆弾を投下し瞬時にして多数の市民を殺傷し同市の大半を潰滅せしめたり。
 広島市は何ら特殊の軍事的防備乃至施設を施し居らざる普通の一地方都市にして同市全体として一つの軍事目標たるの性質を有するものに非らず、本件爆撃に関するする声明において米国大統領「トルーマン」はわれらは船渠(せんきょ)工場および交通施設を破壊すべしと言ひをるも、本件爆弾は落下傘を付して投下せられ空中において炸裂し極めて広き範囲に破壊的効力を及ぼすものなるを以つてこれによる攻撃の効果を右の如き特定目標に限定することは技術的に全然不可能なこと明瞭にして右の如き本件爆彈の性能については米国側においてもすでに承知してをるところなり。また実際の被害状況に徴するも被害地域は広範囲にわたり右地域内にあるものは交戦者、非交戦者の別なく、また男女老幼を問はず、すべて爆風および輻射熱により無差別に殺傷せられその被害範囲の一般的にして、かつ甚大なるのみならず、個々の傷害状況より見るも未だ見ざる惨虐なるものと言ふべきなり。
 聊々交戦者は害敵手段の選択につき無制限の権利を有するものに非ざること及び不必要の苦痛を與ふべき兵器、投射物其他の物質を使用すべからざることは戦時国際法の根本原則にして、それぞれ陸戦の法規慣例に關する條約附属書、陸戦の法規慣例に關する規則第二十二條、及び第二十三條(ホ)号に明定せらるるところなり、米国政府は今次世界の戦乱勃発以来再三にわたり毒ガス乃至その他の非人道的戦争方法の使用は文明社会の與論により不法とせられをれりとし、相手国側において、まづこれを使用せざる限り、これを使用することなかるべき旨声明したるが、米国が今回使用したる本件爆弾は、その性能の無差別かつ惨虐性において従来かかる性能を有するが故に使用を禁止せられをる毒ガスその他の兵器を遥かに凌駕しをれり。
 米国は国際法および人道の根本原則を無視して、すでに広範囲にわたり帝国の諸都市に對して無差別爆撃を実施し来り多数の老幼婦女子を殺傷し神社佛閣学校病院一般民家などを倒壊または焼失せしめたり。
 而していまや新奇にして、かつ従来のいかなる兵器、投射物にも比し得ざる無差別性惨虐性を有する本件爆弾を使用せるは人類文化に対する新たなる罪悪なり。帝国政府はここに自からの名において、かつまた全人類および文明の名において米国政府を糾弾すると共に即時かかる非人道的兵器の使用を放棄すべきことを厳重に要求す。」


現在の日本にとって米国は重要な同盟国ではありますが戦時中の戦時国際法の根本原則違反に対しては毅然と謝罪要求をするべきと考えます。 

勝てば虐殺行為でも許されるとの認識の存在を国際社会から一掃するべく日本政府には動いてほしいと願います。


本日ご紹介の患者さんは口角拳上術(内側法)をお受けになられて術後約半年になる患者さんです

上段:術前です
下段:術後約半年再診時です
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御感想は「ふつう(3/5)」とのことでした。

またの御来院をお待ちしております。




口角拳上術(内側法)は外側法と比較し効果はマイルドで微笑んだときにより口角があがるようになる施術とご理解いただければ幸いです。

メリットは内側法のため外にはキズが見えない点です。 デメリットは前述のとおり効果が外側法と比較し効果がマイルドな点になります。
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by shirayuribeauty | 2016-08-06 02:16 | 美容外科
上口唇縮小術 ,  鼻翼基部アパタイト形成術
本日ご紹介の患者さんは 上口唇を縮小したい、 小鼻部分の食い込み感を改善したい とのご希望にて
上口唇縮小術 ,  鼻翼基部アパタイト形成術 をお受けになられた患者さんです


上段:術前です
下段:術後約半年再診時です
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上口唇は縮小し、小鼻の食い込み感は改善しすっきりした印象になっています。
御感想は「アパタイトは満足。口唇縮小も落ち着き問題ないです。」とのことで「満足(4/5)」と順調な経過です。


またの御来院をお待ちしております。



先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 

どうか御気を遣わないでください。
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by shirayuribeauty | 2016-07-27 23:04 | 美容外科
リップラインアートメイク
本日ご紹介の患者さんはリップラインのアートメイクをお受けになられた患者さんです


上段:術前です
下段:術直後です。
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針は5本針、色はpink brickを用いてリップラインのアートメイクを行っています。

またの御来院をお待ちしております。



先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。
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by shirayuribeauty | 2016-06-14 00:21 | 美容外科
中顔面短縮術(LeFortⅠ型骨切術 + SSRO )  術後3週間
今日は1943年アッツ島で日本軍守備隊が玉砕した日になります。
この玉砕は日本軍玉砕の公認第一号となりました。




