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鼻尖縮小形成術、小鼻縮小形成術、鼻尖部軟骨移植術、鼻孔縁挙上術
本日ご紹介の患者さんは御希望としては段鼻を改善したいがプロテーゼは使用したくない、小鼻の広がりを改善したい、鼻先が丸いのも細くしたいとのご希望にて鼻尖縮小形成術、小鼻縮小形成術、鼻尖部軟骨移植術、鼻孔縁挙上術をお受けになられた患者さんです。

段鼻の改善にはわし鼻修正術等の骨切り術を提案しましたがご希望されず、プロテーゼもご希望されませんでしたので、横からみて凹んでいる部分を改善を自家組織を用いる方法で施術しました。


上段:術前です。
下段:術後約1ヵ月再診時です。
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御満足(5/5)と順調な経過です。

先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気をつかわないでください。


最近立て続けに何件も似たようなケースのご相談があったのでアドバイスを。

某美容外科で某形成外科教授による美容外科手術をうけたがカウンセリング時と先生が異なり、執刀医にうまく内容を伝えられず仕上がりも気になる点があるのに代理の先生を通してしか聞けず、またセカンドオピニオン等いっても「●●先生が執刀したのだから大丈夫でしょう」と先生達が腫れものを触るかのようにまともに診てくれない。

美容外科はアートの面があるのでアートの部分(自分の希望する部分)を確実に執刀医に伝える必要があります。 手術の時だけ出現する先生でもそれはきちんと伝えないとあとで後悔や不安につながります。
どんな御高名な先生でも一回の手術で万人を満足させることは不可能なので術前のしっかりとした意志の疎通と術後の密なアフターケアをきちんと確約されてから手術の御依頼をされるのがよいと思います。
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by shirayuribeauty | 2010-02-28 23:21 | 美容外科
脂肪排泄促進注射(太もも)(脇山先生(若先生))
今日は1942年にインドネシア・スラバヤ沖で日本軍のジャワ島攻略部隊を連合軍が迎撃したスラバヤ沖海戦において日本海軍が勝利した日です。

68 years ago from today, the Japanese Imperial Navy defeated the Allied Navy in the Battle of the Java Sea, on February 27th 1942. The battle began when the Allied Navy intercepted Japanese amphibious troops attacking Java.


本日ご紹介の患者さんは脂肪排泄促進注射(太もも)(脇山先生(若先生))をお受けになられた患者さんです。

上段:術前です
下段:初回施術後より約3か月後です
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今まで計2回お受けになられています。 御満足(5/5)と順調な経過です。


先日脇山先生がお心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気をつかわないでください。
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by shirayuribeauty | 2010-02-27 21:40 | 美容外科
レーザーリフト
今日はあのあまりにも有名な2.26事件が起こった日です。
74 years ago from today, the widely known incident "The February 26 Incident" broke out.

1936年2月26日大日本帝国陸軍の派閥の一つである皇道派の影響を受けた一部青年将校らは、かねてから「昭和維新・尊皇討奸」をスローガンに、武力を以て元老重臣を殺害すれば、天皇親政が実現し、腐敗が収束すると考えていました。
On February 26th, 1936, military officers influenced by the radical ultranationalist "Kōdō-ha" faction of the Imperial Japanese Army launched a coup d'etat.

The group anticipated the realization of an autocracy ruled by the Emperor in hope to eliminate the political
corruption by killing elder statesman and chief retainers by force. The their slogan was "The Showa restoration " and "hail the emperor and eliminate the villain ".



この事件は結局制圧されますが、この青年将校たちに多大なる精神的バックボーンとなったのが北 一輝(「きた いっき」として有名。 正しくは「ほく いっき」)の「日本改造法案大綱」になります。

This coup d'etat attempt was eventually suppressed.

In this action, "An Outline Plan for the Reorganization of Japan" written by the radical right-wing philosopher Kita
Ikki which cast considerable influence on the ideology or psychology of young military officers who supported the coup.


