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人中短縮術、小鼻縮小術、アップノーズ形成術、鼻尖縮小クローズ法 術後約半年
今日は1945年に北海道空襲が7月14日15日と行われた日になります。
米軍は13隻の航空母艦からのべ3,000機以上もの艦載機を発進させ、留萌市以南の北海道主要都市に無差別爆撃及び機銃掃射を行い一般市民を中心に2000人以上の日本人の人命が失われました。



本日ご紹介の患者さんは既往として他院にて口内を切開する人中短縮をうけたが物足りず、人中部分を短くしたい、小鼻を小さくしたい、垂れ下がった鼻先を上を向けたい、鼻先を小さくしたい 等のご希望にて人中短縮術(外側法) 、小鼻縮小術、アップノーズ形成術、鼻尖縮小クローズ法 をお受けになられて術後約半年になる患者さんです。


上段:術前です
下段:人中短縮術、小鼻縮小術、アップノーズ形成術、鼻尖縮小クローズ法 術後約半年再診時です
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人中短縮のキズはほとんどわからなくなりました。
産毛が見えるぐらいまで拡大してみます
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御感想は「元の鼻よりは小さくなりましたが欲を言えばもっと小さくしたいです」とのことで「満足(4/5)」とのことでした。

下からみた鼻の写真をみてお分かりの通りこれ以上細くすると皮がより中央にあまり(側面からみると鼻背が盛り上がります)ので不自然になります。 どうしてももっと細くしたい場合は鼻背皮切術 をご検討いただければ幸いです。

またの御来院をお待ちしております。
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by shirayuribeauty | 2017-07-14 23:04 | 美容外科
人中短縮術、鼻翼基部プロテーゼ 術後約10か月
今日は大東亜戦争中の1945年沖縄戦において ひめゆり学徒隊に解散命令がだされた日です。

名前の「ひめゆり」とは花の「ひめゆり」ではなく、動員された二つの学校の広報誌に由来します。沖縄県立第一高等女学校の学校広報誌の名前「乙姫」と沖縄師範学校女子部の学校広報誌の名前「白百合」を併せて「姫百合」という名称になりました。

米軍の沖縄上陸を目前に控えた1945年3月23日、両校の女子生徒222人と引率教師18名の合計240名からなる学徒隊は沖縄陸軍病院の看護要員として動員されました。しかし、敗色濃厚となった6月18日に解散命令が出され、翌日の6月19日をはじめとする約1週間の間に実に80%がこの間に亡くなり最終的には教師・学徒240人のうち136人が命を落としました。

他にも学徒隊が動員されたのですが詳しい状況が現在もほとんどわかっていません。

沖縄戦では約19万人の日本人の命が奪われ、そのうち約9万4000人が民間人とされています。



また今日は明治41(1908)年に第1回日本人移住者781名(この他に自由渡航者10名)を乗せた笠戸丸がブラジル・サントス港に入港した日になります。ここに日本人のブラジル移住が始まりました。



本日ご紹介の患者さんは人中短縮術、鼻翼基部プロテーゼをお受けになられて 術後約10か月になる患者さんです。

人中短縮術と同時に小鼻を引き締める処置をしています。

左:術前です               右:術後約10カ月再診時です
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御感想は「満足(4/5)」と順調な経過です。

またの御来院をお待ちしております.


先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。
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by shirayuribeauty | 2017-06-18 23:44 | 美容外科
人中短縮術、 口角拳上(内側法)
本日ご紹介の患者さんは 人中をなるべく短く、でも口角が下がったへの字口にはなりたくない とのことで 人中短縮術、口角拳上 内側法 をお受けになられた患者さんです。


上段:術前です
下段:術後1年3か月再診時です
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口角はへの字にならず 人中も自然に短くなりました。

御感想は「満足(5/5)」と順調な経過です。


またの御来院をお待ちしております。



先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。
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by shirayuribeauty | 2017-06-02 23:47 | 美容外科
人中短縮術、レーザー鼻尖 術後約半年

今日は1942年にフィリピンのコレヒドールに司令部を置いていたダグラス・マッカーサー将軍が日本軍の攻撃に耐え切れずオーストラリアへと逃れた日となります。
1945年 にはフランス領インドシナがフランスから独立しベトナム帝国を成立させた日になります。


また2011年には日本の三陸沖を震源地として、国内観測史上最大となるマグニチュード (Mw)9.0を記録する東北地方太平洋沖地震が発生し東日本大震災として死者15,854人行方不明者3,155人の被害が生じました。
災害の被害にあわれた方々へ心から哀悼の意を表します

