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ふくらはぎスリム形成術 (NICR: Non Incisional Calf Reduction) &メール相談に対してのお返事
今日は1945年 インドネシアが独立(ムルデカ)を宣言した日になります。この独立宣言文の日付は皇紀が用いられました。


本日ご紹介の患者さんはふくらはぎを細くしたいとのご希望にてNICRをお受けになられた患者さんです。

NICRとは(NICR: Non Incisional Calf Reduction)の略語で神経を極細の針で焼く事により筋肉の廃用性萎縮をもたらしふくらはぎを細くする方法です。


上段:術前です。
下段:術後約2か月再診時です。
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御感想は「まあ満足(4/5)」と順調な経過です。
またの御再診をお待ちしております。


NICRを導入して約4~5年が経過しましたが結論としてふくらはぎを細くするのに安全な方法といえます。

ただ残念なことに約10%程度の方は数か月後元に戻り再手術を要します。
その点をご理解いただければボツリヌス毒素より長期間有効なふくらはぎスリム法といえます。


先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。




先日メール相談に対して公開返答させていただきます

NICRについて質問です。
他院で受け、全く効果がなく、再手術となると60万円くらいの手術をしないと効果がないだろうと言われました。
しらゆりさんではかなりお安いお値段で提供され、再手術用の料金設定もされていたので嬉しく思いました。
是非カウンセリングをお願いしたいのですが、遠方のため、先にいくつか聞かせてください。
1.神経を遮断する箇所は何箇所最大何箇所くらいしていただけますか?
2.その際、追加料金はどのくらいかかりますか?
3.ボトックス注射併用の必要はございますか?


1.反応箇所が無くなるまで遮断処理をします。 片足10~30か所ぐらいでしょうか
2.ご質問の意味がよくわかりませんが通常の手術料金以外にオプション等はありません。
  例えば神経遮断箇所が増えるにしたがって料金が増えるということはありません。
  施術料金内で結果がでるように頑張って治療をします。
  お金を払えば払うほど結果がでるというようないかがわしい技術ではありません。
3.全くありません。


                                           以上
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by shirayuribeauty | 2014-05-17 03:19 | 美容外科
ヒッププロテーゼによる豊尻術
本日ご紹介の患者さんは豊尻術 : ヒッププロテーゼ    術後約1年半年になる患者さんです。

カウンセリングの結果 アナトミカルタイプの275ccのシリコンバックを大臀筋下に留置しています。

上段:術前です。
下段:術後約1年半年再診時です。
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キズもほぼわからなくなり触れた感じも自然で「御満足」と順調な経過です。

またの御再診をお待ちしております。
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by shirayuribeauty | 2014-01-31 22:39 | 美容外科
ふくらはぎスリム形成術 (NICR: Non Incisional Calf Reduction)
今日は1960年に(新)日米安全保障条約が締結された日です。この時締結された日米地位協定はさまざまな問題を内包しており現在にいたるまで改正が叫ばれ続 けていますが未だ改正されていません。
54 years ago from today, on January 19th 1960, the Treaty of Mutual Cooperation and Security between the United States and Japan was concluded. At the same time, the Japan Status of Forces Agreement(*) was signed.

(* the abbreviated name is "SOFA". Its formal name is "Agreement under Article VI of the Treaty of Mutual Cooperation and Security between Japan and the United States of America, Regarding Facilities and Areas and the Status of United States Armed Forces in Japan")


この日米地位協定の大きな問題点がいくつかあります。 日本で裁判を受けるべき被疑者であっても、アメリカが先にその身柄を拘束した場合、身柄が引き渡されるのは検察により起訴がなされた後であるため、十分な捜査ができない点や、米軍が日本に施設を返還する際に現状回復義務を負わない点、および米軍の持つ「財産」について、日本の警察が捜索や検証を行う場合、米軍の「同意が必要」とされているため事故機も「財産」とみなされ、米軍はこれを根拠に日米合同の現場検証の拒否を通告できる点などが挙げられます。
There are some major issues which the treaty (SOFA) contains. First, it was impossible for the defendant to have a fair trial when he or she were held in custody by the US authorities. The prosecution in Japanese court could not investigate thoroughly to collect sufficient evidence prior to the trial.

Second, there were no obligations for "United States Armed Forces stationed in Japan" to restore to original conditions upon returning the facilities to Japan.

Third is the Japanese Police could not investigate and inspect the property or estates of United States Armed Forces stationed in Japan (USFJ) without approvals (permissions) by the US authorities. Therefore, if an accident or a case were caused by the USFJ, the US could reject an investigation request by Japan or decline the submission of material evidence over to Japan.