2.26事件に関し北は計画自体を知っていたものの、時期尚早であると慎重な態度を取っており、指揮等の直接関与は行っていなかったとされています。真崎甚三郎大将ら皇道派の黒幕が予備役退役の処分で済んだのと較べると北は理論的首謀者とされ、愛弟子の西田税とともに極めて重い処分である死刑となり処刑されました。

Kita Ikki was aware of the plan of the February 26th Incident prior to the outbreak.
However, he personally thought it too premature to take such risky actions. He kept a cautious attitude, did not give any directions on executing the plan, and stood back. Jinzaburo Masaki who was presumably the mastermind was forced to retire, and Kita Ikki was sentenced the death penalty along with his protege Nishida .



本日ご紹介の患者さんはレーザーリフト (フラクショナルレーザー+幹細胞増殖因子)をお受けになられた方です。

上段:術前です。
下段:術後1週間再診時です。
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外科医として正直レーザーやラジオ波によるリフティング効果というのはあまり期待していなかったのが事実です。
ですから業者の妖しい甘言に乗せられて怪しい機械を購入してしまい元をとるために患者さんにこちらも甘言をたらしこむようなことは絶対にしたくないと思いそのような機器の導入は見送っていました。
現在当院には術後のキズのケアを主目的としてMIPLとフラクショナルレーザー(CO2レーザー)を導入していますが、当院にあるフラクショナルレーザーと幹細胞増殖因子を組み合わせて期待以上のリフティングができるはずと幹細胞増殖因子関係者から力説され被施術者にご了解のもとテストケースとして行わせていただきました。

御感想は「期待以上にいい! 小じわも薄くなって肌もきれいになったしもう一度是非うけたい!」とのことでした。
幹細胞増殖因子はこれから数週間かけてもっと効果をもたらすので期待しましょう。
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by shirayuribeauty | 2010-02-26 21:39 | 美容外科
埋没二重形成、目頭切開(脇山先生(若先生))
本日ご紹介の患者さんは他院にて埋没二重形成術をお受けになられた既往があり今回埋没二重形成、目頭切開(脇山先生(若先生))をお受けになられた患者さんです。


上段:術前です。
下段:術後約1.5月再診時です。
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術後5回ぐらいの再診時は御満足(5/5)という御感想でしたが最近の再診時は「目頭のキズがすっぴんの時に目立っている気がします」とのことでまあ満足(4/5)という御感想でした。

目頭の傷が落ち着くには約半年かかります。 術後1~3か月はキズが赤く目立ってくる時期なのでもうすこし様子を見ましょう。

またの再診をお待ちしております。

先日脇山先生がお心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。
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by shirayuribeauty | 2010-02-25 22:11 | 美容外科
ミラクルリフト(糸によるリフト)
今日は今から遡る事77年前の1933年、国際連盟総会で日本軍の満洲撤退勧告案が採択され日本全権大使・松岡洋右が連盟脱退を宣言し退場 した日です。
後日帰国した松岡は「言うべきことを言ってのけた」「国民の溜飲を下げさせた」初めての外交官として、国民には凱旋将軍のように大歓迎されました。

77 years ago from today, February 24th 1933, the Japanese Ambassador Extraordinary and Plenipotentiary Yosuke Matsuoka retired the assembly of the League of Nations indicating that Japan would withdraw from the organization. Such action was Japan's response to the report by the Lytton Commission being acknowledged.
Upon his return, Matsuoka was highly appraised as a diplomat by the Japanese public for his firm attitude.

1919年2月13日国際連盟規約委員会にて当時常任理事国であった日本が提案した
人種あるいは国籍如何(いかん)により法律上あるいは事実上何ら差別を設けざることを約す と言う条項、いわゆる「人種差別撤廃条項」を廃案した国連に当時の日本人は欧米の抑圧と国連の胡散臭さを感じていたのかもしれません。

Since the "racial equality clause" (suggested by Japan, a permanent council member) in the covenant of the League of Nations Commission was rejected, they clearly felt oppression from the Western nations, and additionally the uncertainty of the League of Nations organization itself.