東日本大震災のあの日 当日はたまたま某大学病院の診療室におり、某大学病院内も大混乱に陥り当日は外来は閉鎖、予定手術は中止となりました。クリニックに電話をしても通じないないため徒歩でクリニックに向かったところ東京都内中が大混乱に陥っていました。
交通機関は麻痺しクリニック内は物品が散乱し 診療どころではないし実際患者さんも新たにはいらっしゃらないだろうと思っていたら地方の方がカウンセリング前に東銀座で買い物をしていたから歩いてきたという方とか、カウンセリングをうけるためにバイクでやってきましたとかいう方がいらして度胆をぬかれた記憶があります。


本日ご紹介の患者さんは当院にて鷲鼻修正術、鼻根縮小術、鼻尖縮小術、小鼻縮小術 を約3年前にお受けになられた既往のある患者さんです。

今回人中短縮術とレーザーによる鼻尖縮小術をご希望になられました。

上段:術前です
下段:術後約半年再診時です

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御感想表の評価は他部位との合同評価なので省きます。
人中は短くなり鼻先の形も整い順調な経過です。

またの御来院をお待ちしております。

先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。
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by shirayuribeauty | 2017-03-11 23:04 | 美容外科
骨切 斜鼻修正術  , 人中短縮術 (クローズ法)  術後約1年9か月
今日は1945年 インドネシアが独立(ムルデカ)を宣言した日になります。この独立宣言文の日付は皇紀が用いられました。


本日ご紹介の患者さんは 骨切 斜鼻修正術  , 人中短縮術 口内法  をお受けになられて 術後約1年9か月 になる患者さんです。

上段:術前です
下段:骨切 斜鼻修正術  , 人中短縮術 口内法  術後約1年9か月 再診時です
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御感想は「満足」と順調な経過です。

またの御来院をお待ちしております。


人中短縮術(クローズ法)は体表は切らない方法で(口腔内の上唇小帯等処理します) キズが残らないメリットはありますが効果がオープン法(切開法)と比較しマイルドな欠点があります。


先日お心遣いをいただきました。

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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。






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by shirayuribeauty | 2016-08-17 23:45 | 美容外科
中顔面短縮術(L1+SSRO),人中短縮術,口角拳上術,ミニリフト
1942年の今日から4月9日まで戦われたセイロン沖海戦で、日本海軍が英国東洋艦隊に完勝した記念すべき日です。

しかしこの海戦で南雲機動部隊の空母赤城が攻撃換装中にイギリス空軍機の接近に気づかず、空襲されたという事件がありました。幸運にも命中はせず事なきを得ましたが、これらの教訓を生かせず、後にミッドウェー海戦で大敗北を喫する事になったのがかえすがえすも残念でなりません。 




本日ご紹介の患者さんは既往として他院にて下顎骨切術をお受けになられたことがあります。

今回 中顔面を含めお顔全体を小さくしたいとのご希望にてご相談にいらっしゃいました。

カウンセリングの結果 中顔面短縮術 中顔面短縮術 ( LeFortⅠ型骨切術 + 下顎矢状分割術(SSRO))をお受けになられることとなりました。 ただ すでに他院にて顎先を骨切されている関係上、上顎を後方回転させると顎が引っ込むことにより、顎がないようにみえるため顎先骨切前方移動術をお勧めさせていただきましたが、それはご希望されないとのことで今回は顎先骨切前方移動術はお受けになりませんでした。

計画としては上顎を全体的に5mm拳上し後方に2mmさげ正中を右に2mmシフトしました。

また鼻腔容積を保ち手術による鼻中隔彎曲を予防するために 上顎骨馬蹄形骨切術も併用しました。

その後 人中短縮術、口角拳上術、ミニリフトをお受けになられました。

今回再診時は中顔面短縮術(L1+SSRO)術後約1年,人中短縮術,口角拳上術術後約半年,ミニリフト術後約5か月になります。


上段:術前です。
下段:中顔面短縮術(L1+SSRO)術後約1年,人中短縮術,口角拳上術術後約半年,ミニリフト術後約5か月再診時です。
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御感想は「手術をしていただき大変感謝しています」とのお言葉をいただきました。

またの御来院をお待ちしております。



先日お心遣いいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。
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by shirayuribeauty | 2016-04-05 00:32 | 美容外科
人中短縮術、口角拳上 内側法
本日ご紹介の患者さんは 人中をなるべく短く、でも口角が下がったへの字口にはなりたくない とのことで 人中短縮術、口角拳上 内側法 をお受けになられた患者さんです。


上段:術前です
下段:術後約1か月再診時です
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御感想は「まあ満足(4/5)」と順調な経過です。