本日ご紹介の患者さんは ガミースマイルを治したい、お顔のゆがみを治したい、小顔になりたい とのご希望にてカウンセリングの結果、中顔面短縮術(LeFortⅠ型骨切術 + SSRO )をお受けになられた患者さんです。


上段:術前です
下段:術後約3週再診時です
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上下顎を全体に3mmセットバックし第一大臼歯レベルで左上顎を8mm 右上顎を4mm上方へ移動し、上顎の正中をお顔の正中に合わせています。 また小顔化のために上顎の後方回転をしています。
上顎は鼻腔容積を保ちかつ上顎骨の上方、後方移動を容易にするために硬口蓋に馬蹄形骨切術を併用しています。

スマイル時です
左: 術前です               右:術後3週間再診時です
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(患者さんにとって)左にずれていた上顎の正中は中心位になり、左下がりの咬合面も水平になりました。

御感想は「術前の顔より今の顔の方が好きです。改めてありがとうございました。」と「大満足(5/5)」と順調な経過です。


まだ術後3週なので腫れています。 輪郭手術の本当の完成は術後半年になります。
またの御再診をお待ちしております。




ルフォー (Le Fort) I 型骨切術 、下顎矢状分割術(SSM:sagittal splitting method of mandibular ramus またはSSRO:sagittal splitting ramus osteotomy )のリスク

1.全身麻酔の事故のリスク (約7万件の全身麻酔に1件の麻酔死亡事故確率の統計調査報告等あります)
2.術後の腫れによる気道閉塞 → 気管切開等必要になる可能性
3.感染
4.感染や血流不良による歯肉や歯槽骨の壊死、欠損
5.プレートやネジがゆるんだりして再手術になる可能性  
6.咬合の安定化まで時間を要する。場合によっては術後矯正が必要になる可能性。
7.眼窩下神経麻痺や下歯槽神経麻痺の可能性
8.出血
9.鼻中隔湾曲が生じる可能性
10.口蓋瘻が生じる可能性
11.鼻の形態が変わる可能性
12.歯の違和感がしばらく残存する可能性
13.蝶口蓋動脈や大口蓋動脈に動脈瘤が生じ術後しばらくして突然止血困難な鼻血出血が生じる可能性
14. 術後耳管機能障害を発症する可能性(通常は数日から数週で改善します)
15. 上顎骨馬蹄形骨切術を併用した場合、口蓋の天井が低くなることにより構音上発音しずらくなる音が生じる可能性
16.外国の報告においては発生率は稀と思われますが「失明」の報告があります。(一応この合併症を避けえる術法はありとされており私もその術法にのっとって手術をおこないますが絶対おこらない保証はありません。) 日本国内のケースでは私が浅学なのか見聞したことはありません






先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。
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by shirayuribeauty | 2016-05-29 00:37 | 美容外科
上下顎セットバック 術後2年3か月
本日ご紹介の患者さんは上下顎セットバックをお受けになられた患者さんです。


上段:術前です
下段:術後約2年3か月再診時です
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噛み合わせは順調でとてもきれいなお口元になり順調な経過です。


またの御来院をお待ちしております。



先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。
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by shirayuribeauty | 2016-04-03 23:12 | 美容外科
人中短縮術、口角拳上 内側法
本日ご紹介の患者さんは 人中をなるべく短く、でも口角が下がったへの字口にはなりたくない とのことで 人中短縮術、口角拳上 内側法 をお受けになられた患者さんです。


上段:術前です
下段:術後約1か月再診時です
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御感想は「まあ満足(4/5)」と順調な経過です。

術後3~半年でより自然になるでしょう。

ただし アフターケアが重要です。

またの御再診をお待ちしております。

追記記事:2017:06.02
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by shirayuribeauty | 2016-03-19 23:09 | 美容外科
鼻先婦人科軟部組織移植、口角拳上(外側法)、顎先骨切術
本日ご紹介の患者さんは 鼻先婦人科軟部組織移植、口角拳上(外側法)、顎先骨切術 をお受けになられた患者さんです。

左:術前です             右:術後約4か月再診時です
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御感想は「口角をもう少し上げてもらいたかった」と「ふつう(3/5)」とのことでした。

またの御来院をお待ちしております。


先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。
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by shirayuribeauty | 2016-02-18 23:10 | 美容外科
上口唇縮小術
本日ご紹介の患者さんは 赤丸部分の上口唇部分を縮小したいとのご希望にて手術をお受けになられた患者さんです。
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上段:術前です
下段:術後約1か月再診時です
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御感想は「満足(5/5)」と順調な経過です。

またの御再診をお待ちしております。
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by shirayuribeauty | 2016-01-21 00:23 | 美容外科