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ISKD 左脚5cm 延長達成  右脚術後約1週間
本日ご紹介の患者さんはISKDによる脚延長術をまず左脚をお受けになられ5cm延長を達成し、今回右脚のISKD脚延長術をお受けになられて術後約1週間になる患者さんです。

左下腿ISKD手術術後約5か月、右下腿ISKD手術術前です
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上段:術前です
下段:左下腿ISKD手術術後約5か月、 右下腿ISKD手術 術後約1週間
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 左下腿の延長部分はしっかり骨化してきています。
これから徐々に右下腿を伸ばしていきましょう。

目標は 両脚5cm 延長です。

またの御来院をお待ちしております。



先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。どうか御気を遣わないでください。




●火曜日 高木先生
http://ameblo.jp/dr--takagi/
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by shirayuribeauty | 2017-06-13 23:54 | 美容外科
両脚 ISKD (約10日後差で手術) 術後約3か月
今日から一週間 6月4日~10日は歯の衛生週間になります。
皆さん PMTC(Professional Mechanical Tooth Cleaning)受けましょう!



本日ご紹介の患者さんは約10日の間をあけて左右の下腿のISKD手術をお受けになられた患者さんです。

私の方針としては安全のために半年の期間をあけて反対側の下腿の手術を行うとしていますが 
「自己責任でどうしてもお願いします」とのことで御依頼を受諾しました。


上段:術前です
下段:術後約3か月再診時です
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現在約3cm程度下腿は長くなりました。
約2か月 手術部位に荷重をかけないために車椅子生活をされたせいで大腿四頭筋等筋肉が細くなってしまっています。 是非筋力トレーニングを頑張ってください。

現在は計画通り会社に歩行にて通勤されているとのことでした。
歩行しているとどうやらISKDの自然延長が起こってしまうようで予定よりも早いペースで足が伸びてしまっています。 これからしっかりした骨を作っていくためにもきちんとした栄養摂取とリハビリの筋力トレーニングを頑張っていきましょう。


先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。
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by shirayuribeauty | 2017-06-04 00:47 | 美容外科
肋骨切除術 術後約1か月
本日ご紹介の患者さんは 2017年3月20日当ブログ記事) 肋骨切除術をお受けになられて術後約1か月になる患者さんです。


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御感想は「very very good !! , excellent!!」 とのことで「大満足(5/5)」と順調な経過です。

市販のもっとも細いコルセットが入るようになったとのことでした。

きちんと特注でオーダーメイドで作成したらより細く仕上がるようになるでしょう。

またの御来院をお待ちしております。



先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。
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by shirayuribeauty | 2017-05-01 00:18 | 美容外科
デバスティアーニ変法 脚延長術 (イリザロフ法) 右下腿 器具除去後4か月
本日ご紹介の患者さんは約1年2か月前に左下腿にデバスティアーニ変法脚延長術の手術をおうけになられその後順調に左の下腿を5cm延長し、術後3か月で左下腿器具除去をお受けになられました。
その後 右の下腿のデバスティアーニ変法脚延長術の手術を7か月前にお受けになられ右下腿を5cm延長し、術後3か月で右脚器具除去され その除去術後4か月目になります。



患者さんは動画のとおり 歩いたり ジャンプしたり 走ったり 問題なくできており、 御感想は「とても満足しています」(5/5)と順調な経過です。

「5cm身長が伸びて 世界が変わった」 とのコメントをいただきました。 

またの御来院をお待ちしております。



先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。
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by shirayuribeauty | 2017-04-20 00:00 | 美容外科
肋骨切除術 (3本)
記事が知らぬ間にexciteの運営さんより非公開設定にされていました。

おそらく除去した肋骨の反転画像を載せていたせいだと思われますのでその画像を削除し再掲載します。(2017.05.25)


本日ご紹介の患者さんは 左胸郭の突出した肋骨部が色々と当たって痛いので除去したいとの強いご希望にて肋骨切除術をお受けになられた患者さんです。



上段:術前です
下段:術後翌日診察時です
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気胸等合併症を生じておらず順調な経過です。

ご本人が経過および切除した肋骨をUPしてほしいとのことで以下に画像反転して掲載します。
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by shirayuribeauty | 2017-03-20 18:58 | 美容外科
脚延長術 (ディバスティアーニ変法) 初回手術から一年後
本日ご紹介の患者さんは脚延長術 (ディバスティアーニ変法)をお受けになられて左脚器具除去後7か月、右脚創外器具除去後2か月になる患者さんです