術後3~半年でより自然になるでしょう。

ただし アフターケアが重要です。

またの御再診をお待ちしております。

追記記事:2017:06.02
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by shirayuribeauty | 2016-03-19 23:09 | 美容外科
両下瞼眼窩脂肪移動術(裏ハムラ),人中短縮術、鼻孔縁拳上術、頬&法令線脂肪移植
今日は1945年2月23日に硫黄島おいて日本軍が死守すべく死闘を行ったすり鉢山の山頂にアメリカ海軍海兵隊たちが星条旗を掲揚したとされる日です。

星条旗が一度立てられた後も何度かそれを降ろし日章旗を立て、しまいには血染めの日の丸を掲揚した硫黄島の日本兵の奮闘に敬意を表すると共に鎮魂を祈りたく思います。



本日ご紹介の患者さんは 両下瞼眼窩脂肪移動術(裏ハムラ),人中短縮術、鼻孔縁拳上術、頬&法令線脂肪移植術をお受けになられた患者さんです。

頬、法令線の脂肪移植は初回術後半年後に2回目の手術をお受けになられました。


上段:術前です
下段:二回目の脂肪移植術後約半年再診時です。(両下瞼眼窩脂肪移動術(裏ハムラ),人中短縮術、鼻孔縁拳上術 術後 1年)
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目の下のクマも改善し、全体的により若返り美しくなられました。

またの御来院をお待ちしております。


先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。
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by shirayuribeauty | 2016-02-23 00:40 | 美容外科
他院 人中短縮術 術後キズ痕 修正術 (細胞外マトリクス Acell使用)
本日ご紹介の患者さんは形成外科専門医による人中短縮術をお受けになられるもキズが気になるとのことで同医師に修正手術をお受けになられるも それでもキズが気になるとのことで ご相談にこられカウンセリングの結果 細胞外マトリクス(Acell) による修正術をお受けになられた患者さんです。


上段:術前です
下段:術後半年再診時です
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ご感想は「満足(5/5)」と順調な経過です。


またのご来院をお待ちしております。


先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうかお気を遣わないでください。
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by shirayuribeauty | 2015-11-13 00:33 | 美容外科
ルフォー(LeFort)Ⅰ型骨切術術後 人中短縮術、口角吊り上げ術術後三か月
本日ご紹介の患者さんは約半年前にルフォーⅠ型(LeFortⅠ型)骨切術 および 下顎矢状分割術、その後約3か月後に人中短縮術および口角吊り上げ術(外側法)をお受けになられた患者さんです。


上段:術前です。
下段:ルフォーⅠ型(LeFortⅠ型)骨切術 および 下顎矢状分割術 術後半年
    人中短縮術、口角吊り上げ術 術後約3か月再診時です。
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順調な経過です。

上顎の歯は中顔面を短縮した分見えにくくなります。 人中短縮術にて再度ある程度見えるようにすることはできます。smile時の鼻の広がりはLeFortⅠ型骨切術の際の広がり防止処置に加えて人中短縮時の再処置により抑えられていますが術後約半年ほどでより自然になります。


またのご来院をお待ちしております。





ルフォー (Le Fort) I 型骨切術 、下顎矢状分割術(SSM:sagittal splitting method of mandibular ramus またはSSRO:sagittal splitting ramus osteotomy )のリスク

1.全身麻酔の事故のリスク (約7万件の全身麻酔に1件の麻酔死亡事故確率の統計調査報告等あります)
2.術後の腫れによる気道閉塞 → 気管切開等必要になる可能性
3.感染
4.感染や血流不良による歯肉や歯槽骨の壊死、欠損
5.プレートやネジがゆるんだりして再手術になる可能性  
6.咬合の安定化まで時間を要する。場合によっては術後矯正が必要になる可能性。
7.眼窩下神経麻痺や下歯槽神経麻痺の可能性
8.出血
9.鼻中隔湾曲が生じる可能性
10.口蓋瘻が生じる可能性
11.鼻の形態が変わる可能性
12.歯の違和感がしばらく残存する可能性
13.蝶口蓋動脈や大口蓋動脈に動脈瘤が生じ術後しばらくして突然止血困難な鼻血出血が生じる可能性
14. 術後耳管機能障害を発症する可能性(通常は数日から数週で改善します)
15.外国の報告においては発生率は稀と思われますが「失明」の報告があります。(一応この合併症を避けえる術法はありとされており私もその術法にのっとって手術をおこないますが絶対おこらない保証はありません。) 日本国内のケースでは私が浅学なのか見聞したことはありません




先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうかお気を遣わないでください。
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by shirayuribeauty | 2015-11-01 00:24 | 美容外科