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HIFU(ハイフ)によるリフトアップ
本日ご紹介の患者さんはHIFU(ハイフ:高密度超音波)によるリフトアップをお受けになられた既往のある患者さんで前回ダウンタイムなしでリフトアップに大変効果があったためまたメンテナンス目的に再度約半年ぶりにお受けになられたいとご希望された患者さんです。

施術前
施術直後です
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写真では変化がわかりづらいかもしれませんがお肌が引き締まり御感想は「満足(5/5)」と順調な経過です。


先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。

HIFUの施術風景が動画で見れます。 参考になさってください。
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by shirayuribeauty | 2016-06-28 04:35 | 美容外科
他院鼻骨削り、鼻プロテーゼ留置術、ハンプ削り、斜鼻修正術、小鼻縮小術、鼻尖縮小術  術後修正術
今日は1945年に京都市上京区の西陣が米軍の空襲を受け43人が亡くなられた日になります。



本日ご紹介の患者さんは他院にて鼻根部の骨削り、 鼻プロテーゼ留置、斜鼻修正術、小鼻縮小術、鼻尖縮小術をうけた患者さんです。

患者さんの御主張としては
鼻根は 「幅寄せされていなかった。」
鼻プロテーゼは「『プロテーゼいれたら鼻が気にならなくなる』と言われた。しかし結果として鼻が大きくなった
          高すぎる。 鼻が長くなってしまった。」

ハンプ削りは 「ハンプは残っており 鷲鼻も治っていない。「軟骨部分は削ってない』と言われた。」
斜鼻修正は 「プロテーゼでしたため全く意味がなかった。 治っていない」
鼻尖縮小術は 鼻尖縮小術で鼻先が余計丸くなった

とのことで「全体的に気に入らない」 とのことでした。

多額の費用をおかけになられているわけでありますし執刀医による修正術をお勧めしましたが当院での御加療を強くご希望されたためご依頼を受諾することとしました。


修正方法としては 鼻根縮小術、斜鼻修正術、鼻プロテーゼ抜去術、わし鼻修正術 を行いました。

上段:術前です
下段:術後約半年再診時です
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(写真はクリックすると拡大します)
御感想は「ふつう(3/5)」とのことでした。


またの御来院をお待ちしております。


先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。
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by shirayuribeauty | 2016-06-26 00:01 | 美容外科
ふくらはぎインプラント    術後1週間
本日ご紹介の患者さんは 「ふくらはぎを太くしたい」  とのご希望にて ふくらはぎインプラント留置術
をお受けになられた患者さんです。



上段:術前です
下段:術後約1週間再診時です
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まだ 内出血等あり腫れています。

御感想は「満足(5/5)」と順調な経過です。

留置したインプラントです
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左右共に180ccのインプラントを留置しています。


またの御再診をお待ちしております。



先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。
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by shirayuribeauty | 2016-06-25 23:59 | 美容外科
他院鼻尖部軟骨移植後修正術:  移植軟骨除去 + 婦人科組織鼻尖部移植術
本日ご紹介の患者さんは当院初診より約1年前にて他院にて鼻尖縮小術、鼻尖部軟骨移植術をお受けになられるも術後より 毛穴の開きや色素沈着、鼻先の白さが気になるとのことでご相談に来られた患者さんです。
前医での修正術をお勧めしましたが当院での加療を強くご希望され、」カウンセリングの結果 移植軟骨除去を行い 婦人科組織鼻尖部移植術をおうけになられることとなりました。


上段:当院術前です。
下段:他院鼻尖部軟骨移植後修正術:  移植軟骨除去 + 婦人科組織鼻尖部移植術 術後約16か月再診時です
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術後1年以上経て軟部組織に置換した鼻先が再度白く透けてきたことがありましたがレーザー治療により改善しました。
現在は落ち着いており御感想も「満足(4/5)」順調な経過です。

またの御来院をお待ちしております。


私は鼻先の修正組織に用いる軟部組織として婦人科組織(例:大陰唇脂肪 等)を利用することが多いです。



当院では婦人科手術が非常に多い経験から小さなキズから適切に脂肪・真皮脂肪組織を主とした軟部組織の摘出し各種移植組織として用いてます。


(採取例)
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長所は創がほとんどわからなくなる点であり短所は患者さんにとってはそのような提案をされればセクハラのように不快に感じる可能性があり、 医師にとっては誤解され後日法的問題につながりかねない点になります。



