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エラ、顎骨骨切り術
本日ご紹介の患者さんはエラ、顎の骨切り術をお受けになられた患者さんです。

上段:術前です。
下段:術後2ヶ月再診時です。(写真は患者さんの快諾を得て供覧しています。)
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希望通り小顔になられたとのことで順調な経過です。
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by shirayuribeauty | 2008-02-29 22:39 | 美容外科
目頭切開術(Z)
本日ご紹介の患者はミニZ形成にて目頭切開術をお受けになられた患者さんです。

上段:術前です。
下段:術後約1ヶ月再診時です。(写真は患者さんのご希望にて供覧しています。)
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1月の中旬にブログにUPして欲しいといわれていたのにUPが遅くなり申し訳ありませんでした。
順調な経過です。
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by shirayuribeauty | 2008-02-28 22:28 | 美容外科
唇縮小
今日はインドネシア・スラバヤ沖で日本軍のジャワ島攻略部隊を連合軍が迎撃したスバラヤ沖海戦に日本海軍が勝利した日です。

本日ご紹介の患者さんは上下口唇縮小をお受けになられた患者さんです。

上段:術前です。
下段:術後約1ヶ月再診時です。(写真は患者さんの快諾を得て供覧しています。)
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通常上口唇の真ん中はcupid bowといい、すこしふっくらとさせるが良いとされていますが患者さんとしては無い方がよいとのことなのでしばらく様子をみて気になるようでしたらその部位も切除予定です。
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by shirayuribeauty | 2008-02-27 21:57 | 美容外科
鼻尖縮小術
今日はあのあまりにも有名な2.26事件が起こった日です。

1936年2月26日大日本帝国陸軍の派閥の一つである皇道派の影響を受けた一部青年将校らは、かねてから「昭和維新・尊皇討奸」をスローガンに、武力を以て元老重臣を殺害すれば、天皇親政が実現し、腐敗が収束すると考えていました。

この事件は結局制圧されますが、この青年将校たちに多大なる精神的バックボーンとなったのが北 一輝(「きた いっき」として有名。 正しくは「ほく いっき」)の「日本改造法案大綱」になります。

2.26事件に関し北は計画自体を知っていたものの、時期尚早であると慎重な態度を取っており、指揮等の直接関与は行っていなかったとされています。真崎甚三郎大将ら皇道派の黒幕が予備役退役の処分で済んだのと較べると北は理論的首謀者とされ、愛弟子の西田税とともに極めて重い処分である死刑となり処刑されました。

本日ご紹介の患者さんは鼻尖縮小術をお受けになられた患者さんです。
上段:術前です。
下段:術後一週間再診時です。(写真は患者さんの快諾を得て供覧しています。)
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順調な経過です。

先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。
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by shirayuribeauty | 2008-02-26 19:12 | 美容外科
立ち耳修正術(クローズ法)
本日ご紹介の患者さんは立ち耳修正術(クローズ法)をお受けになられた患者さんです。

左:術前です。           右:術直後です。
(写真は患者さんの快諾を得て供覧しています。)
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通常立ち耳の手術は耳の上部の立ち具合を修正し耳を寝かせるのですが今回の患者さんは耳たぶの方まで寝かして欲しいとのことでしたのでそのように行いました。

斜め前からみてみます。
左:術前です。           右:術直後です。   
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麻酔の針痕と内出血がみられますが特にガーゼ等必要ないので女性の場合は手術当日髪で隠して帰宅できます。 

先日お心遣いをいただきました。
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「女性限定ですよ!」といわれていただいたのですが稲荷寿司が二段にはいっておりとても女性スタッフのみでは食べ切れなかったので女性スタッフから私もおすそ分けしていただきました。 意に叶えず申し訳ありませんでした。  ありがとうございます。 どうか御気を遣わないで下さい。
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by shirayuribeauty | 2008-02-25 15:50 | 美容外科
鼻中隔延長術
今日は今から遡る事75年前の1933年、国際連盟総会で日本軍の満洲撤退勧告案が採択され日本全権大使・松岡洋右が連盟脱退を宣言し退場 した日です。
後日帰国した松岡は「言うべきことを言ってのけた」「国民の溜飲を下げさせた」初めての外交官として、国民には凱旋将軍のように大歓迎されました。

1919年2月13日国際連盟規約委員会にて当時常任理事国であった日本が提案した
人種あるいは国籍如何(いかん)により法律上あるいは事実上何ら差別を設けざることを約す と言う条項、いわゆる「人種差別撤廃条項」を廃案した国連に当時の日本人は欧米の抑圧と国連の胡散臭さを感じていたのかもしれません。