また1942年2月24日には、日本海軍の伊17乙型大型潜水艦によるアメリカ本土のカリフォルニア州サンタバーバラのエルウッド石油製油所へ砲撃が行われた日にもなります。米国が他国の軍隊によって本土が襲われた史上初の日になります。

Furthermore, the same day in 1942 during World War II, an I-17 B1 type submarine of the Imperial Japanese Navy shelled the Ellwood Oil Field in Santa Barbara, California, of the U.S. mainland.
This is the first time for the U.S. to have their mainland attacked by other nation.


本日ご紹介の患者さんはミラクルリフトをお受けになられた患者さんです。

上段:術前です。
下段:術後約1か月再診時です。
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リフトアップされた感じでいいのですが両頬にラインの様な線があるのが気になるとのことで御感想はまあ満足(4/5)とのことでした。
引き揚げている糸で表情によりラインがでる場合がありますがこれらは通常数週間~数か月で改善していきます。

またの御来院をお待ちしております。

先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。
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by shirayuribeauty | 2010-02-24 21:38 | 美容外科
二重切開形成術、目頭切開形成術(脇山先生(若先生))
本日2月23日は1944年にマーシャル諸島ブラウン環礁守備隊(エンチャビ島、エニウェク島、メリレン島)が玉砕した日になります。

その翌年の1945年2月23日には硫黄島おいて日本軍が死守すべく死闘を行ったすり鉢山の山頂にアメリカ海軍海兵隊たちが星条旗を掲揚しました。

65 years ago from today, on February 23rd 1945, the U.S. soldiers raised the Stars and Stripes on the peak of Mount Suribachi in the Battle of Iwo Jima or Operation Detachment during World War II.

星条旗が一度立てられた後も何度かそれを降ろし日章旗を立て、しまいには血染めの日の丸を掲揚した硫黄島の日本兵の奮闘に敬意を表すると共に鎮魂を祈りたく思います。

After this event, Japan carried on hostilities to defend Iwo Jima at all costs.
Imperial Japanese soldiers continuously attempted to replace the flag of the Stars and Stripes with the Rising Sun. At length, they put up the flag of the Rising Sun that was dyed with their blood. I truly respect the Japanese troops for their sacrifices and pray that they rest in peace.


本日ご紹介の患者さんは二重切開形成術、目頭切開形成術(脇山先生(若先生))をお受けになられた患者さんです。

上段:術前です。
下段:術後約1か月再診時です。
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御満足(5/5)と順調な経過です。

先日脇山先生がお心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気をつかわないでください。
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by shirayuribeauty | 2010-02-23 21:34 | 美容外科
脂肪移植豊胸術
今日は1905年に竹島が島根県に編入されたことを記念して島根県が2005年に制定した「竹島の日」です。1952年(昭和27年)1月18日の韓国の一方的な李承晩ライン(りしょうばんライン)の宣言により竹島が韓国領とされました。この海域の日本人漁船を一方的に取り締まったため1965年(昭和40年)の日韓漁業協定が成立するまでの13年間に、韓国による日本人抑留者は3,929人、拿捕された船舶数は328隻、死傷者は44人を数えました。

残念ながら現在韓国政府に不法占有されていますがこれはいつか国際司法裁判所で審理が行われることを願ってやみません。

Today, February 22nd, is the Day of Takeshima.
The Day of Takeshima was established in 2005 by Shimane prefecture in Japan to commemorate and cerebrate that Takeshima (also known as Liancourt Rocks) was legally considered as part of Shimane Japan on this day in 1905.
Regardless, on January 18th 1952, South Korea unilaterally declared that Takeshima was their territory by drawing the boundary between South Korea and Japan with "The Syngman Rhee Line".
For 13 years between 1952 to 1965 while the Japan- South Korea Fisheries Agreement was signed, South Korea banned and monitored fishing by the boats of nations (especially Japan) other than Korea.
Until approval of the agreement, 3,929 Japanese were arrested, Japanese ships were apprehended by South Korea, and casualties reached a total of 44.
South Korea still illegally occupies Takeshima now. However, I hope Japan and South Korea will talk over the dispute over Takeshima in the International Court of Justice some day.