左:術前です      右:左脚術後12か月(器具除去後7か月),右脚術後5か月(器具除去後2か月) 
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左右共に5cm延長達成しました。 2週間前に右下肢に残していた脛腓固定スクリューを抜去し本格的に歩けるようになりました。
「もう普通に歩けます」とのことでご感想は「大満足(5/5)」と順調な経過です。

骨の形成もレントゲン上バッチリです。

初回手術から1年・・・・・大変お疲れ様でした。  
大混雑の再診日の中 よく長時間耐えて御順番を待ってくださいました。 申し訳ありません。
これからはどんどん 積極的に動かしていってスポーツ等も楽しんでください。

またの再診をお待ちしております。


先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。




最近の不思議な話題

最近 「先生は司法試験を勉強なさっているのですか? 桐蔭法科大学院に通っていらっしゃるのですか?」と聞かれました。
「えええっ!?」とびっくりしました。 司法試験を受けたこともありませんし桐蔭法科大学院なる大学院には縁もゆかりもございません。 世の中の得体のしれない噂はどこで誰がどんな意図をもってどういう風に創作しているのか摩訶不思議です。 司法試験を勉強なさっている猛勉強家の方々と同じような雰囲気があるのでしょうか?    一生一勉強家でありたいとは思っているのでありがたい誤解とも言えますが。

どのような方が誤解!?をなさって噂を流しているのか興味がわいたところ、最近当院のHP作成をしてくださっている業者さんがそのような調査ができるかもということなので依頼してみました。
本当に結果がでるものなのか否かわかりませんがまたわかりましたらご報告させていただきます。
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by shirayuribeauty | 2017-02-28 23:35 | 美容外科
左下腿  ISKD脚延長術 術後約6週間
今日は1919年2月13日国際連盟規約委員会にて当時常任理事国であった日本が
「人種あるいは国籍如何(いかん)により法律上あるいは事実上何ら差別を設けざることを約す と言う条項」 、いわゆる「人種差別撤廃条項」を提案した日です。 
98 years ago from today, on February 13th, Japan, which was one of the permanent council members of League of Nations at the time, submitted the first draft of an amendment to Article 21 in Covenant of the League of Nations to the League of Nations Commission.

This is also known as "the racial equality clause" during the Paris Peace Conference in 1919.

"The equality of nations being a basic principle of the League of Nations, the High Contracting Parties agree to accord as soon as possible to all alien nationals of states, members of the League, equal and just treatment in every respect making no distinction, either in law or in fact, on account of their race or nationality"



この国際的にも先進的な発案である同案は、16票中11票の賛成多数だったにも関わらず、議長であったウィルソン・米国大統領が突如として、「重要案件は全会一致でなければならない」等として勝手にルールを変更し、不採択を宣言した結果、日本提案の「人種差別撤廃条項」は「幻の第15 条」として葬り去られてしまいました。
Though ahead of its time, this proposed article obtained the majority of votes.
Though it was a lot of agreements of 11 votes in 16 votes, the chairman of the League of Nations Commission, U.S. President Woodrow Wilson suddenly changed the rules of the vote, saying that a unanimous vote would be required on particular issues of significance like this. As a result, it was declared that this proposal was rejected.



本日ご紹介の患者さんは 脚を伸ばしたいとのご希望にて ISKD脚延長術をお受けになられた患者さんです。


左下腿から延長しています。


左:術前です   右:術後約6週間再診時です
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左下腿は確実に伸びています。

レントゲン写真です
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2cm伸びました。


御感想は「不安で眠れない日が続いている」とのことでした。

伸びていないのではないかとご不安だったとのことですがきちんと伸びています。 順調です。
感染もありません。 骨折もなければネジの破損もありません。
安心して延長とリハビリに励んでいただければと思います。


写真をみてお気づきかもしれませんが脚延長でO脚は改善します。
O脚が改善されつつ足長になります。

5cm延長まで一緒に頑張っていきましょう。


追記:
当院に脚延長の御相談にこられても私からリスクをかなり強調され諦めるように説得されます。
あまりにも毎回リスクをお話するせいか手術を受けてからも本患者さんのように御心配かける結果になり私も反省すべき点はありますが、かつての古き良きmedical paternalismの時代は過ぎました。
手術費用が高額なため誤解を多々受けますが手術費用が高額なのは諸経費がかかるからであり、この施術費用設定でも本手術はクリニック運営には多大なリスクをもたらしこそすれ利潤をもたらすような手術ではありません(ですから現状の日本でほとんど行われていないのだと思います)。
しかし整形外科医としては組織延長とはロマンがある手術であるのも事実であります。
組織延長術の結果患者さんが喜んでくださるような結果が得られれば望外の喜びです。
一緒に艱難辛苦を乗り越えていける約束のできる方しか手術のご依頼はお引き受けできませんのでご理解願います。