また1942年2月24日には、日本海軍の伊17乙型大型潜水艦によるアメリカ本土のカリフォルニア州サンタバーバラのエルウッド石油製油所へ砲撃が行われた日にもなります。米国が他国の軍隊によって本土が襲われた史上初の日になります。


さて本日ご紹介の患者さんは
私の執刀にて鼻尖縮小術、耳軟骨鼻先移植術、小鼻縮小術をお受けになられた既往のある患者さんです。今回私のブログの2007.12.25の方のお鼻のようにより正面からみた鼻先をさげたいとのことで鼻中隔延長術、および鼻柱をより下げつつ鼻口唇角部のくいこみ感を改善するため鼻柱下降術をお受けになられました。

上段:術前です。
中段:鼻尖縮小術、耳軟骨鼻先移植術をお受けになられて約8ヵ月後再診時、小鼻縮小術をお受けになられて約1ヶ月後再診時です。
下段:今回鼻中隔延長術術後一週間抜糸時です。
(写真は患者さんの快諾を得て供覧しています。)
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術後翌日の診察時は問題ありませんでしたが翌々日より鼻柱下降術のために留置したプロテーゼ部の疼痛、発赤を認めたため感染の可能性を疑い緊急抜去を行いました。
抜糸時には痛みは落ち着いています。(最下段で赤く見えるのは主に血のりです。)

私も最善を尽くしたつもりなのですが術後数日で抜去せざるおえない状況になったのは遺憾の極みです。 申し訳ありません。
幸い鼻中隔延長術に用いた移植軟骨は無事なのでこのまま順調な経過であることを祈ります。


先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないで下さい。
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by shirayuribeauty | 2008-02-24 22:14 | 美容外科
乳頭縮小術
今日は63年前の1945年2月23日に硫黄島おいて日本軍が死守すべく死闘を行ったすり鉢山の山頂にアメリカ海軍海兵隊たちが星条旗を掲揚したとされる日です。

星条旗が一度立てられた後も何度かそれを降ろし日章旗を立て、しまいには血染めの日の丸を掲揚した硫黄島の日本兵の奮闘に敬意を表すると共に鎮魂を祈りたく思います。


今日は乳頭縮小の患者さんのご紹介です。

私が主に行う乳頭縮小術の手術法を列挙すると
1.楔<セツ(ケツ):くさび>状切除法:上部を楔<セツ(ケツ):くさび>状に切り取り縫合する手術になります。長所は壊死等のリスクはほぼない点ですが短所は乳管が閉じてしまうことです。(授乳時にまた来院していただければ通管させることは可能です)
2.Lewis法: 基部をドーナツ状に切り取り上部をケーキカット状に部分切除しサイズダウンをする方法です。 長所は乳管が温存される事です。 短所は基部が細くなる分壊死のリスクが起こりえる点です。 
3.単純切除縫合法: 単純に切除したり縫合する方法です。 長所は乳管が温存され壊死のリスクもほぼない点 短所は上記2法と比較しガーゼ交換に頻回に来院していただかないといけない点です。

今回ご紹介の患者さんは単純切除縫合法でお受けになられました。(写真は患者さんの快諾を得て供覧しています。
上段:術前です。
中段:術後約3週間目再診時です。
下段:術後約11ヵ月後再診時です。(写真は患者さんの快諾を得て供覧しています)
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左乳頭に陥没乳頭がありましたが同時処理が可能なものであったので同時に処理をおこないました。術後出血が多かったケースで頻回の通院を必要とされました。 現在まで陥没乳頭の再発もなく順調な経過です。

先日お心遣いをいただきました。
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おかき、あられに音楽CDでした。音楽CDは特にジョリオ・プレゼンツ・サイバー・ディーヴァはハマりました。
しばらく長時間の脂肪吸引の際に私のアドレナリンと脳内ドパミンを出す必須音楽になりそうです。
ありがとうございます。 どうか御気を遣わないで下さい。
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by shirayuribeauty | 2008-02-23 23:24 | 美容外科
脇山先生 埋没二重形成術
今日は1905年に竹島が島根県に編入されたことを記念して島根県が2005年に制定した「竹島の日」です。1952年(昭和27年)1月18日の韓国の一方的な李承晩ライン(りしょうばんライン)の宣言により竹島が韓国領とされました。この海域の日本人漁船を一方的に取り締まったため1965年(昭和40年)の日韓漁業協定が成立するまでの13年間に、韓国による日本人抑留者は3,929人、拿捕された船舶数は328隻、死傷者は44人を数えました。