今日は同時に1932年2月22日上海事変における敵陣地の鉄条網に突撃路を築くため、点火した破壊筒をもって敵陣に突入爆破し、自らも爆死した有名な爆弾三勇士の命日です。
彼らの勇気に当時の日本中が沸き起こり国定教科書にまで載りましたが戦後は軍国主義の象徴逸話とされ忘れ去られました。

On the same day in 1932, during the January 28th Incident (January 28th - March 3rd, 1932) , three brave combat engineers of the Imperial Japanese Army conducted suicide attacks with bombs to make a break-through on entanglements of enemy lines. Today is their memorial.
The Japanese praised their courage in battle, and introduced them even on government-designed text books.
However, after the end of World War II, stories as such were regarded as symbolic anecdotes of militarism and have been forgotten.



本日ご紹介の患者さんは脂肪移植豊胸術をお受けになられた患者さんです。


上段:術前です。
下段:術後約3か月再診時です。
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御満足(5/5)と順調な経過です。 先日2回目の脂肪移植豊胸術をお受けになられました。
順調な経過であることを願っています。


先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。
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by shirayuribeauty | 2010-02-22 23:22 | 美容外科
他院二重切開術後、目頭切開術後修正術(脇山先生(若先生))
本日ご紹介の患者さんは他院にて二重切開術、目頭切開術をお受けになられ、今回修正希望にて他院二重切開術後、目頭切開術後修正術(脇山先生(若先生))をお受けになられた患者さんです。


上段:術前です。
下段:術後3か月再診時です。
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御満足(5/5)と順調な経過です。
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脇山先生が先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。
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by shirayuribeauty | 2010-02-21 22:21 | 美容外科
全身美的形成術、顎下脂肪吸引
2月20日、今日は1942年に バリ島沖海戦で日本海軍が連合軍艦隊に勝利した日です。
この後、スラバヤ沖海戦及びバタビヤ沖海戦で欧米連合軍艦隊は壊滅され、これによって蘭領東インドから欧米勢力が駆逐されました。

On February 20th 1942, the Imperial Japanese Navy defeated the Allied Forces (American-British-Dutch-Australian Command) in the battle of the Badung Strait. Afterwards, Japan wiped out the the fleets of Allied forces in the Battle of the Java Sea and the Battle of the Sunda Strait, taking over the Dutch East Indies.


本日ご紹介の患者さんは全身美的形成術および顎下脂肪吸引をお受けになられた患者さんです。

正面
右:術前です。                       左:術後1.5カ月再診時です。
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側面
右:術前です。                       左:術後1.5か月再診時です。
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全身美的形成術は体部の脂肪を必要な部分は吸引し、必要な部分に移植し全体のラインをより美しく整える脂肪吸引手術になります。

例えば本ご紹介患者さんの殿部を例にとると殿部下部を脂肪吸引し、上部に移植することによって殿部の垂れ下がった感じを改善しヒップアップするようにしています。

吸引部はまだ術後1.5か月なので腫れており効果はよくわからない時期です。
御感想は背中をもっと吸ってほしかったとのことでまあ満足(4/5)とのことでした。
脂肪移植した胸は形よく大きくなり殿部はヒップアップし順調です。
脂肪吸引部の引き締まり効果はまだわからない時期なのでもう少し時間をかけてみていきましょう。
脂肪吸引の完成は術後約半年以降になります。
またの御来院をお待ちしております。