先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。どうか御気を遣わないでください。

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by shirayuribeauty | 2017-02-13 03:08 | 美容外科
ISKD 脚延長術 (左下腿)
本日ご紹介の患者さんはISKD 脚延長術をまず左下腿にお受けになられた患者さんです。


左:術前です。             下段:術後翌日です。
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Intramedullary Skeletal Kinetic Distractor (ISKD) (Orthofix Inc, Lewisville, TX, USA)
通称ISKD手術は手術で脛骨(けいこつ)もしくは大腿骨(だいたいこつ)に髄内釘(ずいないてい)という種類の特殊な金属製のロッドを挿入し留置し対外には機械がでません。術後7〜10日後から1日0.5〜1 mm延長しますが、足関節を捻ることで延長ができます。体外に機器が突出することはなく、キズは小さいキズが数か所で済みます。
この術式の問題点は、機械の不具合が起きる可能性があることです。 また、当院では髄内釘の破損を防ぐために術後早期に体重をかけないに指導しています。 そのため、装具と松葉杖を使用していただきます。
 
当院では手術当日は硬膜外麻酔で疼痛コントロールをし、翌日退院しシャワー可としています。
これから延長を頑張っていきましょう。

またの再診をお待ちしております。

先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。



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by shirayuribeauty | 2016-12-27 23:59 | 美容外科
脚延長術 (ディバスティアーニ変法)左脚器具除去後5か月、右脚器具除去後3週間   両脚5cm延長達成
今日は1949年 オランダがインドネシアの主権を放棄しインドネシア連邦共和国の成立した日です。インドネシア自体は1945年8月17日にスカルノ、ハッタが独立宣言を声高に宣言しましたが日本の敗戦後再びオランダの占領下になりました。
インドネシアの独立を応援していた日本兵の中には敗戦後オランダ軍管理下におかれてもインドネシアの独立を陰ながらも援助しその地に残った約2000名の日本兵のうち約1000名がオランダからのインドネシア独立戦争で命を落としたといわれています。ジャカルタの英雄墓地には独立戦争で命を落とした日本兵が葬られ、今も日本に感謝の意を込めて、独立記念日の祝典では、インドネシア人が日本兵の服装をして国旗を掲揚するそうです。

以前に観た「ムルデカ」(インドネシア語で「独立」)という映画が思い出されます

他国の独立のために命を賭けた日本兵・・ 美しかった日本人として多くの無名日本兵に敬意を表したいと思います。


本日ご紹介の患者さんは脚延長術 (ディバスティアーニ変法)をお受けになられて左脚器具除去後5か月、右脚器具除去後3週間になる患者さんです


左:術前です
中:左脚術後5か月            
右:左脚術後10か月(器具除去後5か月),右脚術後3か月(器具除去後3週間) 
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両下腿とも5cm伸びました!  御感想は「満足(5/5)」と順調な経過です。


これから右下腿の完全骨化を待ち、徐々に運動能力を改善していきましょう。

またの再診をお待ちしております。



先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。


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by shirayuribeauty | 2016-12-27 00:30 | 美容外科
太もも 外側 脂肪吸引
今日は1941年 にマレー沖海戦で日本海軍の攻撃機隊がイギリスの戦艦プリンス・オブ・ウェールズを撃沈した日になります。

December 10th 1941, 68 years ago today, the Japanese Imperial navy fleetsunk the British battleship HMS Prince of Wales, and battlecruiser HMS Repulse in a naval engagement on the eastern coasts of Malaya. Thishistoric event is known as "the sinking of Prince Wales and Repulse".


ちなみにHMSとは、大英帝国海軍艦艇の名前につけられるもので、女王陛下の船(Her Majesty's Ship)の略です。





本日ご紹介の患者さんは太ももの外側のふくらみの脂肪を減らしたいとのご希望にて太もも外側脂肪吸引術をお受けになられた患者さんです。

上段:術前です
下段:術後半年再診時です
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御感想は「ズボンやスカートが履きやすくなってうれしい」とのことで順調な経過です。

またの御来院をお待ちしております。
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by shirayuribeauty | 2016-12-10 23:21 | 美容外科