残念ながら現在韓国政府に不法占有されていますがこれはいつか国際司法裁判所で審理が行われることを願ってやみません。

今日は同時に1932年2月22日上海事変における敵陣地の鉄条網に突撃路を築くため、点火した破壊筒をもって敵陣に突入爆破し、自らも爆死した有名な爆弾三勇士の命日です。
彼らの勇気に当時の日本中が沸き起こり国定教科書にまで載りましたが戦後は軍国主義の象徴逸話とされ忘れ去られました。 

本日ご紹介の患者さんは脇山先生による埋没二重形成術をお受けになられた患者さんです。 
上段:術前です。
下段:術後一週間再診時です。(写真は患者さんの快諾を得て供覧しています。)
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カルテをみると実は私が一昨年に埋没二重形成術を施術させていただいていた患者さんでした。今回幅変更希望にて若先生にて手術をお受けになられました。 「2,3日ゴロゴロしていました。全然腫れず今はばっちりです。他の誰にもきづかれませんでした。」とのことでした。
順調な経過でいらっしゃるようです。

先日お心遣いをいただきました。
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ボンディアという銘菓でした。  ボンディアとはポルトガル語で”朝のさわやかなあいさつ”を意味するそうです。 いにしえの南蛮文化花咲く豊後府内・大分に思いを馳せておいしくいただきました。 
ありがとうございます。 どうか御気を遣わないで下さい。
ご遠方より大変でしょうがまたの再診おまちしております。 
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by shirayuribeauty | 2008-02-22 18:49 | 美容外科
鼻尖縮小術
本日ご紹介の患者さんは鼻尖縮小術の再手術をお受けになられた患者さんです。

初回手術は正面からみて少しだけ鼻先を細くしたいとのことで控え目な鼻尖縮小術を行いました。
しかしやはりもっと細くしたいとのことで2回目の鼻尖縮小術を今回ご希望され再手術を行いました。

左:約10ヶ月前の初回手術術前です。
真ん中:術後5ヶ月目再診時です。
右:2回目鼻尖縮小術術後1週間抜糸時です。
(写真は患者さんの快諾を得て供覧しています。)
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順調な経過です。

鼻尖縮小手術によって仕上がった鼻先の細さは私としては同じように仕上げても患者さんの主観によって「満足」「もの足りない」「細すぎる」等反応が異なるのが現実です。 ですからどの程度の変化を求めていて、術後半年の状態がどのようでありどのように変化していくのかをお互いに理解しあうのが重要になります。 

細すぎ!と思っても術後のケア次第ではかなり戻りますから半年ぐらいはあせらず様子をみるのが重要です。 術後早期の再手術は予期せぬ合併症を引き起こす可能性があります。
細すぎる状態となってしまうのがが恐ければ「「控えめ」に医師に依頼するのが無難です。

先日お心遣いをいただきました。
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シュークリームでした。
ありがとうございます。
どうか御気を遣わないで下さい。
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by shirayuribeauty | 2008-02-21 19:02 | 美容外科
小鼻縮小術、人中短縮術
2月20日、今日は1942年に バリ島沖海戦で日本海軍が連合軍艦隊に勝利した日です。
この後、スラバヤ沖海戦及びバタビヤ沖海戦で欧米連合軍艦隊は壊滅され、これによって蘭領東インドから欧米勢力が駆逐されました。


今日は人中短縮術をお受けになられた患者さんのご紹介です。

人中(にんちゅう)とは鼻と唇の間の部分になります。
ここの部分が長いと間のびしたようは表情になるためこれを改善する目的にてこの手術を行います。

長所としては人中部分が短縮され、上口唇がやや厚くなり年配の方がこの手術をお受けになられると若返った印象になります。

短所としては鼻の下に傷ができる点および上口唇を厚くしたくない人にとっては困る点です。

今回ご紹介の患者さんは一度人中短縮術をお受けになられる効果に大変ご満足されるも、小鼻を縮小しその際により人中を短縮したいとのご希望にて今回は小鼻縮小術および人中短縮術を同時に行いました。

上段:1年9ヶ月前の術前です。
中段:術後約半年です。 
下段:今回小鼻縮小術、人中短縮術をお受けになられて術後4ヶ月目再診時です。
(写真は患者さんの快諾を得て供覧しています)
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よりキュートで若若しい感じになり順調な経過です。

先日お心遣いをいただきました。
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ありがとうございます。 どうか御気を遣わないでください。
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by shirayuribeauty | 2008-02-20 22:35 | 美容外科