1995年9月に沖縄県で起きた米兵による少女暴行事件における被疑者米兵の身柄引 き渡し拒否や2004年8 月13日に起こった沖縄県宜野湾市の米軍普天間飛行場周辺で発生した米軍ヘリ墜落事故にて沖縄県警の現場検証さえの拒否などまさに国家主権が侵害される状況が現実におきてしまっています。
It can be said that this is virtually a violation of national sovereignty for Japan.
In fact, there have been many controversial trials handled by SOFA.
This was especially true in Okinawa where there are U.S. military bases, where some serious cases were reported.
For example, on September 4th 1995, U.S. servicemen, U.S. Navy and U.S. Marines troops from Camp Hansen on Okinawa committed assaults on a girl (1995 Okinawan rape incident). But, in this case, the authorities disclaimed extradition proceedings from Japan.

Later, on August 13rd 2004, a helicopter of Marine Corps Air Station Futenma (Futenma air base) crashed into Okinawa International University in Ginowan city. Investigation of the accident scene was not permitted due to US rejection, even though the accident took place in Japanese grounds.


米軍基地の75%が沖縄に集中し狼藉をはたらく米兵の被害に沖縄の人々は直面 しています。
75% of facilities of USFJ existed in Japan is in Okinawa. Such a circumstance makes a shambles of Okinawa and brings deep menace and insecurity to neighborhood.



大東亜戦争終盤の沖縄戦において大田海軍司令官が6月13日に玉砕する前に海軍次官に打った電報はあまりにも有名です。電報の最後の「沖縄縣民斯ク戦ヘリ 県民ニ対シ後世特別ノ御高配ヲ賜ランコトヲ 」 に大田司令官の全ての思いが込められていると思います。

現代語訳を参考までに載せておきます。
「大田司令官の電文
次の電文を海軍次官にお知らせくださるよう、取り計らいください。
沖縄県民の実情に関しては、県知事より報告されるべきですが、県はすでに通信する力はなく、三十二軍(沖縄守備軍)司令部も又通信する力が無いと認められますので、私は県知事に頼まれた訳ではありませんが、現状をそのまま見過す事 が出来ないので、代って緊急にお知らせします。沖縄に敵の攻撃が始まって以来、陸海軍とも防衛のための戦闘にあけくれ、県民 に関してはほとんどかえりみる余裕もありませんでした。
しかし、私の知っている範囲では、県民は青年も壮年も全部を防衛のためにかりだされ、残った老人、子供、女性のみが相次ぐ砲爆撃で家や家財を焼かれ、わずかに体一つで、軍の作戦の支障にならない場所の小さな防空壕に避難したり、爆撃の下でさまよい、風雨にさらされる貧しい生活に甘んじてきました。
しかも若い女性は進んで軍に身をささげ、看護婦、炊事婦はもとより、砲弾運びや切り込み隊への参加を申し出るものさえもいます。
敵がやってくれば、老人や子供は殺され、女性は後方に運び去られて暴行されて しまうからと、親子が生き別れになるのを覚悟で、娘を軍に預ける親もいます。 看護婦にいたっては、軍の移動に際し、衛生兵がすでに出発してしまい、身寄りの無い負傷者を助けて共にさまよい歩いています。このような行動は一時の感情
にかられてのこととは思えません。
さらに、軍において作戦の大きな変更があって、遠く離れた住民地区を指定された時、輸送力のない者は、夜中に自給自足で雨の中を黙々と移動しています。
これらをまとめると、陸海軍が沖縄にやってきて以来、県民は最初から最後まで 勤労奉仕や物資の節約を強いられ、ご奉公するのだという一念を胸に抱きながら、ついに報われることなく、この戦闘の最後を迎えてしまいました。
沖縄の実情は言葉での形容のしようもありません。一本の木、一本の草さえすべてが焼けてしまい、食べ物も六月一杯を支えるだけということです。 沖縄の県民はこのように戦いました。

県民に対して後世特別のご配慮をしてくださいますように。」

この電報を打ち玉砕した大田司令官の無念の思いに応えらるだけの配慮を戦後の 日本は沖縄にしてきたでしょうか?