また手術全般にいえることですがリスクとして
・結果が気に入らない
・キズが気になる
・CRPS(複合性局所疼痛症候群)を発症し長引く痛みに悩まされる可能性

があります。
CRPSは患者さん、外科医双方にとって非常に深刻な問題です。 外傷をきっかけとして発症するとされている疼痛症候群ですが発症の予防法は現在のところ確立されておらず治療法も決定的なものはありません。
女性の方が発症確率が高く、発症率は2万件に1件、罹患率は5000人に1人と言われています。

採血の針刺しだけでもCRPSを発症し医療裁判に至った例(大阪大学)が報告されています。

美容外科手術はたとえプチ整形でもリスクがあることを患者さん、および美容外科医療に従事する医師達には知ってほしいと思いますし学会でも万が一発症の際の共済基金の設立等を協議していただきたいと思います。

また安易な美容外科医療処置は厳に戒めるべきことだと思います。
私が美容外科医療の広告に対していまだに嫌悪感があるのはこれが一因です。

すなわち、統計確率的に全身麻酔は7万件に1件の死亡事故、CRPSは2万件に1件の発症率が厳然として存在しうるのに身体に侵襲を加える美容医療を「安全」「安心」なものとして広告するのは一般大衆に対する詐欺行為だと思うのです。

と 思いつつも そのリスクをきちんとご説明してご納得してご自身の人生が好転するとご判断され成人の方のご判断で施術を御判断されるのであればそれはそれで助力になれればと思うのも事実です。



先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうかお気を遣わないでください。
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by shirayuribeauty | 2016-06-22 00:31 | 美容外科 | Comments(0)
レーザー鼻尖縮小術 術後約1週間
本日ご紹介の患者さんはレーザー鼻尖術をお受けになられて術後1週間になる患者さんです。



上段:術前です
下段:術後約1週間再診時です
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切らない方法なので鼻腔内にもキズはありません。
鼻先は細くなり順調な経過です。 

再診をお待ちしております。


先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。
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by shirayuribeauty | 2016-06-21 00:42 | 美容外科
他院鼻尖部軟骨移植術術後  婦人科組織を用いての鼻先修正術術後約5年半
本日ご紹介の患者さんは御来院2年前に他院で約80万円ほどかけてI型鼻プロテーゼ、耳からの鼻先軟骨移植術をお受けになられたという患者さんです。 某学会の専門医を宣伝表示されているクリニックとのことでした。

鼻先が白く浮き上がり凸状に目立つ状態の当院での修正術を希望されておりましたがまずは前医にての加療を強く勧めました。

ところが前医にいくと治療としては「今日はヒアルロン酸をいれる。 後日耳の軟骨をいれる修正手術をする。費用は30万円かかる。」といわれたとのことで再度私による修正手術を強く御希望されたためお引き受けすることとしました。

鼻先が白く透けかかっている状態というのはいつなんどき皮膚が破れて醜状痕を残すかわからないためそうなる可能性も十分御納得いただき修正手術を開始しました。

また、軟骨移植で皮膚がうすくなってしまっている以上再度耳軟骨を用いても状態を改善できる可能性は低いため、鼻先には軟部組織移植をおこなうこととしました。  幸い婦人科手術を同時に希望されていたため同部位の組織を利用することとし体の他の部位にキズをつけなくて済みました。

婦人科手術終了後鼻先移植用組織塊を作成し、鼻先の手術に取り組みました。

上段:術前です
下段:術後約5年半再診時です
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術後5年半経過しましたが鼻先には何ら異常なく順調な経過です。

またの御来院をお待ちしております。


先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。
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by shirayuribeauty | 2016-06-20 00:00 | 美容外科
中顔面短縮術(ルフォーⅠ型骨切術+下顎矢状分割術) ,頬骨骨切術、エラ削り,外板切除 術後2か月
今日は大東亜戦争中である1944年にマリアナ沖海戦が行われた日です。

このマリアナ沖海戦は日米両軍の空母同士の航空決戦でした。この海戦に日本軍は大敗し、マリアナ諸島はアメリカ軍が占領することとなりました
日本側はこの戦いで「大鳳」「翔鶴」「飛鷹」など空母3隻、航空機約200機を失い、第一機動艦隊は海上航空戦力としての能力を著しく喪失しました。又、この後に絶対国防圏の要ともいうべきサイパン島を失ったことは日本の敗戦を決定的にしたとされています。