先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。
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by shirayuribeauty | 2010-02-20 20:08 | 美容外科
NICR : Non Incisional Calf Reduction ふくらはぎスリム形成術(脇山先生(若先生))
本日ご紹介の患者さんはNICR Non Incisional Calf Reduction ふくらはぎスリム形成術(脇山先生(若先生))をお受けになられた患者さんです。

約5か月前の初回手術では効果が御満足いただけず再手術をお受けになられました。

上段:術前です。
下段:二回目術後約1か月です。
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「前回受けたときよりもはっきりした効果が出ており今回再手術をお願いしてよかったです。ただまだ右足の内側筋肉のもり上がりが少しだけ気になります。」とのご感想で御満足(5/5)と順調な経過です。



Dr.Cho および DR WON Kyeong-sik そして私の臨床経験、知識より考えられるNICRのリスクは以下になります。

NICRの考えられる主たるリスク
1.術後血腫
術後血腫を生じそれが吸収されるまで歩行困難を生じる可能性があります。
 術後1週間は日常生活に必要な歩行以外はなるべく安静にしてください。 術後翌日から立ち仕事でハードな勤務をされた方の下腿に血腫が形成されその結果足が腫れ、連日勤務を痛み止めを飲みながら続けた結果、術後日に日に症状が悪化し一時的に歩行障害を生じたケースがあります(その後治療により全快しました)。 

2.動静脈瘻が生じる可能性
約2000~3000件のNICR臨床経験があるとおしゃっている韓国のCho医師によると一例手術部位の動静脈瘻が生じたケースがあるとのことでした。 そのケースは塞栓術を行い後遺症なく治癒したとのことです。

3.施術を受けた10%の人は再手術を要する可能性。
約2000~3000件のNICR臨床経験があるとおしゃっている韓国のCho医師によると約10%のケースに戻りが生じ、再手術が必要になるとのことです。 私も同じ感触を得ています。
高い施術費をいただき効果がなければ申し訳ないので当院の場合現在麻酔代程度で再手術を行っています。
NICRの施術をお考えの方は再手術になる可能性があり得ることをよく考慮しお受けになられる予定の施設のアフターケアについて手術前に確認しておくことが重要だと思います。

4.腓骨神経麻痺が生じる可能性
もし腓骨神経麻痺が生じた場合は下腿外側から足背部(足の甲)にかけてのしびれや感覚異常があり、足首や足指を上げることができない、いわゆる「垂れ足」になります。通常は数か月で治癒しますが絶対ではありません。


5.複合性局所疼痛症候群 Complex regional pain syndrome: CRPS を起こす可能性

複合性局所疼痛症候群 とは外傷(骨折・打撲・捻挫など)をきっかけとして、慢性的な痛み(慢性疼痛)が起きたり、慢性疼痛に加えて、局所の浮腫、皮膚温度の異常、発汗異常などの症状を伴うことのある病態です。

例えば腕より採血検査をされた後、通常は治癒する痛みが慢性化し前腕の皮膚の萎縮が起きることがあります。筋肉だけでなくて骨の萎縮(骨粗鬆症)が進行する事があります。痛みがあるので動かさないでいると関節の可動性の低下による運動障害が起きてきて最終的には関節の拘縮まで起きて、その手が使えなくなることまでおこる場合があります。

血液検査だろうと脂肪吸引だとうとなんだろうと体にメスをいれる以上は複合性局所疼痛症候群を生じる可能性はあります。 しかし通常は非常に稀なので不必要に患者さんに畏怖心を生じさせないためにそのような説明をせずに我々一般の医師は採血等の処置や手術を行っています。

NICRだからといってその可能性が高まる証拠は現時点ではないし、NICRで複合性局所疼痛症候群を生じたという報告も未だ見聞したことはありません。 しかし本邦において新しい施術法を行うにあたっては可能な限り考えうるリスクを明示化するべきであるという考えにより記載しています。





先日脇山先生がお心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。
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by shirayuribeauty | 2010-02-19 23:42 | 美容外科