現在の国際情勢の中で核兵器をもち自衛することが現実的選択肢として困難である日本の現状において安保条約を即時廃棄し沖縄から米軍をなくすことは非現実的な選択肢かもしれませんが、そうであればこそせめて日米地位協定が改正されて日本の主権が遵守され日本人が安心して住める国になって欲しいと願います。




本日ご紹介の患者さんはふくらはぎを細くしたいとのご希望にてNICRをお受けになられた患者さんです。

NICRとは(NICR: Non Incisional Calf Reduction)の略語で神経を極細の針で焼く事により筋肉の廃用性萎縮をもたらしふくらはぎを細くする方法です。


上段:術前です。
下段:術後約2か月再診時です。
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周径にて約1.3cm細くなりました。 御感想は「まあ満足(4/5)」と順調な経過です。
またの御再診をお待ちしております。


NICRを導入して約4~5年が経過しましたが結論としてふくらはぎを細くするのに安全な方法といえます。

ただ残念なことに約10%程度の方は数か月後元に戻り再手術を要します。
その点をご理解いただければボツリヌス毒素より長期間有効なふくらはぎスリム法といえます。
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by shirayuribeauty | 2014-01-19 23:33 | 美容外科
TATTOO(刺青:いれずみ)切除 
本日ご紹介の患者さんはTATTOO(刺青:いれずみ)切除 をお受けになられた患者さんです。


上段:術前です。
下段:数回の分割切除後約半年後再診時です。
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術後約5か月再診にいらっしゃらず最近ひょっこり再診にいらしてくださいました。
御感想は「まあ満足(4/5)」と順調な経過です。

TATTOO(刺青:いれずみ)切除後はキズ痕のアフターケアが重要です。
定期的にアフターケアをうけにに来ていただきたかったです。


またの御再診をお待ちしております。



先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。
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by shirayuribeauty | 2013-11-10 23:07 | 美容外科
豊尻術 : ヒップインプラント 術後約14か月
今日は大東亜戦争終戦4年後の1949年 に日本戦歿学生手記編集委員会が戦没学生の手記を集めた「きけわだつみのこえ」を刊行した日になります。


Today is a day when the note edit committee for the Japanese students  who died in the Greater East Asia War published "Listen to the god of sea " that collects killed student's notes in 1949 after four years the end of the war.



本日ご紹介の患者さんは より豊かなお尻の形態をご希望され豊尻術 : ヒップインプラント をお受けになられた患者さんです。


上段:術前です。
下段:術後14カ月再診時です。
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豊かなお尻になり感触も自然で順調な経過です。


またの御再診をお待ちしております。
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by shirayuribeauty | 2013-10-20 23:56 | 美容外科
アキュスカルプレーザーによる ワキガ治療
今日は1940年に勝鬨橋(かちどきばし)が完成した日になります。
勝鬨橋(かちどきばし)とは、東京都中央区にある隅田川に架かる橋であり1940年に「皇紀2600年」を記念して月島地区で開催予定であった国際博覧会へのアクセス路とする計画の一環として作られた橋でした。そのため格式ある形式、かつ日本の技術力を誇示できるような橋が求められ、アメリカ等から技術者を導入せず、全て日本人の手で設計施工が行われました。
日本ではめずらしい可動橋であり「東洋一の可動橋」と呼ばれるほどの評判を得た橋です。

現在はその凛々しい跳開の姿はみることはできません。

私はかつてこの橋の近くに住んでいたことがあり病院勤務後の夜中に自転車をかっ飛ばしてこの橋を渡り晴海埠頭まで行って夜景をみて気分転換をしていたことがなつかしく思い出されます。



本日ご紹介の患者さんはアキュスカルプレーザーによるワキガ治療をお受けになられた患者さんです。


アキュスカルプレ―ザーによるわきが治療の長所
・ダウンタイムがほとんどない
・針孔程度のキズ痕

短所
・再発の可能性

となります。


今回ご紹介の患者さんは既往として他院にて脂肪吸引を脇の下からお受けになられたことがあるためそのキズが脇の下に元々ありますが今回アキュスカルプレーザーのキズは全くのこりませんでした。


左:術前です。       右:アキュスカルプレーザーによるわきが治療術後2か月再診時です。(もともとある赤い点は他院にての脂肪吸引の痕になります)
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まったくキズ痕は生じず効果もバッチリということでご感想は「満足」と順調な経過です。


万が一再発された場合はご遠慮なさらず御再診にいらしてください。
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by shirayuribeauty | 2013-06-14 23:21 | 美容外科
豊尻術 : ヒッププロテーゼ    術後約10か月
本日ご紹介の患者さんは豊尻術 : ヒッププロテーゼ    術後約10か月になる患者さんです。

カウンセリングの結果 アナトミカルタイプの275ccのシリコンバックを大臀筋下に留置しています。

上段:術前です。
下段:術後約10か月再診時です。
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キズ痕も目立たずやわらかな感触でご感想は「満足(5/5)」と順調な経過です。