本日ご紹介の患者さんは頬骨とエラの張り出しを減じたい、小顔になりたいとのご希望にてカウンセリングの結果、中顔面短縮術(ルフォーⅠ型骨切術+下顎矢状分割術) ,頬骨骨切術(V字骨切術),エラ削り,外板切除 をお受けになられて 術後2か月 になる患者さんです。


上段:術前です
下段:術後約2か月再診時です
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cantのゆがみがあったため右は左と比較し上顎骨を3mm多く短縮しています。
口蓋には馬蹄形骨切術を併用し、平均約5mm上顎骨を短縮し3mm後方にセットバックしています。


御感想は「まだ あくびをしたりおどろいたりすると右顎が痛むときがある」とのことで「満足(4/5)」とのことでした。 

輪郭手術の完成には約半年かかります。
まだまだ腫れている時期です。 

定期的な検診は欠かさずご来院いただければ幸いです。



ルフォー (Le Fort) I 型骨切術 、下顎矢状分割術(SSM:sagittal splitting method of mandibular ramus またはSSRO:sagittal splitting ramus osteotomy )のリスク

1.全身麻酔の事故のリスク (約7万件の全身麻酔に1件の麻酔死亡事故確率の統計調査報告等あります)
2.術後の腫れによる気道閉塞 → 気管切開等必要になる可能性
3.感染
4.感染や血流不良による歯肉や歯槽骨の壊死、欠損
5.プレートやネジがゆるんだりして再手術になる可能性  
6.咬合の安定化まで時間を要する。場合によっては術後矯正が必要になる可能性。
7.眼窩下神経麻痺や下歯槽神経麻痺の可能性
8.出血
9.鼻中隔湾曲が生じる可能性
10.口蓋瘻が生じる可能性
11.鼻の形態が変わる可能性
12.歯の違和感がしばらく残存する可能性
13.蝶口蓋動脈や大口蓋動脈に動脈瘤が生じ術後しばらくして突然止血困難な鼻血出血が生じる可能性
14. 術後耳管機能障害を発症する可能性(通常は数日から数週で改善します)
15. 上顎骨馬蹄形骨切術を併用した場合、口蓋の天井が低くなることにより構音上発音しずらくなる音が生じる可能性
16.外国の報告においては発生率は稀と思われますが「失明」の報告があります。(一応この合併症を避けえる術法はありとされており私もその術法にのっとって手術をおこないますが絶対おこらない保証はありません。) 日本国内のケースでは私が浅学なのか見聞したことはありません


先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。
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by shirayuribeauty | 2016-06-19 00:52 | 美容外科
MIS糸 , PRP ,PPP  術後約半年
本日ご紹介の患者さんは 中顔面の若返り目的にMIS糸 , PRP ,PPP 治療をお受けになられた患者さんです。


上段:9年前当院初診時です
下段:MIS糸留置、 PRP ,PPP 治療術後半年再診時です
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御感想は「この施術は自然で気に入っています」と「満足(4.5/5)」 と順調な経過です。

定期的にご来院いただき9年前よりお美しくなってくださっています。

またの御来院をお待ちしております。



先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。
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by shirayuribeauty | 2016-06-18 04:49 | 美容外科
脂肪移植豊胸術 一年間に3回  最終施術より約7か月後再診
本日ご紹介の患者さんは脂肪移植豊胸術をお受けになられ(一年間に3回)  最終施術より約7か月後再診時になる患者さんです


上段:術前です
下段:最終施術より術後約7か月再診時です
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しこり等もなく順調な経過です。 乳房のおなかの出具合のバランスも良くなりスタイルが良くなりました。

またの御来院をお待ちしております。



先日お心遣いを戴きました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。
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by shirayuribeauty | 2016-06-17 23:13 | 美容外科
眉アートメイク
本日ご紹介の患者さんは既往として他院にてアートメイクをお受けになられたことがあります。

今回当院での眉アートメイクをご希望してくださり施術をお受けになられました。


上段:術前です
下段:術後約6週間再診時です
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ご満足と順調な経過です。

またの御来院をお待ちしております。




先日お心遣いをいただきました。
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たくさんのボールペンでした。  
ありがとうございます。  
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by shirayuribeauty | 2016-06-16 00:54 | 美容外科