またの再診をお待ちしております。




臀部プロテーゼのリスク
1.感染
2.神経圧迫(坐骨神経)
3.被膜硬縮
4.切開創



先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。
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by shirayuribeauty | 2013-05-16 19:16 | 美容外科
OICR(open incision calf reduction: 切開式ふくらはぎ萎縮術)
今日は1945年に名古屋空襲で名古屋城が焼失してしまった日になります。

本日ご紹介の患者さんは他院にてボツリヌス毒素を用いたふくらはぎ萎縮術をおうけになられるも効果がなかったとのことでカウンセリングの結果 オープン法によるふくらはぎ萎縮術:OICR(open incision calf reduction: 切開式ふくらはぎ萎縮術)をお受けになられた患者さんです。


上段:術前です。
下段:術後約1週間抜糸時です。
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つま先立ちで筋肉の隆起は消えていますのでこれから筋肉が徐々に萎縮していってサイズダウンしていきます。 順調な経過です。

またの御再診をお待ちしております。




OICR(open incision calf reduction: 切開式ふくらはぎ萎縮術)のリスク
・膝裏を切開して神経を露出して神経を切断する手術になりますので膝裏に3cm程度の傷が生じます。




先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。
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by shirayuribeauty | 2013-05-14 23:31 | 美容外科
ふくらはぎスリム形成術 (NICR)  脇山先生
本日ご紹介の患者さんはふくらはぎスリム形成術(NICR)(脇山先生) をお受けになられた患者さんです。



上段:術前です。
下段:術後約3か月再診時です。
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ご感想は「ふつう(3/5)」とのことでした。

より細くご希望でしたら再度のNICRを考慮します。
もしくはOICR(切開式ふくらはぎスリム形成術)をご考慮されてもよいかもしれません。


またの御再診をお待ちしております。



NICRを導入して約4年が経過しましたが結論としてふくらはぎを細くするのに安全な方法といえます。

ただ残念なことに約10%程度の方は数か月後元に戻り再手術を要します。
その点をご理解いただければボツリヌス毒素より長期間有効なふくらはぎスリム法といえます。
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by shirayuribeauty | 2013-05-09 23:21 | 美容外科
豊尻術  : 臀部プロテーゼ留置術術後約半年
本日ご紹介の患者さんは平らなお尻を改善したいと最初エンドプロテーゼによる豊尻術をお受けになられるも結果にご不満で追加でプロテーゼ(250cc)による豊尻術をお受けになられた患者さんです。


上段:術前です
下段:術後約半年再診時です
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ご感想は「日に日に(右側が)硬くなってきている。右と左の状態が違いバックが右側がわかる」 とのことで「不満(1/5)」ということでした。

臀部に力をいれていない普通の状態の上の写真ではわかりませんが臀部に力をいれていただくと下の写真のように右側が盛り上がる所見があります
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術後約2週間後の去年の9月の再診以降お約束の再診日にいらっしゃらず3か月後の今年の1月になって「臀部に力をいれると浮き出るようになってきた。」と再診にいらっしゃいました。

診察の結果、右側の臀部が徐々に硬くなってきているという患者さんのうったえと身体所見より不運にも被膜硬縮が始まっていることが疑われたため経過観察に我慢できない場合の治療法として
1.抜去
2.入れ替え  (リスク: 被膜硬縮は入れ替えしても確実に治るとは断言できない。 また発生するかもしれない)
3.被膜の周囲に脂肪移植をして目立たなくする (リスク: 弥縫(びほう)策のため根治とならない)

等をご提案しましたがラポール(rapport)が構築しえず「他院にて抜去を行う予定です。」とのメールをいただきました。


お役に立てず申し訳ありません。  


臀部プロテーゼのリスク
1.感染
2.神経圧迫(坐骨神経)
3.被膜硬縮
4.切開創

今回は無念ながら片側に被膜硬縮(疑い)という現象が生じてしまいました。私の記憶に間違いがなければ当院の臀部プロテーゼ留置術における初めての発生事例です。 被膜硬縮の原因ははっきりしたことはわかっていません。 体質、microorganismsの存在や術後血腫、マッサージの有無等様々な意見があり医学会でもはっきりとした原因が分かってるものではないとされています。
またバックの表面の性状が発生率の増減に寄与するという発表と関係がないという発表等が混在しており結論はでていません。


解決法へ向けての信頼を得られず他院にての抜去を行う予定のご判断にまで至らせてしまったことを深くお詫び申し上げます。

今後とも気になることがあればご遠慮なさらず再診にいらしていただければ幸いです。




先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。
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by shirayuribeauty | 2013-03-08 23:17 | 美容外科